看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我最近因为孩子的髋关节脱位手术复位后能完全康复的问题，在线上问诊了一位医生。提问后，医生非常敬业，接诊迅速，热情地给出了专业建议。医生经验丰富，对待问题非常认真负责，让我感到非常满意。问题得到了很好的解决，我对医生的服务感到非常满意，谢谢医生！

在互联网医院上进行问诊，医生的敬业和专业给我留下了深刻的印象。我对孩子的疾病问题得到了很好的解决，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

从这次问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。感谢医生对我的关心和帮助，让我对线上问诊有了更好的认识和体验。

　　髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，尤其多见于臀位出生的女婴。家长们应该如何预防和应对髋关节脱位呢？本文将为您详细解答。

　　一、髋关节脱位的病因与症状

　　1. 病因：髋关节脱位的病因尚不明确，但研究表明，臀位出生、家族遗传、胎位不正等因素与髋关节脱位的发生密切相关。

　　2. 症状：早期髋关节脱位可能没有明显症状，但随着病情发展，宝宝可能会出现以下表现：

　　（1）两腿不等长，一侧臀部较另一侧高；

　　（2）两腿交叉或一腿弯曲；

　　（3）活动受限，走路姿势异常。

　　二、髋关节脱位的预防与治疗

　　1. 预防：

　　（1）孕期注意胎位，如有异常及时就医；

　　（2）出生后注意观察宝宝的双腿是否对称，如有异常及时就医；

　　（3）避免长时间的抱姿，以免影响髋关节发育。

　　2. 治疗：

　　（1）早期发现：一旦发现宝宝有髋关节脱位的症状，应及时就医。

　　（2）治疗方法：根据病情轻重，可选择以下治疗方法：

　　（1）保守治疗：适用于早期髋关节脱位，如手法复位、支具固定等；

　　（2）手术治疗：适用于保守治疗无效或合并其他并发症的髋关节脱位。

　　三、髋关节脱位的护理与康复

　　1. 护理：

　　（1）保持患肢稳定，避免剧烈运动；

　　（2）定期复查，观察病情变化。

　　2. 康复：

　　（1）进行康复训练，增强髋关节稳定性；

　　（2）改善走路姿势，预防复发。

　　四、髋关节脱位的预后

　　早期发现、及时治疗，髋关节脱位的预后良好。但若延误治疗，可能会影响患儿的肢体发育和功能。

　　五、总结

　　髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，家长要重视其预防和治疗。一旦发现宝宝有相关症状，应及时就医，以免影响孩子的健康成长。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我的宝宝已经三个多月大了，我发现他的两条腿粗细不一，心里有些担心。作为新手妈妈，我并不确定这是否正常，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了简单的信息填写后，很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生非常耐心，详细询问了我的宝宝的出生情况、生长发育以及日常饮食等，让我感到十分安心。

医生告诉我，宝宝的情况需要进一步检查，建议进行血常规和髋关节X光片的检查。虽然我心里有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到放心。在医生的指导下，我带着宝宝去了医院，完成了检查。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，宝宝可能存在髋关节半脱位的情况，需要进一步的诊断和治疗。医生详细解释了治疗方案的利弊，并给予了我很多实用的建议。

在医生的指导下，我更加关注宝宝的成长，定期带他去复查。虽然过程有些艰辛，但看到宝宝健康成长，我感到所有的付出都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关爱让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长，迎接美好的未来。

髋关节前脱位是一种常见的骨科急症，其治疗方法的选择至关重要。早期诊断和及时复位是治疗髋关节前脱位的关键。研究表明，在6小时内接受髋关节复位的患者，股骨头缺血性坏死的发生率为4.8%，而6小时后复位，这一比率则剧增至52.9%。因此，早期复位对于预防股骨头缺血性坏死等并发症至关重要。

复位方法主要包括手法复位和手术复位。手法复位适用于大部分患者，尤其是保守治疗失败或错过最佳保守治疗时机的情况，手术复位则是必要的选择。手术复位可以改善髋关节外观和功能，降低继发后遗畸形的发生率，提高患者生活质量。

在麻醉成功后，医生会根据患者的具体情况选择合适的复位方法。手法复位通常采用牵引法，通过牵引患者的下肢，使股骨头恢复到髋臼内。手术复位则可能涉及切开关节囊、修复关节韧带等操作。

除了复位，术后康复也是治疗髋关节前脱位的重要环节。康复治疗包括物理治疗、功能锻炼等，旨在帮助患者尽快恢复关节功能，预防并发症的发生。

专家提醒，髋关节前脱位后应立即就医，争取在6小时内完成复位，以降低股骨头缺血性坏死等并发症的发生率。同时，患者应积极配合治疗，做好术后康复，以获得最佳治疗效果。

那天，阳光明媚，我坐在家里，通过互联网医院预约了一位关节科的医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

我向***医生详细描述了我的病情：先天性髋关节脱臼，曾经手术治疗后恢复良好，但近年来，特别是长时间行走或受凉后，髋关节疼痛加剧，影响到了我的日常生活。

***医生细心倾听我的描述，并建议我上传髋关节的X光片以便进一步诊断。由于之前的片子已经遗失，我感到有些无助，但***医生安慰我说，这并不是问题，他们会根据现有的症状进行评估。

在仔细分析了我的病情后，***医生建议我进行骨盆照片检查，以确定髋关节的磨损程度和是否有残留的发育不良。我按照医生的指导进行了检查，并很快收到了回复。

***医生的回复让我放心，他告诉我，根据目前的症状，我并不需要立即进行手术，但需要调整生活方式，减少运动量，并服用金天格胶囊进行关节保养。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

