看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我家宝宝不到两个月的时候，被诊断出了髋关节脱位的问题，医生建议带连衣挽具，经过四个多月的治疗，宝宝的情况有所好转。然而最近复查时，医生发现左侧股骨骨骺较小，这让我很担心，于是我立刻联系了互联网医院的医生进行咨询。

医生非常耐心地解释了宝宝目前的情况，并建议继续观察和复查，平时要注意保持合适的姿势，不需要戴支具，可以适当练习爬爬和站立。医生的专业建议让我放心了许多，我深深感受到了医生的耐心和关怀。

我也询问了一些其他问题，比如宝宝的睡姿和上肢的情况，医生都给予了详细的解答和建议，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了下一步的治疗方案。我对互联网医院的医生表示由衷的感谢。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我的宝宝已经三个多月大了，我发现他的两条腿粗细不一，心里有些担心。作为新手妈妈，我并不确定这是否正常，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了简单的信息填写后，很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生非常耐心，详细询问了我的宝宝的出生情况、生长发育以及日常饮食等，让我感到十分安心。

医生告诉我，宝宝的情况需要进一步检查，建议进行血常规和髋关节X光片的检查。虽然我心里有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到放心。在医生的指导下，我带着宝宝去了医院，完成了检查。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，宝宝可能存在髋关节半脱位的情况，需要进一步的诊断和治疗。医生详细解释了治疗方案的利弊，并给予了我很多实用的建议。

在医生的指导下，我更加关注宝宝的成长，定期带他去复查。虽然过程有些艰辛，但看到宝宝健康成长，我感到所有的付出都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关爱让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长，迎接美好的未来。

我宝宝七个月大，最近发现他的髋关节有些问题，我很着急，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理很负责任地告诉我，问诊已经开始，持续时间为2天，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生首先询问了宝宝的症状，并迅速给出了诊疗建议，建议戴上支具来帮助治疗。我对此有些疑虑，担心宝宝戴着支具会感到不舒服，但医生详细地解释了支具的作用和佩戴时间，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在交流中，医生耐心地回答了我的各种疑问，包括对宝宝发育的影响以及治疗方案的持续时间等。医生还提醒我，支具戴得越早，宝宝的康复就会越快，这让我对治疗充满了信心。

通过线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和贴心，他们不仅给予了我详细的治疗建议，还让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我对宝宝的康复充满了希望，也对医生的治疗方案充满了信心。

那是一个平凡的周末，我正准备带着三岁的儿子去公园玩耍，但他的步态却引起了我的注意。他走路时总是左摇右摆，而且右边髋关节似乎比左边要突出来一些。我深知这可能是髋关节半脱位的迹象，于是立即决定利用互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，我可以在家中就享受到专业医生的诊断和建议。首先，我向医生描述了孩子的症状，并上传了术前片子。医生耐心地询问了手术的情况，得知是在兰大二院做的，术后已经3个月了。

医生告诉我，孩子走路姿势不正常可能是因为手术后的恢复问题，而且根据片子显示，孩子的髋关节半脱位情况较为明显。医生建议我继续观察，并等待三个月后再次评估恢复情况。

尽管孩子走路仍然有些瘸，但我对医生的建议感到放心。然而，我还是有些担忧，关于手术的后遗症以及髋关节能否恢复到正常。医生告诉我，这些问题的答案需要结合具体情况来分析，建议我们再前去看一次医生以获取更详细的信息。

在等待医生的回复期间，我不断反思这次线上问诊的经历。医生的专业知识、耐心和细心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的建议，还尊重我的选择，让我感到十分满意。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

　　髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，尤其多见于臀位出生的女婴。家长们应该如何预防和应对髋关节脱位呢？本文将为您详细解答。

