看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我拖着疼痛的髋关节走进了互联网医院，心中满是忐忑。医生助理温柔地询问了我的情况，我如实相告。医生在屏幕的另一端认真倾听，询问了我一些细节，然后告诉我，这次问诊将持续两天。

在等待的日子里，我没有收到医生的任何消息，这让我有些担心。然而，当我再次打开对话框时，医生已经为我准备了详细的诊断方案。原来，医生助理已经辅助医生了解了我的病情，这让医生能更快地给出诊疗建议。

我告诉医生，我的髋关节疼痛已经有两月有余，主要是下蹲和内旋时疼痛。医生表示，这可能是髋关节撞击综合症的表现，建议我去做核磁共振检查。

当我询问医生具体的用药建议时，医生详细地介绍了药物的禁忌和剂量，并告诉我，如果在网上购买，需要医生开具处方。这让我感到非常安心，因为我知道，医生会根据我的病情为我制定最合适的治疗方案。

不久，医生的处方已经送达药师审核，我可以按照医嘱购买药物。用药期间，我遇到了一些不适，便再次联系了医生。医生耐心地为我解答了疑问，并告诉我，如果有任何问题，都可以随时咨询他们。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业的诊疗，还感受到了医生们的关怀和耐心。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我一样的患者从中受益。

您好，请等一下，我先阅片。

好的，谢谢您！

帮忙看下盂唇正常吗？还有撞击综合症吗？

您有手术记录吗

请查阅

感谢您🙏

不客气

杨主任，早上好！能帮忙发些髋撞的康复指导资料吗？谢谢！

制定康复计划要结合具体情况的，没有适合所有人的康复方案。建议您关注微博上的掰腿老黄，他是前北京大学第三医院运动医学研究所的康复师，也是资深髋撞患者，做了手术。他的微博有很多他的康复直播，非常有指导价值

这是我们医院的成像效果，这样有助于判断

好的，多谢指导！

这个片子确实清晰很多

主任，您好！ 请问在广州有FAI专业康复的医生或机构推荐吗？或者我要怎样找这些机构或医生的思路。 我在广东省工伤医院康复医院和南方医科大学第三附属医院（做手术的医院）做过康复，感觉专业性不够，效果一般。 手术7个月了，还是疼痛，我想坚持做一段时间的康复看看效果。多谢了！

广州那边我不了解，您可以试试私信一下掰腿老黄。他在这个行业，可能更了解一点

好的，昨天晚上也私信给他了，谢谢您的帮忙。

不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我在一次线上问诊中向医生咨询了我的髋关节疼痛问题。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。医生询问我已经多久了，我回答说大约有两年了。医生要求我传送片子给他看，但我尝试了几种方式都无法成功。最终，医生根据我的描述，初步判断我可能患有髋关节撞击综合征，需要线下仔细检查，有可能需要微创手术。

我对手术产生了不安，担心会有严重后遗症，医生安抚了我的情绪并解释了手术的风险很小。但由于疫情原因，我无法前往大医院进行手术。医生建议我进行保守治疗，减少活动，休息，热敷保暖。我担心保守治疗会导致病情变严重，医生建议如果影响了日常生活就尽快手术，不要犹豫。

通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他在沟通中给予了我足够的支持和建议，让我在疑惑中找到了方向。我对医生的建议和治疗方案感到满意，也对自己的病情有了更清晰的认识。

去年七月份，我开始感到髋关节股骨头那里疼痛，虽然正常走路时并不会受太大影响，但是在外旋或内旋的时候，疼痛感就会加重。经过两次检查，医生建议我先尝试非甾体抗炎药，但效果并不明显。于是我再次向医生咨询，医生耐心地询问了我的病情并给出了详细的建议。在医生的指导下，我开始服用消炎止痛药，并进行了血常规、CRP、血沉等检查。医生还为我提供了物理因子治疗的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过与医生的沟通，我对髋关节疼痛的病因有了更全面的了解，而医生的耐心和细心也让我感到温暖和安心。在医生的建议下，我一步步地进行治疗，并感到症状有所好转。通过互联网医院的问诊，我得到了及时有效的治疗建议，让我对自己的病情更加有信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵剧痛从我的右侧大腿传来，让我差点摔倒。我意识到这不像是一般的肌肉酸痛，而是持续不断的疼痛。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家互联网医院，预约了一位关节科的专家。

与专家视频连线后，他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有外伤等。我详细地描述了我的情况，专家根据我的描述和提供的磁共振影像，初步判断我为髋关节撞击综合症，并建议我进行保守治疗。

专家的语气和蔼可亲，让我感到非常安心。他告诉我，虽然我现在的情况不算严重，但需要先处理好腹股沟疝气的术后感染，然后再考虑髋关节的治疗。他还为我解释了髋臼撞击和盂唇损伤的关系，以及手术的可行性。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行治疗。虽然疼痛时有发生，但我相信在专家的指导下，我会逐渐好转。我相信，互联网医院的出现，让像我这样的患者有了更多寻求帮助的途径，也为医生提供了更广阔的医疗服务平台。

