糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

女性在绝经后更容易出现骨质流失的问题，许多女性通过服用双磷酸盐类药物来预防骨质疏松。然而，一项新的研究发现，适量饮酒，特别是红酒，可能对保护骨骼健康有积极作用。

研究表明，每天饮用1-2杯红酒的绝经后女性，其骨密度和骨质强度得到了改善。与那些完全不饮酒的女性相比，饮酒女性的骨质疏松症风险更低。

研究人员分析了40名平均年龄为56岁的健康绝经女性的数据。结果显示，每天摄入19克酒精（大约两小杯红酒）可以显著减少骨质流失，并改善新旧骨质的平衡。

此外，英国剑桥大学的研究也表明，适量饮酒可以改善骨骼健康。芬兰的一项研究也发现，每周至少饮酒3次的女性的骨密度明显高于不饮酒的女性。

然而，过度饮酒对骨骼健康并无益处，反而会增加骨折风险。因此，女性在饮酒时应保持适度。

除了饮酒，还有其他方法可以帮助女性预防骨质疏松，例如：

• 保持均衡的饮食，摄入足够的钙和维生素D
• 进行有氧运动，如快走、慢跑等
• 避免吸烟和过量饮酒
• 定期进行骨密度检查
• 在医生指导下使用双磷酸盐类药物

总之，适量饮酒可以帮助女性保护骨骼健康，但应注意不要过度饮酒。

如果您有关于骨质疏松或其他健康问题的疑问，请咨询医生。

腰腿痛、筋骨痛是老年人常见的健康问题，许多患者在面对这些症状时，往往倾向于自行判断并采取补钙或止痛药等简单措施。然而，这种做法往往会导致误诊和延误治疗。本文将深入探讨骨关节炎和骨质疏松的区别，并提供预防、诊断和治疗方法。

首先，我们需要了解骨关节炎和骨质疏松的区别。骨关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响关节软骨和骨骼，导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。骨质疏松症则是一种骨骼疾病，导致骨密度降低，骨骼变薄，容易发生骨折。两者都会导致疼痛，但疼痛的性质和部位有所不同。

骨关节炎的疼痛通常在关节活动时加剧，尤其是在早晨起床或长时间保持同一姿势后。骨质疏松症的疼痛则可能是全身性的，尤其是在活动后或夜间加剧。

为了避免误诊和延误治疗，以下是一些重要的预防措施：

1. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动和保持良好心态都有助于预防骨关节炎和骨质疏松症。

2. 定期进行骨密度检查：尤其是对于有家族史或长期吸烟、饮酒的人群。

3. 避免过度劳累和负重：尤其是对于已经患有骨关节炎或骨质疏松症的患者。

4. 服用钙和维生素D：有助于预防骨质疏松症。

5. 寻求专业医生的帮助：对于任何疼痛或不适，都应及时就医，避免自行诊断和治疗。

治疗骨关节炎和骨质疏松症的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、止痛药、软骨保护剂等。物理治疗包括热敷、按摩、运动等。手术治疗则适用于晚期患者。

总之，骨关节炎和骨质疏松症是常见的老年性疾病，需要我们引起重视。通过了解两者的区别，采取积极的预防措施，并及时就医，我们可以有效地预防和治疗这些疾病，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了一家互联网医院。母亲已经46岁了，最近两个月没有来月经，而且下腰很痛，这让她的生活受到了很大影响。

在医生***的耐心询问下，母亲详细描述了自己的症状。***医生非常专业，他告诉我，母亲的情况可能是由于绝经引起的，同时也可能是腰背筋膜疼痛或腰椎间盘问题。为了进一步确诊，他建议我们进行磁共振检查。

由于条件限制，我们没有立即进行磁共振检查。于是，***医生建议我们先进行对症处理，比如正规医院理疗、针灸等，并可以口服洛索洛芬片等非甾体类消炎止痛药物，以及外用消痛贴膏或氟比洛芬凝胶膏。

在治疗过程中，***医生非常关心母亲的情况，他告诉我，如果母亲平时能注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机或电脑，避免负重，症状会有所缓解。

在治疗期间，我还向***医生请教了一些关于腰背肌功能锻炼的问题。他告诉我，对于即将绝经或已经绝经的女性，腰背肌功能锻炼是非常重要的。他建议母亲每天进行100次左右的腰背肌功能锻炼，分三次进行。

