看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上搜索了一家互联网医院，发现他们提供线上问诊的服务，于是我决定尝试一下。我选择了一个症状相对简单的问题进行咨询。

开始时，我有些担心，毕竟这是我第一次在网上问诊，不知道会不会有什么问题。但是当我看到医生认真查看我的病例后，开始给出建议，我感到放心了许多。

医生回答我的问题非常耐心和细致，让我感受到了他的专业素养。他给我的建议让我觉得很有帮助，让我对网上问诊有了更多的信心。

最后，我非常满意这次的服务，我觉得网上问诊也是一种很方便的方式，特别适合一些小问题的咨询。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生，他姓李，为人谦和，医术精湛。我向李医生描述了我的病情，他耐心地听我讲述，不时地点头，并询问我的一些细节。

李医生告诉我，我的病情需要一段时间的治疗，并详细解释了治疗方案。他告诉我，这个过程大概需要2-3天，让我放心。我心中顿时感到一丝安慰，觉得有李医生在，我的病一定能够得到很好的治疗。

在治疗过程中，李医生一直关心我的病情，每天都会询问我的恢复情况。当我告诉他我手脚没怎么力，早上起来好很多了，他微笑着说：“嗯，看来反应不大。”这让我更加坚定了治疗的信心。

然而，治疗的过程中也遇到了一些小插曲。有一天，我晚上失眠了，非常难受。我向李医生求助，他建议我口服安眠药。虽然我有些犹豫，但还是按照他的建议去买了药。果然，那晚我睡得很好，第二天醒来精神焕发。

李医生不仅医术高明，而且为人亲切，总是能够给我带来安慰。每当我向他咨询病情时，他总是耐心地解答，让我感到很温暖。我觉得，李医生就像我的家人一样，无时无刻不在关心我的健康。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。每当我想起李医生，心中都充满了感激。他让我深刻体会到了医者的仁心仁术，也让我对互联网医院充满了信心。

　　近年来，药品招标采购制度在我国得到了广泛应用，旨在降低药品价格，减轻患者负担。然而，在湖北省的药品招标过程中，却出现了限价高于中标价的情况，引发了业界的广泛质疑。

　　2012年，湖北省医疗机构网上药品集中招标采购平台公布了2012年全省医疗机构网上药品集中招标采购中标结果（第三批），其中，上海中信国健药业股份有限公司生产的注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（25毫克冻干粉针剂）的中标价格为720元/瓶。

　　然而，有媒体报道称，2012年12月14日，湖北省公布该药品限价为671.46元/瓶。这意味着，中标价高于限价48.54元/瓶。

　　《2011年湖北省医疗机构药品集中采购工作方案》规定，本次集中招标采购的药品限价主要以该种药品2008年在湖北省中标价格或者山西、广西、江西、河南、贵州5省（区）中标价格为参考，在企业报价前对外公布，高于限价的报价将不能在采购平台上提交。

　　对此，湖北省卫生厅回应称，该药品中标路径清晰，不存在暗箱操作。湖北省卫生厅解释称，由于中信国健抗肿瘤因子（25毫克）既没有2008年中标价，也没有5省中标价，按照限价制定原则，经指导办公室组织相关职能部门研究，此类情况可比照国家发改委差比价原则制定限价。根据差比价计算方法，取中信国健抗肿瘤因子（12.5毫克）为代表品，计算其25毫克的限价为671.46元。

　　但中信国健则表示，该公司不可能接受671.46元/瓶的价格，期望的价格是741元/瓶，因此放弃了专家议价并提出申诉。

　　湖北省卫生厅表示，在招标结果公示阶段，相关部门对中信国健的申诉进行了核实。经查，中信国健抗肿瘤因子（25毫克）在山西省的最新一轮中标价为740.18元，且为全国最低价。但招标机构在制定限价时漏掉了这一信息。

