看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

局灶性肾小球硬化症，也被称为局灶阶段性肾小球硬化，是肾脏疾病中的一种常见病理类型。这种疾病的主要症状包括水肿、少尿、大量蛋白尿以及低蛋白血症等，与肾病综合征相似。

局灶性肾小球硬化症的确诊主要依靠肾脏病理检查。目前，该病尚无法根治，主要的治疗方法为激素或免疫抑制剂。治疗的效果与病情严重程度密切相关。早期病变轻微时，治疗效果较好；而当病变严重时，治疗效果较差，甚至可能迅速进展为尿毒症。

局灶性肾小球硬化症的发病机制主要是肾脏基底膜上足细胞的损伤，导致足突融合，进而引发大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等相关并发症。

在饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、优质蛋白的原则。每天食盐摄入量不超过6克，蛋白质摄入以肉、蛋、奶等优质蛋白为主，避免油腻、油炸等食物。同时，应减少米饭、馒头等主食以及谷物、坚果等植物蛋白的摄入。在水果方面，没有严格的限制。

治疗方面，主要应用激素治疗，必要时联合免疫抑制剂。患者需要定期复查相关指标的变化，以便及时调整治疗方案。

目前，肾脏内科是治疗局灶性肾小球硬化症的主要科室。患者在接受治疗时，应选择正规医院，寻求专业医生的帮助。

慢性肾小球肾炎，又称慢性肾炎，是一种常见的肾脏疾病，主要发生在双侧肾脏的肾小球。这种疾病具有明显的家庭遗传性，可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性发病率较高。慢性肾炎的发展过程相对隐蔽，症状多样化，主要包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿等，严重时可能导致肾功能减退，甚至发展为慢性肾衰竭。

慢性肾炎的病理类型包括系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等。随着病情的进展，这些病理类型最终可能转化为硬化性肾小球肾炎，伴随肾小管萎缩和肾间质纤维化，导致肾脏体积缩小和肾皮质变薄。

慢性肾炎的早期症状可能不明显，患者可能仅表现为尿蛋白增加、尿液中红细胞增多、管型出现，以及乏力、疲倦、食欲不振和腰酸等症状。水肿时有时无，一般不会出现体腔积液。部分患者可能出现高血压、眼底出血和渗出等症状，甚至出现大量蛋白尿和肾病综合征的表现。

针对慢性肾炎的护理，患者应积极治疗和预防，避免感染、劳累等加重病情的因素。严格控制饮食，保证充足营养，慎用或免用肾毒性和易诱发肾损伤的药物是关键。

此外，慢性肾炎患者应定期进行肾脏功能检查，如血肌酐、尿素氮、电解质等，以监测病情变化。在医生指导下，合理使用药物治疗，如利尿剂、降压药、免疫抑制剂等，以控制病情。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

对于慢性肾炎的防治，早期诊断和干预至关重要。患者应定期进行体检，特别是有慢性肾炎家族史的人群，更应引起重视。一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情恶化。

总之，慢性肾小球肾炎是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者应积极配合医生的治疗，做好日常护理，提高生活质量。

您好，我是匙磊医生，很高兴由我为您提供线上医疗咨询服务。

一天，我通过互联网医院接到了一位患者的咨询。他告诉我，自己患有肾小球硬化，已经吃了五年药，现在需要开处方单。

我询问了患者的年龄、是否去医院检查等信息，以确保处方单的准确性。在确认患者年龄为6岁，且已经去医院检查后，我开始为他开具处方单。

在开具处方单的过程中，我发现他需要购买的药物中，他克莫司的最大限购量为4盒。我提醒患者，如果药物不足，可以再次开药。随后，我将处方单发送给药师审核。

在药师审核通过后，我通知患者可以点击处方链接付款购药了。我还建议他定期去医院检查，遵医嘱用药，以保证用药安全。

在整个过程中，我始终保持着耐心和细心的态度，关注患者的每一个细节，给予他充分的关心和支持。

最后，我祝愿患者早日康复。

肾小球硬化性肾炎，作为一种慢性肾脏病，给患者带来了极大的困扰。虽然目前无法完全治愈，但通过合理的治疗手段，可以有效控制病情，延缓疾病进展，保护肾脏功能。

首先，针对已经硬化的肾小球，治疗的主要目标是保护好未硬化的肾小球。这包括控制血压、血脂、血糖和血尿酸等，以延缓硬化的发展。具体治疗措施包括：

1. 饮食治疗：限制蛋白质和磷的摄入，以优质低蛋白为主，可适当补充酮酸片。

2. 控制血压：使用ACEI、ARB、CCB等药物。

3. 护肾降尿蛋白：使用黄葵胶囊、百令胶囊等药物。

4. 预防感染：注意个人卫生，避免交叉感染。

5. 控制血脂和血糖：使用降脂药和降糖药。

6. 使用激素及免疫抑制剂：针对具体病情使用。

其次，患者应保持良好的生活习惯，如避免熬夜、劳累、饮酒等。此外，定期复查，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

目前，干细胞疗法在治疗肾小球硬化性肾炎方面展现出一定的潜力。未来，随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，这一疾病的治疗将会取得更大的突破。