　　一、髋关节脱位的病因与症状

　　1. 病因：髋关节脱位的病因尚不明确，但研究表明，臀位出生、家族遗传、胎位不正等因素与髋关节脱位的发生密切相关。

　　2. 症状：早期髋关节脱位可能没有明显症状，但随着病情发展，宝宝可能会出现以下表现：

　　（1）两腿不等长，一侧臀部较另一侧高；

　　（2）两腿交叉或一腿弯曲；

　　（3）活动受限，走路姿势异常。

　　二、髋关节脱位的预防与治疗

　　1. 预防：

　　（1）孕期注意胎位，如有异常及时就医；

　　（2）出生后注意观察宝宝的双腿是否对称，如有异常及时就医；

　　（3）避免长时间的抱姿，以免影响髋关节发育。

　　2. 治疗：

　　（1）早期发现：一旦发现宝宝有髋关节脱位的症状，应及时就医。

　　（2）治疗方法：根据病情轻重，可选择以下治疗方法：

　　（1）保守治疗：适用于早期髋关节脱位，如手法复位、支具固定等；

　　（2）手术治疗：适用于保守治疗无效或合并其他并发症的髋关节脱位。

　　三、髋关节脱位的护理与康复

　　1. 护理：

　　（1）保持患肢稳定，避免剧烈运动；

　　（2）定期复查，观察病情变化。

　　2. 康复：

　　（1）进行康复训练，增强髋关节稳定性；

　　（2）改善走路姿势，预防复发。

　　四、髋关节脱位的预后

　　早期发现、及时治疗，髋关节脱位的预后良好。但若延误治疗，可能会影响患儿的肢体发育和功能。

　　五、总结

　　髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，家长要重视其预防和治疗。一旦发现宝宝有相关症状，应及时就医，以免影响孩子的健康成长。

我带着孩子去了线上问诊，因为之前孩子走路有点瘸，医生建议去拍片看看。在等待医生回复的过程中，我有些焦虑，但最终医生告诉我孩子可能有髋关节脱位的可能，需要进行查体。医生非常耐心地解释了病情并给予了建议，让我感到很安心。我对线上问诊的体验非常满意，虽然医生的回复仅为建议，但我感到很放心，也准备带着孩子去医院进一步诊疗。

髋关节脱位是一种常见的关节损伤，根据股骨头脱位后的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位。其中，后脱位最为常见，其症状表现为髋关节疼痛、活动受限、患肢缩短，并可能伴随坐骨神经损伤。

髋关节后脱位并发坐骨神经损伤时，患者会出现坐骨神经麻痹的症状，如股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能丧失，患足不能背伸，呈足下垂；小腿后外侧和足部感觉丧失。

治疗髋关节脱位，手法复位是最常用的方法。复位时需肌松弛，必要时在全身麻醉或腰麻下进行，且最好在24小时内复位完毕。常用的复位方法是Allis法，即提拉法。

除了手法复位，还可以通过以下方法进行辅助治疗：

1. 物理治疗：通过物理治疗，如热敷、电疗等，可以缓解疼痛、促进血液循环、加速愈合。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物可以缓解疼痛和炎症。

3. 康复训练：在康复期间，进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于恢复关节功能和预防复发。

4. 手术治疗：对于一些复杂的髋关节脱位，可能需要手术治疗。

预防髋关节脱位的关键在于加强关节周围肌肉的力量和柔韧性，避免过度运动和意外伤害。此外，老年人应特别注意预防跌倒，以免发生髋关节脱位。

我家宝宝9个月了，在做儿保的时候医生说他的臀纹不对称，让我有些担心。我在网上搜索了一些相关信息，发现可能是髋关节的问题。我决定找一个专业的医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了宝宝的情况。医生告诉我，如果双侧臀纹不对称，可能是髋关节脱位或者发育不良，需要做彩超筛查。我当时有些担心宝宝太小会不会受到影响，医生解释说，偶尔拍一次X光对宝宝影响不大，但需要找专业的儿科医院拍，这样结果会更准确一些。

我还咨询了医生关于髋关节脱位的后果和治疗方法，医生告诉我，及时治疗大部分还是可以治好的，但年龄越大治疗难度越大，所以尽可能需要早期筛查出来。最后，医生建议我去骨科做进一步检查，希望能够尽快找到问题的根源。

那是一个普通的下午，我带着我女儿去了***医院，因为她在玩耍时不小心摔倒，髋关节似乎出现了问题。当我忐忑不安地坐在诊室里，一位来自关节科的医生接诊了我。他耐心地询问了女儿的症状，并仔细查看了我们带来的片子。

医生告诉我，女儿的髋关节出现了脱位。虽然这个消息让我感到震惊，但医生接下来的话让我感到一丝安慰。他告诉我，这种情况需要干预治疗，否则将来可能会影响女儿的成长。

医生建议我们就近去一家大医院，为女儿进行支具或石膏蛙式位制动治疗，为期3-6个月。虽然治疗期间女儿会感到不适，但这是为了她未来的健康。

然而，我对***医院的设备有所顾虑，担心诊断结果不准确。医生理解我的担忧，建议我带着片子去其他医院进行超声检查，以确认诊断。

在医生的鼓励下，我决定带着女儿去上海静安区的一家医院进行进一步的检查。虽然过程有些波折，但最终我们得到了准确的诊断，并开始了治疗。

这段时间里，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我女儿提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我在焦虑中找到了一丝安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅让我在家门口就能得到专业的医疗建议，还让我节省了大量的时间和精力。