　　湖北省卫生厅表示，从医疗机构临床用药需求及患者用药需求的角度考虑，他们提出“专家建议价低于全国最低价的，取全国最低价为参考价，组织专家再次议价”的处理意见，以该产品的全国最低价740.18元为限价，组织专家再次议价。经专家议价，最终的中标价为720元。

　　然而，仍有医药行业专家表示，湖北省卫生厅的做法有违背招标程序的嫌疑。而在确定限价时，招标部门竟然遗漏了参考省份的价格信息，这一疏忽也暴露出管理上的疏漏。

　　此外，有医药企业人士称，由于671.46元的限价同样也被用于抗肿瘤因子药物较低质量层次的招标，其他中标企业也受到影响。对此，湖北省卫生厅承认，限价时的确采用了较高质量层次的药品作为代表品，差比计算低质量层次药品限价额方式。此方式是否合适，相关部门将进一步研究改进。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的身体情况。患者描述了自己的症状，医生专注地倾听并迅速给出了诊疗建议。在随后的沟通中，医生细心地询问了患者的病情并给予了专业的解释和建议，让患者感到非常温暖和安心。

患者对自己的身体情况非常担心，但医生的耐心和细心让患者感到了莫大的安慰。医生建议患者进行进一步的检查，以明确诊断，同时也提醒患者在得到结果之前不要过于担心，让患者感到医生的关怀和体贴。

在询问治疗方案时，医生给出了专业的意见，并鼓励患者不要着急，要等待明确的诊断结果出来再做决定。医生还提醒患者，不一定非要去最好的医院，关键是找到合适的医生。医生的专业知识和耐心沟通让患者感到非常感激和安心。

整个问诊过程中，医生一直保持着良好的沟通和专业素养，让患者感受到了医生的关心和专业。患者对医生的建议和安排都非常满意，对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，这次经历让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感受到了医生对于诊疗流程的严谨态度。

医生在问诊过程中，耐心地询问我的病情，并且对我的主诉给出了专业的建议，让我感到非常安心。

在医生看了我上传的病例资料后，他提出了一些问题，并根据我的回答对我的病情进行了客观评价，给出了治疗方案，让我对医生的专业能力充满了信心。

在与医生的交流中，我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度，让我觉得自己得到了很好的关怀。

医生为我解释了病情的诊断结果，并详细介绍了治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生祝愿我早日康复，并给了一些建议，让我觉得医生不仅关注我的病情，还关心我的整体健康。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生们的专业素养和医疗行业的良好品质，让我对医疗行业充满了信心。

在医学领域，肿瘤是一种常见的疾病，它是由异常增生的细胞组成，可能发生在身体的任何部位。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，对人体的危害较小，如脂肪瘤、血管瘤等；而恶性肿瘤生长迅速，容易向周围组织浸润和转移，对人体的危害较大，如肝癌、肺癌等。

CT平扫是一种常用的医学影像检查方法，它可以检查出人体内部的病变，包括肿瘤。CT平扫通过X射线对人体进行扫描，将人体内部的图像以二维或三维的形式呈现出来。对于肿瘤的检查，CT平扫可以发现肿瘤的存在，但是它不能明确肿瘤的性质是良性还是恶性。

为了更准确地判断肿瘤的性质，医生通常会建议进行CT增强扫描。CT增强扫描是在CT平扫的基础上，通过注射造影剂来增强图像的对比度，使得肿瘤与周围组织之间的界限更加清晰，从而提高肿瘤的检出率和诊断准确率。

除了CT检查，医生还可能会根据患者的具体情况，建议进行其他检查，如磁共振成像（MRI）、超声检查等，以全面评估患者的病情。

对于肿瘤患者来说，早期发现、早期诊断和早期治疗是非常重要的。通过合理的检查和治疗，可以有效控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。

在今天的线上问诊中，我与医生进行了关于肿瘤知识的咨询和复诊。医生陈医生给予了我详细的解答和建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识并获得了正确的治疗方案。

在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，细心询问我的症状，并给予了专业的建议。他的沟通能力和专业知识让我感到非常放心和安心。

