看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

毛圆线虫病是一种常见的肠道寄生虫病，主要由东方毛圆线虫、蛇形毛圆线虫及突尾毛圆线虫等引起的。这些线虫的虫体纤细如汗毛，淡白色透明，主要通过食物或皮肤感染人体。

一、感染途径

1. 食物感染：食用未煮熟的含虫卵的食物，如生肉、生鱼等，是感染毛圆线虫病的主要途径。

2. 皮肤感染：接触含有感染性幼虫的土壤或水源，通过皮肤侵入人体。

二、症状表现

毛圆线虫病的症状轻重不一，常见的症状包括：

1. 消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2. 皮肤症状：皮肤瘙痒、皮疹等。

3. 全身症状：乏力、消瘦、贫血等。

三、诊断方法

1. 粪便检查：通过粪便检查可以发现毛圆线虫卵，是确诊毛圆线虫病的主要方法。

2. 血液检查：血液检查可以发现嗜酸性粒细胞增多，有助于诊断。

四、治疗方案

1. 药物治疗：常用的抗寄生虫药物包括阿苯达唑、甲苯达唑等。

2. 支持治疗：补充营养、改善消化功能等。

粪类圆线虫病是一种常见的寄生虫感染，其症状多样且复杂。

首先，许多患者可能没有明显的临床症状，但由于虫体反复感染，当人体抵抗力下降时，会出现严重症状，甚至危及生命。

1. 肛周皮肤症状：当虫体幼虫侵入肛门周围皮肤时，患者会出现水肿、刺痛和瘙痒，并伴有荨麻疹。荨麻疹蔓延速度快，有时每小时可达10-12cm。这是诊断粪类圆线虫病的重要依据。

2. 肠道症状：粪类圆线虫病的主要症状是长期腹泻、频繁性下痢，可见水样便或粘液血样便，有里急后重。其次为腹痛，多位于右上腹。重度感染时常伴有恶心、呕吐、麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水，甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。

3. 其他症状：虫体幼虫在肺脏移行时，可引起过敏性肺炎和哮喘，表现为轻度发热、咳嗽、咯痰。幼虫侵入胸腔可引起胸膜炎。虫体的代谢产物还可引起全身中毒症状，如发热、贫血、神经症状等。

粪类圆线虫病的诊断主要依靠粪便检查和血液检查。治疗包括药物治疗和健康教育。预防措施包括加强卫生意识、改善饮食卫生、加强粪便处理等。