糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

髋关节后脱位是一种常见的关节损伤，其症状表现多样，了解这些症状有助于及早发现和诊断。

髋关节后脱位的主要症状包括：

1. 疼痛：髋关节后脱位后，患者会感到剧烈的疼痛，尤其是在关节活动时。

2. 关节肿胀：脱位后，髋关节周围会出现明显的肿胀。

3. 关节活动受限：髋关节后脱位后，关节活动会受到限制，患者无法正常行走或站立。

4. 关节畸形：髋关节后脱位后，关节可能会出现畸形，如股骨大转子突出。

5. 肌肉萎缩：由于关节活动受限，长时间后，患肢的肌肉可能会出现萎缩。

髋关节后脱位的治疗方法主要包括复位、固定和功能锻炼。复位手术通常在全身麻醉下进行，医生会通过手法将股骨头重新纳入髋臼。固定治疗包括使用绷带将双踝捆在一起，避免关节再次脱位。功能锻炼有助于恢复关节功能，减轻疼痛。

预防髋关节后脱位的关键在于加强髋关节的稳定性和灵活性，避免跌倒和撞击。日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间站立或行走。如有髋关节疼痛或不适，应及时就医。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在家里，翻看着手中的病历。十年前，我的髋关节脱位，经历了手术后，钢板已经陪伴了我八年。如今，我想要复查，却因为工作繁忙，无法前往医院。正当我为此烦恼时，互联网医疗的出现，让我看到了希望。

我通过互联网医院预约了一位关节科的医生。在沟通中，医生详细询问了我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，外侧长骨桥了，现在有髋外翻了，需要手术治疗。虽然手术可能会比较大，但医生安慰我说，不严重，手术应该是大的。

在医生的指导下，我了解了如何预约医院的门诊。通过好大夫在线网站，我轻松地挂上了号。医生还告诉我，预约电话是4008920288，让我方便快捷地预约了就诊时间。

然而，由于工作原因，我无法在预约的时间就诊。我再次通过互联网医院联系了医生，询问是否可以更改就诊时间。医生告诉我，由于他正在澳门和香港出诊，所以需要停诊一次。但他还是为我提供了其他医院的预约信息，让我能够顺利地进行复查。

这次互联网医疗的体验，让我深刻感受到了医生的专业和贴心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解决了诸多实际问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，根据股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位。其中，后脱位最为常见，其症状表现为髋关节疼痛、活动受限、患肢缩短，并可能伴随坐骨神经损伤。

髋关节后脱位并发坐骨神经损伤时，患者会出现坐骨神经麻痹的症状，如股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能丧失，患足不能背伸，呈足下垂；小腿后外侧和足部感觉丧失。

治疗髋关节脱位，手法复位是最常用的方法。复位时需肌松弛，必要时在全身麻醉或腰麻下进行，且最好在24小时内复位完毕。常用的复位方法是Allis法，即提拉法。

除了手法复位，还可以通过以下方法进行辅助治疗：

1. 物理治疗：通过物理治疗，如热敷、电疗等，可以缓解疼痛、促进血液循环、加速愈合。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物可以缓解疼痛和炎症。

3. 康复训练：在康复期间，进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于恢复关节功能和预防复发。

4. 手术治疗：对于一些复杂的髋关节脱位，可能需要手术治疗。

预防髋关节脱位的关键在于加强关节周围肌肉的力量和柔韧性，避免过度运动和意外伤害。此外，老年人应特别注意预防跌倒，以免发生髋关节脱位。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个咨询医生的视频通话按钮。我的孩子，一个9岁的活泼男孩，最近走路时总是显得有些吃力，甚至有时会发出疼痛的哼哼声。我知道，他的髋关节可能出了问题。

我深吸一口气，点开了视频通话。屏幕那头，出现了一位和蔼可亲的医生，他微笑着向我询问孩子的病情。我讲述了孩子的症状，医生耐心地听完后，让我上传了一些孩子的片子。

医生仔细查看片子后，告诉我孩子确实存在髋关节脱位的问题，但幸运的是，目前还处于早期阶段，有机会通过保守治疗来纠正。

听到这个消息，我的心情既紧张又充满希望。我询问医生具体治疗方法，他详细地解释了保守治疗的步骤和可能带来的不便，比如需要孩子长时间打石膏，不能进行剧烈运动等。虽然过程有些艰难，但为了孩子的健康，我坚定了治疗的决心。

医生还告诉我，保守治疗大约需要两个月的时间，孩子在这期间可能需要暂时休学。这对我来说无疑是一个巨大的挑战，但我相信，只要为了孩子，一切困难都是可以克服的。

在接下来的治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅定期跟进孩子的恢复情况，还给予了我很多心理支持。每当我因为孩子的疼痛而焦虑不安时，医生总是能给我带来安慰和信心。

如今，孩子的髋关节脱位问题已经得到了很好的控制，他又能像以前一样活泼地玩耍了。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者的同时，也能提供专业、贴心的医疗服务。

我最近在京东互联网医院咨询了一位关节科的医生，因为我女儿进行了髋脱位术后的康复治疗。医生非常耐心地询问了女儿手术后的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意伤口的护理，不要让女儿过度扭动髋部，还建议做适当的锻炼和补钙。在医生的指导下，我对女儿的康复情况更加有信心了。

医生还非常细心地询问了女儿手术后的情况，对于我提出的问题都进行了详细的解答。我感到非常感激，这种专业和贴心的服务让我对京东互联网医院的印象大大提升。我会继续关注女儿的康复情况，并且会按照医生的建议，好好进行护理和康复训练。

总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。我相信，在医生的指导下，女儿的康复之路一定会越走越顺利。