看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名煤矿工人，最近咳嗽的情况越来越严重，特别是咳嗽的时候还会有暗红的痰，有时候还会带出鲜血。我很担心自己的身体状况，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

经过一番等待，终于开始了我的线上问诊。医生提醒了我一些必要事项后，开始了我的问诊之旅。医生首先询问了我的咳嗽情况，以及是否抽烟等相关问题。我向医生描述了自己的工作环境和症状，医生立刻给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，我可能是患上了煤尘肺并发感染，建议我戒烟并进行消炎化痰止咳治疗。

在问诊过程中，医生给出了详细的治疗方案，并告诉我需要注意的事项，比如远离有害粉尘，多吃润肺的食物。医生还耐心解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生给出了我需要进行的检查和化验建议，让我感到非常贴心。我决定遵从医生的建议，并且在医院进行了进一步的治疗。

整个问诊过程让我感到非常温暖和放心，医生的专业素养和耐心细心让我深受感动。在这里，我要特别感谢***医生对我的关怀和帮助，让我对自己的健康充满信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院，心中充满了对未知的恐惧。我患有尘肺病已有十几年，近期的症状愈发严重，呼吸困难、气短、全身乏力，连简单的行走都变得艰难。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的帮助。

线上问诊的过程出乎意料地顺利。医生***的声音温和而专业，他耐心地听我描述病情，询问我的生活习惯和用药情况。在了解到我父亲的情况后，他立刻给出了合理的建议，并为我开具了处方。虽然我不能直接在医院购买药品，但医生的专业性和负责态度让我倍感安心。

在用药期间，我的症状得到了明显缓解。呼吸变得轻松了许多，身体也逐渐恢复了活力。我开始意识到，互联网医院虽然不能替代传统医院，但它在某些方面有着不可替代的优势。比如，它节省了我的时间和精力，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

渐渐地，我与医生***建立起了一种特殊的联系。他不仅在医术上给予我帮助，还在精神上给予我鼓励。每当我遇到困难，他总是能给我最中肯的建议。我开始觉得，这位医生不仅仅是一个医生，更是一位朋友。

如今，我已经习惯了线上问诊的方式。它让我感受到了医疗行业的进步，也让我对未来的生活充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够战胜病魔，重拾健康的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生仔细询问我的病情并提供了专业的建议。他提醒我要去医院详细诊治看看，因为我的病情比较严重，需要药物治疗或其他方式进行治疗。尘肺病是一种比较严重的疾病，需要及时治疗。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备发起复诊。

最近，我爸爸出现了呼吸不畅和咳嗽的症状，吃饭时也感觉不舒服。我很担心他的健康状况，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。

我很幸运地遇到了一位医生，他非常耐心地询问了我爸爸的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我，我爸爸可能患有尘肺病，这是一种严重的职业病，需要及时治疗和管理。医生为我详细解释了尘肺病的病情和治疗方案，还给我提供了很多关于药物使用和生活护理方面的建议。

通过医生的指导，我了解到了尘肺病的严重性，以及治疗和预防的重要性。我决定带着我爸爸去当地医院做进一步的检查和治疗，同时我也会按照医生的建议，给他购买所需的药物和设备。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他的关怀和指导让我倍感温暖和安心。我对互联网医院的服务印象非常深刻，我会继续关注和使用这种便捷的医疗服务。

我最近感觉呼吸有些困难，有时候还会咳嗽，特别是在空气污染比较严重的时候。我有点担心，于是我决定在网上咨询一下医生。

我进入了***互联网医院的在线问诊平台，医生很快就和我联系上了。医生很亲切地问候了我，并且很耐心地听我描述了我的症状。医生还询问了我的过往病史，对我的病情进行了全面的评估。

经过详细的问诊，医生告诉我，我的症状可能与尘肺有关，需要长期控制症状。医生为我开具了详细的处方，并耐心地解释了每一种药物的作用和用法。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，并且注意避免空气污染，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状有所好转，我感到非常感激医生的专业指导和关怀。

通过***互联网医院的在线问诊，我得到了及时的医疗建议和治疗方案，为我的健康保驾护航。

2024年9月5日，凌晨1点01分50秒，沈阳市一位老人家属焦急地登录了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。老人在两个月前突发性脑梗，出院后不久感冒，最新检查结果显示肺炎、尘肺和心包积液，偶尔伴有短暂性暂停呼吸。家属对此深感担忧，希望能够得到专业的医疗建议。

经过初步的交流，医生了解到老人曾经在矿井工作，可能因此导致了尘肺的发生。医生建议老人家属带老人去大医院再做一次心脏超声和BNP检查，以确定是否存在心衰的情况，并对症治疗。同时，医生也提醒家属要密切关注老人的病情变化，及时就医。

在整个咨询过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了家属的信任和感激。家属表示，通过京东互联网医院的线上问诊，节省了大量的时间和精力，获得了及时有效的医疗建议，感到非常满意和安心。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在家中，通过网络与远在北京的***医生进行了一次线上问诊。尽管我们相隔千里，但通过屏幕，我感受到了他温暖的专业关怀。