此外，***医生还建议母亲进行补钙治疗，以减缓钙的流失。他告诉我，补钙药可以和钙片一起吃，但需要注意分开服用，隔开1-2小时。

在***医生的精心治疗和指导下，母亲的症状得到了明显的缓解。我们非常感激***医生的耐心和专业，也深感互联网医院为我们带来了极大的便利。

　　在许多人眼中，骨质疏松似乎只是更年期妇女或老年人的专属问题。然而，盲目节食减肥的年轻女孩却成为了这一疾病的潜在受害者。广州市第一人民医院内分泌科主任医师肖正华教授指出，严重的营养不良会导致整个身体的组织器官处于分解代谢状态，骨头也不例外。

　　人体在25岁前储备的骨量越多，在日后面对原发性骨质疏松时，就越有“资本”应对。因此，年轻人应重视骨量的积累，为将来打下坚实基础。

　　走进诊室，我们遇到了一位20岁左右的年轻女孩小琳。她面色苍白，走路无力，这引起了医生的注意。经过询问，医生发现小琳半年前开始盲目节食减肥，导致体重急剧下降，月经也消失了。进一步的检查结果显示，小琳已经出现了中度骨质疏松。

　　肖正华教授解释说，小琳的过度节食导致营养不良，内分泌系统紊乱，缺乏蛋白质，从而进入分解代谢状态，导致骨质流失。针对这种情况，医生为她制定了综合治疗方案，包括补充钙、维生素D3等。

　　经过一年的治疗，小琳的病情得到了明显改善。体重回升，面色红润，骨量也有所增加。但肖正华教授提醒，年轻人在追求身材的同时，应注重营养均衡，适当运动，避免盲目节食。

　　为了提高骨量，年轻人可以采取以下措施：

• 均衡饮食，保证蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入。
• 适当运动，如跳绳、跑步、游泳等，有助于增加骨密度。
• 晒太阳，促进维生素D的合成，有助于钙的吸收。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 定期进行骨密度检测，及时发现并治疗骨质疏松。

　　总之，年轻人应重视骨量的积累，避免盲目节食，为将来健康生活打下坚实基础。

骨质疏松症，这一常见于中老年人的疾病，给许多人的生活带来了困扰。那么，究竟是什么原因导致了绝经后骨质疏松症的发生呢？本文将为您深入解析。

首先，激素水平的变化是导致绝经后骨质疏松症的主要原因之一。女性在绝经后，雌激素水平迅速下降，导致骨吸收加快，骨量减少。这种激素失衡使得骨骼变得脆弱，容易发生骨折。

其次，营养不良也是诱发骨质疏松症的重要因素。随着年龄的增长，人体对营养物质的吸收能力下降，加之部分中老年人饮食习惯不良，导致钙、维生素D等营养物质的摄入不足，进而影响骨骼健康。

此外，缺乏运动也是导致骨质疏松症的重要原因。长期缺乏运动会导致骨骼得不到足够的刺激，骨密度降低，骨骼变得脆弱。

为了预防骨质疏松症，我们应该注意以下几点：

1. 保持均衡饮食，增加富含钙、维生素D等营养物质的摄入。

2. 积极参加体育锻炼，增强骨骼强度。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 定期进行骨质疏松症筛查，及早发现和治疗。

5. 如有骨质疏松症症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

骨质疏松症，这个看似遥远的名词，却与我们的健康息息相关。它不仅困扰着老年人，也威胁着中青年人群。本文将从骨质疏松症的成因、症状、预防措施等方面进行科普，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、骨质疏松症的成因

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。其成因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：家族中有骨质疏松症病史的人，更容易患上此病。

2. 年龄因素：随着年龄的增长，人体骨骼逐渐退化，骨密度下降，骨质疏松症的风险也随之增加。

3. 性别因素：女性更容易患骨质疏松症，尤其是绝经后的女性。

4. 营养因素：钙和维生素D摄入不足，会影响骨骼健康。

5. 运动因素：缺乏运动会导致骨骼密度下降。

6. 烟酒因素：吸烟和饮酒都会增加骨质疏松症的风险。

二、骨质疏松症的症状

骨质疏松症早期症状不明显，容易被忽视。随着病情加重，会出现以下症状：

1. 背部疼痛：这是最常见的症状，疼痛可能持续或间歇性发作。

2. 腰背变弯：骨质疏松症会导致脊柱变形，出现驼背等畸形。

3. 身高变矮：骨密度下降会导致脊柱压缩，身高逐渐变矮。

4. 骨折：骨质疏松症患者的骨骼变得脆弱，轻微的碰撞或摔倒都可能导致骨折。

三、预防措施

1. 适当补充钙和维生素D：通过食物或钙剂补充钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。

2. 适量运动：运动可以增强骨骼密度，预防骨质疏松症。

3. 保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的作息习惯。

4. 定期检查：定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松症。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。