总之，肾小球硬化性肾炎患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，做好日常护理，延缓疾病进展，提高生活质量。

糖尿病性肾病是糖尿病患者常见的并发症，对患者的健康和生活质量造成严重影响。这种病变可累及肾脏的多个部位，包括肾血管、肾小球、肾小管和间质。常见的肾脏损害包括糖尿病性肾小球硬化症、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死和蛋白尿等。

糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。这种病变会导致肾小球硬化，影响肾脏的过滤功能，最终导致尿毒症。

除了糖尿病性肾小球硬化症外，糖尿病患者还容易发生泌尿系统感染，如膀胱炎和肾盂肾炎。由于糖尿病患者免疫力下降，细菌更容易入侵泌尿系统，导致感染。此外，糖尿病患者的膀胱无力也容易导致尿液潴留，增加感染的风险。

为了预防糖尿病肾病和其他并发症，糖尿病患者需要严格控制血糖、血压和血脂，保持健康的生活方式。定期进行肾脏检查，及时发现并治疗肾脏病变，也是预防糖尿病肾病的重要措施。

糖尿病肾病目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，延缓肾脏病变的进展。治疗主要包括控制血糖、血压和血脂，以及使用药物治疗。药物治疗包括ACEI类降压药、ARB类降压药、ACEI类保护肾脏药物等。

此外，糖尿病患者还需要注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
• 定期进行肾脏检查，包括尿常规、肾功能检查、肾脏B超等。
• 积极治疗泌尿系统感染，避免病情加重。
• 避免使用对肾脏有损害的药物。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

肾小球硬化是一种常见的肾脏疾病，许多患者对其能否通过治疗恢复充满期待。然而，根据目前的医学研究，肾小球硬化通过治疗一般不能完全恢复。硬化是指肾小球固有细胞的坏死和凋亡，以及瘢痕组织的出现。由于瘢痕组织不具有血液过滤功能，坏死组织不可再生，因此硬化的肾小球无法恢复。

尽管无法完全恢复，但通过积极的治疗可以减缓疾病的进展，帮助维持正常的肾功能。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：包括利尿剂、抗高血压药物、激素等。利尿剂可以帮助减少体内水分，减轻水肿；抗高血压药物可以帮助控制血压；激素可以抑制免疫反应，减轻炎症。

2. 免疫抑制剂：对于一些严重的肾小球硬化患者，可能需要使用免疫抑制剂来抑制免疫反应，减缓疾病进展。

3. 肾移植：对于肾功能衰竭的患者，可能需要进行肾移植手术。

除了药物治疗外，患者还应注意以下日常保养：

1. 低盐饮食：减少食盐摄入，避免水肿。

2. 适量运动：保持规律的作息时间，避免过度劳累。

3. 避免吸烟、喝酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担。

总之，肾小球硬化虽然无法通过治疗完全恢复，但通过积极的治疗和日常保养，可以延缓疾病进展，提高生活质量。

近年来，高血压已成为我国最常见的慢性病之一，严重威胁着人们的健康。然而，对于一些难治性高血压患者来说，除了常规降压治疗外，还需警惕肾脏疾病的存在。在第15届中国南方国际心血管病学术会议上，新疆高血压研究所所长李南方教授指出，肾脏损伤与高血压之间存在恶性循环，肾性高血压容易被忽视。

肾脏是人体重要的代谢器官，参与调节血压、水分和电解质平衡等功能。高血压会导致肾脏血管损伤，引发肾小球硬化、肾缺血等问题，进一步加剧高血压病情。李南方教授以一位38岁男性患者为例，该患者患有长达11年的高血压，血压控制困难，最终发现肾脏里长有一颗肾素瘤。

除了肾素瘤，许多肾病都与高血压密切相关，如肾动脉狭窄、糖尿病肾病、局限性肾小球硬化等。肾性高血压主要表现为腰痛、血尿、蛋白尿、浮肿等症状。李南方教授提醒，对于难治性高血压患者，应警惕肾脏疾病的存在，及时进行相关检查。

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压主要由肾脏本身病变引起，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等；肾血管性高血压则主要由肾动脉本身的病变引起，如肾动脉狭窄、肾动脉瘤等。李南方教授强调，肾血管性高血压患者需注意腹部血管杂音等体征。

对于难治性高血压患者，李南方教授建议，首先应明确病因，进行针对性的治疗。在治疗过程中，患者应定期监测血压和肾功能，及时发现并处理肾脏疾病。此外，患者还应养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低肾脏疾病的发生风险。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于家人患有局灶节段性肾小球硬化症的情况。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了家人的病史和症状表现，并要求上传了相关检查结果。医生详细解释了疾病的诊断和治疗方案，还建议进行睡眠呼吸监测以了解是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。在医生的指导下，我了解到了疾病的治疗方向和注意事项，感到非常安心和放心。

医生为我提供了详细的治疗建议，包括降压、控制体重、治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征等。同时，医生还指导了饮食方面的注意事项，建议低盐低脂、少吃主食。在医生的指导下，我对家人的治疗方向和生活方式有了更清晰的认识，感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注疾病的治疗，更重视患者的生活质量和心理健康。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。