看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

在性心理学领域，关于男女性的性反应差异一直是研究的热点。金赛博士的研究表明，男性在视觉性刺激方面表现得更为敏感。本文将围绕这一主题，从生理和心理角度探讨男性容易受到的性刺激及其原因。

首先，从生理角度分析，男性在视觉方面比女性更为敏感。这可能与男性在进化过程中需要通过视觉寻找配偶有关。因此，男性更容易受到视觉性刺激的影响。

其次，从心理角度分析，男性在性心理方面具有更强的想象力和联想能力。当男性看到裸露的女性时，他们更容易联想到裸体的形象，从而产生性兴奋。

此外，男性对裸露的偏好也与文化和社会因素有关。例如，欧美文化中裸露的图像较为普遍，这可能使男性更容易接受裸露的视觉刺激。

然而，这并不意味着男性比女性好色。事实上，女性在触觉方面更为敏感，而男性则更注重视觉刺激。因此，在性心理方面，男女之间存在差异。

在现实生活中，了解男性的性心理特点有助于增进彼此的理解和沟通。例如，女性可以适当展示自己的魅力，同时保持一定的神秘感，以吸引男性。而男性则需要学会控制自己的欲望，尊重女性的感受。

总之，男性容易受到视觉性刺激的影响，这与其生理和心理特点有关。了解这些特点有助于增进男女之间的理解和沟通。

性身份障碍是一种较为常见的心理障碍，主要包括露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症等类型。

露阴症表现为患者在公共场合向他人展示自己的生殖器，以满足性兴奋的需求，但并不希望与对方发生性关系。这类患者通常缺乏自信，社交能力较差，且家庭生活可能并不美满。

窥阴症则是指患者反复窥视异性下身裸体或他人的性活动，以满足性兴奋的需求。患者并无暴露自己的愿望，也不会与被窥视者发生性关系。

摩擦症表现为男性在拥挤场合或乘对方不备之际，以自己的生殖器或身体某部分接触女性身体，以获得性兴奋。患者并无与摩擦对象性交的要求。

性施虐与性受虐症则是指患者通过施加心理或躯体伤害，或承受这类伤害来获得性兴奋。这两种症状可以单独存在，也可以并存。

对于性身份障碍的患者，建议寻求专业心理医生的帮助，通过心理治疗等方法进行干预。

近期，我在互联网医院咨询了一位专业医生关于心理问题。我向医生诉说了我内心的煎熬，因为我发现自己有偷窥癖好和恋物癖好，虽然我知道这样做是不对的，但有时候控制不住自己，就忍不住去做。每次做完之后都特别后悔，我真的很想解决这个问题。医生建议我需要进行心理治疗，并配合抗强迫的药物。我询问了心理治疗的流程和费用，医生告诉我可以预约武汉市精神卫生中心（二七路院区）的心理治疗师，治疗流程和费用与治疗的时间有关，可以先预约心理治疗和咨询门诊的医生，不过医生提醒我心理治疗不建议线上做。我向医生询问了抗强迫的药物费用和治疗时间，医生告诉我费用不太贵，治疗时间比较长，效果也应该可以，但要看评估结果。我感到医生对我的问题非常关注和耐心，让我对治疗充满了信心。

我是一名20岁的男性，在青春期过度手淫，戒了手淫半年多了。但是最近一个月，我经常在梦里遗精，每个月会有4到8次，有时候是春梦。我还有黑眼圈，感觉精力不佳。我前段时间感冒，吃了药，所以医生开的药我停了几天。我发现舌苔中间有黄色，医生问我早餐吃了炒饭，用酱油弄的。医生说服用药物期间，只遗精了一次。我希望医生能给我一些建议，谢谢。