骨质疏松症的病因复杂，包括遗传、生活方式、内分泌等因素。常见的症状包括腰背疼痛、骨折风险增加等。

治疗骨质疏松症的方法包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗主要包括钙剂、维生素D和双膦酸盐等。生活方式干预包括增加钙和维生素D的摄入、加强锻炼、戒烟限酒等。

以下是一些自制药方，可用于治疗骨质疏松症：

1. 龟板100克，鸡蛋壳100克，洗净沥干后炙酥研细末，白糖50克和匀，每日两次，每次服5克。此方适用于骨质疏松症和骨折中后期患者。

2. 猪脊髓100克，党参5克，菟丝子5克，熟地5克，盐适量，隔水炖4小时。此方适用于骨质疏松症患者冬令调摄。

3. 核桃仁100克，沸水浸泡后撕去表皮，沥干。芝麻50克，白糖30克，同捣和，每日2次，每次服15克。此方适用于骨质疏松症腰痛酸软者。

4. 海马粉50克，牛鞭500克，丹参500克，黄芪250克，阿胶250克，核桃仁250克研末，冰糖250克。黄芪、丹参水煎3次，去渣存汁混合，加入洗净浸胀切片的牛鞭，文火煎煮成浓汁，再加陈酒炖烊的阿胶、冰糖、海马粉、核桃仁收膏。每日服2次，每次2~5毫升。此方适于骨质疏松症患者冬季服用。

骨质疏松症的预防措施包括：

1. 增加钙和维生素D的摄入，如牛奶、奶酪、鱼、虾、蛋黄、坚果等。

2. 加强锻炼，如散步、跑步、游泳、瑜伽等。

3. 戒烟限酒。

4. 定期进行骨质疏松症筛查。

围绝经期综合症，这个困扰许多女性的常见问题，往往被忽视。它不仅仅是女性进入更年期的一个生理过程，更可能带来一系列健康问题。本文将为您详细介绍围绝经期综合症的症状、原因、治疗方法以及如何进行日常保养。

一、了解围绝经期综合症

围绝经期综合症是指在女性进入围绝经期（通常在45岁左右）时，由于卵巢功能衰退，激素水平波动，导致的一系列生理和心理症状。常见的症状包括潮热、出汗、失眠、情绪波动、记忆力减退等。

二、围绝经期综合症的原因

1. 卵巢功能衰退：卵巢是女性主要的内分泌腺体，负责分泌雌激素和孕激素。随着卵巢功能的衰退，激素水平波动，导致一系列症状。

2. 遗传因素：家族中有围绝经期综合症病史的女性，更容易出现此症状。

3. 生活方式：长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，也可能加剧围绝经期综合症的症状。

三、围绝经期综合症的治疗方法

1. 荷尔蒙替代疗法（HRT）：通过补充雌激素和孕激素，调节激素水平，缓解症状。

2. 中医治疗：中医认为围绝经期综合症与肝肾不足有关，可通过中药调理、针灸等方法进行治疗。

3. 心理治疗：心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，缓解焦虑、抑郁等情绪。

四、围绝经期综合症的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保证充足的睡眠，适量运动，保持心情愉悦。

2. 饮食调理：多吃富含钙、维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，预防骨质疏松。

3. 定期体检：关注自身健康状况，及时发现并处理潜在问题。

五、围绝经期综合症的就诊指南

如果您出现围绝经期综合症的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生指导下，选择合适的治疗方法，改善生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，不仅影响血糖水平，还可能引发一系列并发症，其中骨质疏松症便是其中之一。糖尿病患者常会出现腰腿痛、背痛和四肢无力等症状，且骨折风险显著增加。本文将探讨糖尿病引发骨质疏松的原因，并提出相应的预防和治疗建议。