我，一个65岁的尘肺病患者，一直被这种疾病的阴影笼罩。那天，我因为右肺下叶脊柱旁的不规则片状实变影和双肺弥漫病变伴纵膈密度稍高淋巴结而焦虑不安。10月底，我曾在京东互联网医院就诊，但那时疫情高发，我无法亲自前往医院。这次，我希望能通过线上问诊得到医生的诊断和治疗建议。

与***医生的交流非常顺畅。他首先详细询问了我的病史，包括早年石材矿山和房屋拆迁的工作经历，这让我感到他非常专业和细致。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和家庭状况，这让我感到十分贴心。

在详细了解了我的病情后，***医生为我开具了处方，并告诉我需要长期不间断地服用某种药物。他解释说，这是为了控制我的病情，防止尘肺病的复发。他还提醒我，如果用药期间出现任何不适，要及时线下就诊。

在用药过程中，我遇到了一些问题。由于处方单上的一些药物在苏州当地药房没有货，我不得不重新寻找替代药物。这时，***医生再次展现了他的耐心和专业。他为我更换了药物，并推荐了我周边几家大药房，让我能够方便地买到所需的药品。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然相隔千里，但他的专业和温暖让我倍感安慰。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜疾病，迎接美好的未来。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我正在电脑前忙碌着。突然，电脑屏幕上弹出了一条消息，是我的家庭医生***医生发来的。我立刻回复了他，告诉他我最近一直感觉胸闷气急，怀疑是肺部有问题。

***医生很快就回复了我，他让我不要担心，告诉我这种情况可以先用药治疗。他给我开了解痉平喘的药物，并告诉我这是为了防止肺纤维化加重。

我按照***医生的建议用药，但效果并不明显。我开始怀疑自己是否得了尘肺病。我再次联系了***医生，他告诉我，尘肺越来越厉害需要手术治疗。我感到十分害怕，但***医生安慰我说，现在有胸闷气急的话需要去医院药物治疗。

我去了医院，但医生说吃药没效果，现在没咳嗽。***医生告诉我，尘肺吃药没什么效果，只能对症处理。我还询问了中医是否有办法，但***医生说没有的。

我开始担心尘肺是否会加重，***医生告诉我，有可能的。他还告诉我，ct看能确定是尘肺病，但需要干净的环境。

我开始反思自己的工作环境，虽然我一直在戴口罩，但露天工作还是让我吸入了大量的粉尘。***医生告诉我，脱离污染环境才是最重要的，但我现在还无法脱离，还得需要一年。

我感到十分无助，但***医生告诉我，戴口罩也能减少一些粉尘。我还询问了吃什么东西能排出粉尘，但***医生告诉我没有这样的食物。

我开始怀疑自己是否得了病毒后遗症，但***医生告诉我，不像，粉尘因素才是主要原因。我还告诉他，去年我感染了新冠病毒，天气变化最明显，亮肺弥漫性都有。

***医生告诉我，洗肺对尘肺没用，不会有什么作用。他还说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，下午2点07分，广州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己患有尘肺病二期，想了解是否可以进行洗肺治疗。医生询问了患者的既往病史和病情发展情况，并要求患者提供CT报告以便进行更精确的评估。虽然医生表示可以进行评估，但也强调了需要保护患者的隐私和个人信息，并提醒患者遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

在这次线上问诊中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还展示了良好的沟通技巧。通过友善的交流方式，医生成功地缓解了患者的焦虑和疑虑，增强了患者的信心和合作意愿。这种高效、便捷、人性化的医疗服务模式，正是京东互联网医院所追求的目标。

那天，我接到爸爸的电话，他的声音听起来有些疲惫。他告诉我，近十多天来，他总是觉得喘不过气，尤其是走远路或者做点体力活时。我立刻意识到这可能不是个小问题，于是决定帮他预约了互联网医院的医生。

医生是一位和蔼可亲的中年男士，他耐心地询问了爸爸的症状，包括以前是否有类似的经历，以及是否有服用药物等。我观察到，尽管医生面对的是屏幕另一端的病人，但他的专业素养和耐心依旧不减。当爸爸提到以前有过气喘的情况，医生细心地询问了具体的情况，并提到了尘肺病在冬天容易出现不适的情况。

医生还询问了爸爸是否服用过汉防甲素，这是一种抗纤维化的药物。爸爸说他一直都在服用，医生对此表示肯定，并询问了爸爸是否复查过。爸爸说他没有，医生则建议他一般可以间隔半年或一年复查一次，主要复查肺功能和CT。

在了解到爸爸最近因为感冒导致气喘后，医生建议爸爸冬天注意防寒保暖，并提醒尘肺病人免疫力比较低，容易感染感冒。当爸爸询问是否需要更换药物时，医生建议如果之前用着效果可以就继续使用，因为舒利迭对控制气喘有很好的效果。

我还注意到医生在询问爸爸是否服用过百令胶囊或金水宝之类的药物时，爸爸说他正在服用这些药物，医生对此表示肯定，并建议如果感染感冒及时就医治疗，不要拖延。

最后，医生询问了爸爸的饮食情况，得知他现在吃得比之前好多了，医生也对此表示欣慰。在整个问诊过程中，我感受到了医生的细心和专业，他不仅关注病情本身，还关心患者的心理状态和生活质量。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在疫情期间，这种远程医疗服务尤为重要，它不仅减少了人们的出行，还保证了医疗服务的连续性。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。