看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是去年的一个夏天，我刚刚结束牙齿矫正治疗不久。那天，我在吃苹果的时候突然感觉到牙齿在动，声音很响。我立刻想到了颞下颌关节紊乱病，这种病在年轻人中并不少见。于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的颌面外科医生接待了我。他详细询问了我的症状，并根据我的情况给出了初步的诊断。他告诉我，这种病有自限性，有些患者能够自己恢复。他建议我不要大张嘴，不要吃硬东西，不要吃口香糖等黏性食物，并且保持良好的饮食习惯。他还告诉我，可以尝试热敷来缓解症状。

医生还建议我前往上海九院的口腔外科关节专家门诊就诊，那里有杨驰、陈敏洁、何冬梅等专家。由于我目前在上海，我决定先尝试保守治疗。我询问医生，如果我佩戴隐形牙套保持器，是否会影响治疗。医生告诉我，最好暂时停用一段时间，以免影响治疗效果。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但是当我看到自己的症状逐渐减轻，我感到非常欣慰。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

医生的回复仅为建议，我对此表示理解和尊重。如果需要进一步的治疗，我会毫不犹豫地前往医院就诊。

最近，我在河南新乡市的生活中遇到了一些小麻烦。一天，我突然感觉到耳朵前那块骨头从上到下疼痛，这让我感到非常不适。考虑到疫情的影响，我决定不立刻去医院，而是尝试通过线上问诊来解决这个问题。

我选择了某知名互联网医院，通过他们的平台找到了一位口腔综合科的主治医师。医师在了解了我的症状后，耐心地询问了我的病情，包括疼痛的时间、以前是否有过类似症状、是否有去医院检查过等。医师的专业素养和耐心让我感到非常安心。

医师告诉我，根据我的症状，很可能是颞颌关节紊乱病。他详细解释了这种疾病的可能原因和治疗方法，并建议我先进行保守治疗，如热敷和保持良好的生活习惯。他还提醒我要避免大张嘴和吃硬物，以免加重病情。

在医师的建议下，我开始进行热敷，并注意调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻。我非常感谢那位口腔综合科的主治医师，他的专业和耐心让我感受到了互联网医院的优势。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医方面的作用。在疫情期间，这种模式尤其重要，既能减少交叉感染的风险，又能为患者提供及时、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了焦虑。我的下颌关节紊乱已经折磨了我好几年，疼痛和弹响让我痛苦不堪。在漫长的等待中，一位负责热心的医生终于出现在了我的屏幕前。

医生仔细地询问了我的病情，并没有因为我是线上问诊而有所懈怠。他耐心地听我描述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关怀。他告诉我，根据我的片子，最可能的是颞下颌关节紊乱，并建议我去权威的三甲医院颞下颌关节科取面弓测量。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然治疗过程并不轻松，但医生的鼓励和支持让我充满了信心。他告诉我，颌板治疗是一个不错的选择，可以帮助我的关节恢复正常位置。

在治疗的过程中，医生一直与我保持联系，耐心解答我的疑问。他告诉我，核磁共振虽然可以看软组织，但对于关节头的检查并不够详细，需要结合CBCT等检查手段。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。弹响和积液的问题得到了控制，我也重新找回了生活的乐趣。我深深感谢那位负责热心的医生，是他让我重新拥有了健康的笑容。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地过着生活。然而，去年夏天的一次意外，让我与医疗行业产生了不解之缘。

那是一个炎热的午后，我正在家中享用美味的甘蔗。就在我即将吃完的时候，突然听到了一阵咔嚓声。紧接着，我发现张开嘴巴时，右边的骨头摩擦声让我疼痛不已。吃饭也不得安宁，每当我咀嚼，那种骨头相互摩擦的感觉就更加明显。

随着时间的推移，这种不适感愈发严重。最近，我发现牙齿合拢时，右边的后槽牙已经碰到了一起，而左边的后槽牙却还没合拢。在网上查阅了一些资料，我怀疑自己可能是患了颞下颌关节紊乱。

于是，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位颌面外科的医生。在与医生沟通的过程中，医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状属于右侧颞下颌关节紊乱，怀疑是可复性关节盘前移位，有关节盘穿孔的可能。他建议我线下就诊，拍摄颞下颌关节CT以进一步确诊。

我按照医生的建议，前往了颞下颌关节科。医生的专业和耐心让我深感安心。在经历了详细检查后，医生告诉我，我的病情确实与颞下颌关节紊乱有关。虽然治疗方案需要一定时间，但医生告诉我，只要积极配合治疗，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗建议和及时的治疗。在此，我要感谢那位为我提供帮助的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状，让我感到很温暖。医生提醒我需要进行完整的病例查看后才能开始诊疗，这让我对医生更加信任。我描述了我的症状，医生建议我热敷颞下颌关节的位置，并开具了口服扶他林胶囊的处方，还嘱咐我近期不要大张口，别吃太硬的食物。整个问诊过程非常顺利，我很满意医生的服务。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了很好的医疗建议和药品处方，让我感到非常便捷和舒心。我相信在未来，互联网医院会为更多有需要的人提供更好的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我踏进了这家名为***的互联网医院，心中带着对健康的小小忧虑。与***医生的线上交流，让我感受到了前所未有的便捷和温暖。