医生告诉我定期复查的重要性，让我意识到预防的重要性。他的细致和关心让我感受到了医生对患者的责任和关爱。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更深入的了解，也学会了如何正确对待疾病，以及如何预防疾病的发生。感谢医生的耐心和专业，让我在这次问诊中受益匪浅。

那是去年十二月的一天，我因为身体不适，预约了京东互联网医院的一位肿瘤科医生进行线上问诊。

医生***非常和蔼可亲，耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史。在得知我刚刚做完PET-CT后，他立刻翻阅了我的检查报告，询问我是否有转移的担忧。

医生***告诉我，根据PET-CT的结果，手术局部有一点点疑问，但是没有肯定是肿瘤相关。为了进一步确认，他建议我可以做一个肠镜检查。

我了解到，之前接受过化疗，术后病理报告显示Ki-67很高，属于较高危。医生***询问我是否有查血的肿瘤标记物，我回答没有。他解释说，肿瘤标记物是血液里的肿瘤指标，可以通过抽血检测。

随后，我被告知，肿瘤科建议放疗，而普外科建议化疗。面对这两种治疗方案，我感到有些迷茫。医生***告诉我，放疗是局部治疗，化疗是全身治疗。他建议先确定是否直肠局部复发，然后再决定治疗方案。

我感到非常欣慰，因为医生***不仅在专业上给予了我指导，还非常关心我的心理状态。他告诉我，医生的建议仅供参考，最终的治疗方案需要根据我的具体情况来决定。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

肿瘤作为一种常见的疾病，其症状表现多样，其中局部症状是肿瘤早期较为明显的表现之一。以下列举了肿瘤局部症状的常见类型：

1. 溃疡：体表或消化道的肿瘤，若生长过快，血供不足而继发坏死，或因继发感染可致溃烂发作溃疡。

2. 疼痛：肿块的收缩性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压榨，可呈现部分刺痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛，常难以忍耐，尤以夜间更明显（静息性痛）。空腔脏器肿瘤可致痉挛，产生绞痛，例如肿瘤致肠梗阻的肠绞痛。

3. 梗阻：肿瘤可导致空腔器官阻塞，随部位不同而呈现不同病症。

4. 出血：体表及与体表相交通的肿瘤发作破溃、血管决裂可致出血，如消化道出血、尿血、咳血痰。

5. 肿块：位于体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一病症。

6. 浸润及转移：转移后在转移部位发作相应的病症，如区域淋巴结肿大，相应部位静脉回流受阻，致肢体水肿或静脉曲张。骨转移可有疼痛或触及硬结，以至发作病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸腔积液、腹水等。

除了局部症状，肿瘤还会伴随一些全身症状，如发热、乏力、体重下降等。了解肿瘤的症状有助于早期发现和诊断，从而提高治疗效果。

为了预防和早期发现肿瘤，我们应该保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期体检也是非常重要的。

总之，了解肿瘤的症状，关注自身健康，才能更好地预防和应对肿瘤疾病。

那天，我拿着检查报告，心里满是忐忑。肿瘤，这个字眼让我倍感压力。我鼓起勇气，拨通了那家知名互联网医院的电话，预约了一位肿瘤内科的专家。

电话那头，传来了温和的声音，那位专家耐心地询问了我的病情，并详细解答了我心中的疑惑。尽管我无法见到医生，但通过视频通话，我感受到了他认真负责的态度。

医生告诉我，报告上显示的肿瘤情况需要进一步观察，不能轻易下结论。他建议我保持良好的心态，定期复查。在交流中，我感受到了医生的关爱和鼓励，这让我倍感温暖。

随着时间的推移，我按照医生的指导进行复查。每次通话，医生都会详细询问我的身体状况，并根据我的病情调整治疗方案。虽然我们相隔千里，但医生的专业和耐心让我倍感安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我深深感谢那位肿瘤内科的专家，是他让我在迷茫中找到了希望。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让优质医疗资源触手可及。