现在，我正在按照***医生的建议进行治疗和调整，希望能够尽快恢复健康。

感谢互联网医院，让我能够在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那是一个平凡的周末，我正准备带着三岁的儿子去公园玩耍，但他的步态却引起了我的注意。他走路时总是左摇右摆，而且右边髋关节似乎比左边要突出来一些。我深知这可能是髋关节半脱位的迹象，于是立即决定利用互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，我可以在家中就享受到专业医生的诊断和建议。首先，我向医生描述了孩子的症状，并上传了术前片子。医生耐心地询问了手术的情况，得知是在兰大二院做的，术后已经3个月了。

医生告诉我，孩子走路姿势不正常可能是因为手术后的恢复问题，而且根据片子显示，孩子的髋关节半脱位情况较为明显。医生建议我继续观察，并等待三个月后再次评估恢复情况。

尽管孩子走路仍然有些瘸，但我对医生的建议感到放心。然而，我还是有些担忧，关于手术的后遗症以及髋关节能否恢复到正常。医生告诉我，这些问题的答案需要结合具体情况来分析，建议我们再前去看一次医生以获取更详细的信息。

在等待医生的回复期间，我不断反思这次线上问诊的经历。医生的专业知识、耐心和细心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的建议，还尊重我的选择，让我感到十分满意。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能享受到专业医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

先天性髋关节脱位，又称发育性髋关节脱位，是儿童时期最常见的先天性畸形之一。在我国，其发病率约为0.9-1.2‰，女孩发病率高于男孩，男女之比为1:5。该病主要病理改变为股骨头与髋臼失去正常对应关系，导致股骨头脱位。

早期发现先天性髋关节脱位至关重要。以下是一些早期发现症状：

• 双侧大腿皮纹不对称，患侧臀部较突出。
• 新生儿双下肢活动度不同，患侧不爱活动。
• 走路较晚，步态异常。
• 髋关节外展活动受限。
• 双侧肢体不等长。

治疗先天性髋关节脱位主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括佩戴髋人字石膏、牵引等。手术治疗主要针对病情较重或保守治疗无效的患儿。

郑州市骨科医院小儿骨科在先天性髋关节脱位的诊断和治疗方面具有丰富的经验，成功率达98.6%以上。

家长应关注孩子生长发育过程中的异常情况，如发现上述症状，应及时带孩子到医院就诊。

以下是一些预防先天性髋关节脱位的建议：

• 新生儿出生后，应采取正确的抱姿，避免过度束缚双腿。
• 定期进行儿童体检，及时发现并治疗先天性髋关节脱位。
• 加强孕期保健，避免胎儿宫内发育不良。

关节脱位是一种常见的关节损伤，其中肩关节脱位、肘关节脱位和髋关节脱位是最常见的类型。以下将详细介绍这三种关节脱位的病因、症状和治疗方法。

一、肩关节脱位

肩关节脱位多见于青壮年，因肩关节结构特点易发生。肩关节由肩胛骨、锁骨和肱骨组成，其中肩胛骨的关节盂较浅，肱骨头较大，关节囊和韧带相对薄弱。这些因素使得肩关节活动范围较大，但稳定性较差，容易发生脱位。肩关节脱位多以前脱位为主，表现为肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

二、肘关节脱位

肘关节脱位多见于跌倒时手掌着地的情况。肘关节由肱骨、尺骨和桡骨组成，其中尺骨鹰嘴与桡骨形成肘关节。当肘关节过度伸展时，尺骨鹰嘴向后移位，导致肘关节脱位。肘关节脱位后，患者会出现肘部疼痛、肿胀、畸形等症状。

三、髋关节脱位

髋关节脱位多见于老年人，尤其是女性。髋关节由股骨头和髋臼组成，其中髋臼较深，股骨头较大。当髋关节受到强大的暴力时，股骨头容易从髋臼中脱出，导致髋关节脱位。髋关节脱位后，患者会出现髋部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

治疗方法

关节脱位的治疗方法主要包括手法复位和固定。手法复位是一种常见的治疗方法，适用于大多数关节脱位。固定方法包括石膏固定、牵引固定等。在治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

预防措施

为了预防关节脱位，人们应加强体育锻炼，增强关节稳定性。此外，老年人应注意安全，避免跌倒。在日常生活中，应保持良好的姿势，避免过度劳累，以免关节受损。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我是一名先天性髋关节脱位的患者，多年来，疼痛成了我生活的一部分。然而，我从未想过，通过线上问诊，我的人生可能会有所改变。

医生***在详细了解了我的病情后，首先提醒了我一些注意事项，让我对整个诊疗过程有了更清晰的认识。他耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我最近3个月内的片子。

当我看到医生在屏幕上标注的股骨头和髋臼时，我震惊了。原来，股骨头脱位得那么严重，这么多年，我从未看过这么详细的病例。

医生***告诉我，我的身高至少应该比现在高5-6厘米，而我现在能摸到的骨头，就是那脱出去的股骨头。他建议我去乌鲁木齐，找医科大学一附院的曹力主任或者军区总医院的许刚主任。

虽然我对北京的费用有些顾虑，但医生***的真诚和专业让我决定去找曹主任。在医生***的帮助下，我顺利地预约了曹主任的号，并开始了新的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生***的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在曹主任的帮助下，我的病情一定会得到改善。