首先，胰岛素不足是导致糖尿病患者发生骨质疏松的主要原因之一。胰岛素不仅参与血糖调节，还参与蛋白质合成和分解。胰岛素不足会导致蛋白质分解增加，合成减少，从而造成负氮平衡。蛋白质是构成骨骼的基本物质，蛋白质减少会导致骨基质减少，影响钙、磷在骨骼中的沉积，进而引发骨质疏松。

其次，胰岛素还具有促进软骨和骨生长的作用。胰岛素通过刺激糖蛋白及胶原蛋白的合成，参与骨矿化效应，并间接影响钙的吸收和骨矿化。因此，胰岛素不足与糖尿病患者的骨质疏松症密切相关。

此外，我国居民钙摄入量普遍偏低，糖尿病患者由于严格控制饮食，更容易出现钙摄入不足的情况。血钙水平低会引发继发性甲状旁腺功能亢进，导致甲状旁腺激素分泌增多，进一步加重骨质疏松。

糖尿病患者的尿液中含有大量葡萄糖，同时也会伴随钙的排出。与正常人相比，糖尿病患者钙的排出量更多，因此骨折风险更高。

糖尿病合并肾病时，维生素D的转化受阻，导致小肠钙吸收减少，肾脏排泄钙、磷增多，骨钙沉着减少，进一步加剧骨质疏松。

针对糖尿病患者的骨质疏松症，应采取综合治疗措施。首先，根据病情需要调整胰岛素用量，确保胰岛素水平稳定。其次，增加钙和维生素D的摄入，可以通过食物、钙剂和维生素D制剂等方式。此外，加强体育锻炼，改善骨骼质量，也是预防和治疗骨质疏松的重要措施。

总之，糖尿病患者要重视骨质疏松症的预防和治疗，通过合理的饮食、生活方式调整和药物治疗，降低骨折风险，提高生活质量。

随着社会的发展，女性在各个年龄段都面临着不同的健康挑战。从20岁到50岁，女性需要关注不同的健康问题，并采取相应的饮食营养计划来保持美丽和健康。

20-30岁的女性正处于事业发展和生育的关键时期，她们需要关注以下健康问题：

1. 缺铁性贫血：由于生理原因，这个年龄段的女性容易患缺铁性贫血。缺铁会导致面色苍白、乏力等症状，甚至影响生育能力。

2. 蛋白质缺乏：工作压力大、饮食不规律等因素导致蛋白质摄入不足，影响身体健康和生育能力。

3. 眼睛疲劳：长时间使用电脑、手机等电子产品导致眼睛疲劳，容易出现视力下降、干眼症等问题。

针对这些问题，20-30岁的女性可以采取以下饮食营养计划：

1. 补铁补血：摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、豆类、坚果等，同时补充维生素C，促进铁的吸收。

2. 补充蛋白质：摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等，保证身体组织修复和生长发育。

3. 补充维生素：摄入富含维生素A、C、E的食物，如动物肝脏、奶类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，保护眼睛健康。

30-40岁的女性开始进入更年期，需要关注以下健康问题：

1. 骨质疏松：随着年龄的增长，女性容易患骨质疏松，容易出现骨折等并发症。

2. 肠道问题：随着年龄的增长，肠道功能逐渐减弱，容易出现便秘等问题。

3. 营养缺乏：更年期女性容易发生营养缺乏，导致免疫力下降、情绪不稳定等问题。

针对这些问题，30-40岁的女性可以采取以下饮食营养计划：

1. 补钙：摄入富含钙的食物，如乳制品、豆制品、海产品等，保证骨骼健康。

2. 补充膳食纤维：摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，预防便秘。

3. 补充叶酸：摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等，预防营养缺乏。

40-50岁的女性面临着停经和更年期带来的各种问题，需要关注以下健康问题：

1. 雌激素水平下降：雌激素水平下降会导致情绪波动、失眠、皮肤干燥等问题。

2. 记忆力下降：随着年龄的增长，记忆力逐渐下降，容易出现健忘等问题。

3. 心血管疾病：雌激素水平下降会增加心血管疾病的风险。

针对这些问题，40-50岁的女性可以采取以下饮食营养计划：

1. 补充雌激素：在医生指导下补充雌激素，缓解更年期症状。

2. 补脑：摄入富含脑营养素的食物，如核桃、鱼类、坚果等，提高记忆力。

3. 预防心血管疾病：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适量运动等。

总之，女性在不同年龄段都需要关注不同的健康问题，并采取相应的饮食营养计划来保持健康。