我母亲的病情日益严重，腹股沟疼痛让她无法安心坐下，走路更是困难重重。西医的诊断结果是髋关节撞击综合症，医生建议做手术，但我母亲不愿意接受。于是，我开始寻找中医的帮助，希望能找到一种缓解疼痛的方法。

我在网上搜索到了一位中医大夫，他的专业知识和治疗经验都很丰富。我决定带我母亲去看他。经过初步的检查和询问，医生告诉我们，需要做一个磁共振来确定髋关节的具体情况。只有这样，才能制定出最合适的治疗方案。

在等待检查结果的过程中，我开始了解中医对类似病症的治疗方法。据我所知，中医强调整体调理，通过调节人体的阴阳平衡来达到治疗的目的。对于肾虚引起的腰痛，中医通常会采用补肾壮阳的方法来治疗。这种方法不仅可以缓解疼痛，还能提高身体的免疫力和自我修复能力。

当我们拿到检查结果后，医生告诉我们，髋关节有轻微的积液，但不需要手术。接下来，他给我们开了一些中药，并建议我们进行理疗。理疗包括针灸、推拿和艾灸等多种方法，旨在通过刺激特定的穴位来促进血液循环和新陈代谢，从而加速康复过程。

经过一段时间的治疗，我母亲的疼痛明显减轻了。虽然还不能完全恢复正常的生活，但至少她可以安心坐下和走路了。我们都非常感激这位中医大夫的帮助，也深深地体会到了中医的魅力和价值。

髋关节盂唇损伤是一种常见的髋关节软组织损伤，主要发生在长期运动或者运动过程中。它通常发生在跑跳、剧烈运动、打球或踢球等活动中，尤其是在髋关节急速外旋或屈曲时。这种损伤会导致髋关节盂唇撕裂或损伤，进而引起关节囊损伤等并发症。

患者通常会在活动后出现明显的髋关节疼痛，尤其是在外旋、外展以及极度屈曲等动作时。随着盂唇损伤严重程度和部位的不同，患者可能会出现髋关节积液、弹响、锐痛和放射样疼痛等症状。

如果出现上述症状，应及时就医。核磁共振是诊断髋关节盂唇损伤的有效手段。在治疗方面，根据损伤程度和患者具体情况，医生可能会建议局部制动、热敷、理疗等保守治疗措施，或者进行关节镜手术等手术治疗。

为了预防髋关节盂唇损伤，建议长期运动者加强髋关节周围肌肉的力量训练，提高关节稳定性。同时，在运动过程中要注意动作规范，避免急速外旋或屈曲等动作。

在日常生活中，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，也有助于预防髋关节盂唇损伤。

总之，髋关节盂唇损伤是一种常见的髋关节软组织损伤，需要引起重视。了解其病因、症状、诊断和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手中拿着手机，准备向远在苏州的***医生寻求帮助。我的右腿，自从去年因为一次意外受伤后，就经常出现异响、刺痛和麻木感，尤其是在跑步后，疼痛会加剧，严重影响我的生活。

***医生耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我提供的片子。他告诉我，我的症状可能是大转子疼痛综合征，建议我做一个髋关节的磁共振，以便更准确地判断损伤程度。

我按照***医生的建议，在家休息了一个月，并停止了所有的锻炼。然后，我前往苏州，做了双侧髋关节磁共振，并抽了血常规、血沉、CRP和尿酸等检查。

几天后，***医生给我回了电话，告诉我检查结果一切正常，只是髋关节有些磨损。他建议我继续观察，并在必要时进行物理治疗。

在整个治疗过程中，***医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我深深感受到了医者的仁心和责任。

如今，我的病情已经有所好转，疼痛感明显减轻。这一切都离不开***医生的专业治疗和关心。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了一家知名的互联网医院。心中满是期待，希望能在这里找到解决我胯部疼痛的答案。

与一位来自关节科的医生进行了线上问诊。一开始，我详细描述了我的症状：胯两边酸痛，靠近腹股沟和大腿前侧也痛，久坐后明显。医生非常耐心地听我讲述，还不时地询问细节。

医生告诉我，我两侧有盂唇损伤，髋臼撞击，右侧更为严重。他建议我先做做冲击波治疗，然后休息，吃塞来昔布一周。听到这里，我心中有些不安，但医生安慰我说，目前看问题不是很严重。

医生还告诉我，蛙泳可能会加重病情，最好先别游了。我顿时感到有些失落，但医生的话也让我看到了希望。他告诉我，冲击波治疗一般隔5-7天做一次，做3次一疗程，间隔三周再做。此外，他还建议我查体决定是否需要做髋关节镜。

在询问冲击波治疗地点时，医生告诉我可以在疼痛科或康复科进行。我心中有些疑惑，但医生的话让我感到放心。

关于蛙泳的问题，医生告诉我，蛙泳是这段时间不要做了，需要6周的恢复期。我虽然有些遗憾，但也能理解医生的建议。

最后，我询问医生关于治愈的可能性和后期手术的可能性。医生告诉我，有回复可能，如果不行，还有手术这条路保底，并且是关节镜微创治疗。

医生的专业和耐心让我非常感动，他的建议让我对病情有了更清晰的认识。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我知道，只要按照医生的建议去做，我一定能战胜病魔。