医生首先通过我上传的影像资料，判断了我的病情可能与颞下颌关节紊乱有关。他详细地解释了这种疾病的特性，让我对病情有了初步的认识。他建议我避免大张嘴、咬硬物、吃口香糖，并保持精神放松，同时推荐我每天进行热敷，缓解症状。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他对我的病情进行了细致的分析，并给出了专业的治疗建议。虽然我已寻求过多次治疗，但病情并未明显好转。医生鼓励我，不要灰心，坚持治疗，会有所改善。

在得知上海九院口腔外科的专家门诊后，我立刻上网查询，却发现挂不上我心中的那几位专家的号。医生得知后，建议我多关注医院官网，或许能找到其他优质医生。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在这里，我找到了专业、细致、耐心的医生，也感受到了科技带来的力量。感谢***医生，让我对未来充满了希望。

那天，阳光明媚，我正准备去预约牙医。之前治疗牙齿时，医生给我打了阻滞麻醉，没想到这成了我一个月来挥之不去的烦恼。

我小心翼翼地坐在诊室里，向医生详细描述了我的症状：右边的额头肌肉经常疼痛，嘴巴张不开，只能张到之前的三分之二，而且每次张嘴都会有明显的弹响。

医生仔细倾听我的描述，然后告诉我，这可能是颞颌关节功能紊乱。我有些惊讶，没想到小小的牙齿问题，竟然会导致这么严重的后果。

医生建议我局部热敷，口服布洛芬和盐酸氨基葡萄糖片治疗。我按照医生的建议做了，但症状并没有明显改善。一个月过去了，我的病情依旧没有好转。

医生告诉我，这个症状已经持续一个月了，按理说不应该这么久还不好。他建议我做一个颞颌关节磁共振，以便更准确地判断病情。

我听从了医生的建议，做了磁共振检查。结果显示，我的关节周围组织及关节盘确实存在问题。医生告诉我，这可能需要更长时间的治疗。

医生还告诉我，有条件的话，可以去医院的针灸理疗科进行治疗。我了解到，理疗方式包括微波、红外线等。此外，医生还告诉我，我可以在家用暖宝热敷，每次半个小时，早晚各一次。

虽然我对针灸有些抵触，但医生告诉我，理疗不一定需要针灸，我可以选择其他方式。这让我感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到好转。

今天早上，我因为颞下颌关节紊乱的问题，通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业，耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他，这个症状已经困扰我两个月了，下颌关节在往前移动时会有疼痛感，而且咬牙时耳朵里会疼。医生根据我的描述，初步判断为颞下颌关节紊乱综合征，并建议我继续服用艾瑞昔布和氨糖，同时进行热敷治疗。

在咨询过程中，医生还给了我一些健康指导，比如要让下颌充分休息，避免嚼口香糖、进食难咀嚼的食物，自我限制下颌运动，保持放松的姿势。此外，医生还建议我使用扶他林软膏来缓解疼痛，并且注意平时的一些不良习惯，如避免大张口、打呵欠时用手限制下颌运动范围，避免托腮、杵下巴等。

医生还告诉我，治疗周期一般为10～30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，时间会更长。虽然我现在还在治疗中，但我对医生的诊断和治疗建议非常有信心。我相信，通过医生的专业指导和我的积极配合，我的病情一定能够得到缓解。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间和精力，还能在家就能得到专业的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我对治疗有了更多的信心。

我这些严重吗，要吃点什么药吗，从昨天开始还感觉脑袋像脉搏一样跳动躺床上，睡眠质量不好，当时去医院医生也没给开药，嘴巴讲话有点像右边撇，后来去口腔科说是颞下颌关节混乱，医生我这些严重吗，要吃点什么药吗。

您好，我是医生诊室的医学助手，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。

好哒，麻烦您了，比较焦虑，紧张压力大，从昨天开始躺床上都感觉脑袋像脉搏一样跳动，站起来工作的时候到没太感觉到跳动，而且睡眠质量不好。

焦虑状态可能性大。建议运动锻炼解压放松调整心态转移注意力就行。没有啥事儿，面瘫没有所以也不存在严重不严重，就是想太多了，进快调整。

晚上一躺下，就感觉脑袋像脉搏在跳，就睡不着，睡着了半夜也还会醒，睡眠不好。那就更是焦虑状态可能。

建议以上行为疗法，不建议吃药。年龄比较小，一般抗抑郁药疗程至少半年。那我就多转移注意力，因为在网上百度了病症，跳出来很多东西，就心里控制不住的多想总想。但是就感觉有的时候脸会痉挛，就害怕是神经出现问题了。能不吃药调整就尽量不吃药。欧欧欧，那可能是最近太累了，再加上精神比较紧张，解压。那今天早早就躺床上睡觉，这几天睡眠不足而且质量很差，都感觉今天头晕脑胀头疼的。哈哈哈，转移注意力。

服务已结束，问诊已结束。