看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个普通的周末，妈妈突然感觉右侧脖子的肿块似乎变大了，而且伴随着断断续续的发烧。我看着她焦急的神情，心里也跟着紧张起来。于是，我决定利用互联网医院这一新兴的医疗方式，为她寻求帮助。

在京东互联网医院上，我详细地填写了妈妈的病情描述，并上传了之前的检查单。很快，一位经验丰富的医生回复了我。医生首先提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗。这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

医生在仔细阅读了病例后，给出了初步的诊断：淋巴结核可能性较大。听到这个消息，我心中一紧，但医生安慰我说，只要及时治疗，情况会有所好转。我咨询了是否需要住院，医生建议先去正规的传染病医院或者专门的结核病门诊看看。

在医生的指导下，妈妈开始了抗结核治疗。虽然治疗过程并不轻松，但妈妈的病情确实有所好转。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予我们很多支持和鼓励。这让我对医生充满了敬意。

现在，妈妈已经康复，我深感互联网医院给我们带来的便利。在这里，我不仅找到了专业的医生，还得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个居住在甘肃兰州市的普通市民，正对着手机屏幕上的对话框，紧张而又期待地等待着医生的回复。

“你好，我想咨询关于‘医生’的问题。”我小心翼翼地敲打着键盘，屏幕那头的医生回复得很快，“你好。”

我紧接着描述了自己的病情：“这个最好做个活检确诊。”医生回答道。我不禁疑惑：“这个确定不了吗？”

医生耐心地解释：“腋窝这两天疼起来了，我在这边传染病医院上班，手酸痛。”

我按照医生的建议，开始了活检的过程，虽然过程有些痛苦，但为了确定病情，我咬着牙坚持了下来。

医生在对话框中告诉我：“确诊需要活检，也可以诊断性抗痨治疗。”我询问：“怎么活检？”医生回答：“针吸或手术。”

尽管医生的建议让我有些不安，但我知道这是为了自己的健康，所以我决定前往医院就诊。

在整个过程中，医生的态度非常友好，耐心地回答我的每一个问题，给我提供了专业的建议。他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业和耐心让我深感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

我最近感觉到淋巴结结核又有了一些不适，于是在***互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，通过友善的沟通，详细了解了我的症状和病史。医生告诉我，我的肝功能正常，但需要注意不要熬夜，加强营养，才能帮助病情好转。医生还建议我不要操劳，要多注意休息和营养，这样才能更好地恢复健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的诊疗建议，还关心到了我的生活细节。我对医生的服务感到非常满意，也更加信任他们的医疗专业素养。如果有需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对医疗行业有了更深的了解和认识。

我在周一晚上突然感觉头晕，有点低烧，还有腋下的淋巴结肿大。这让我感到很担心，于是我决定在网上找医生咨询一下。我在京东互联网医院上预约了一个医生，医生很快接诊了我，并且非常耐心地询问我的症状和病史。医生听完我的描述后，告诉我可能是淋巴结结核或者感染，建议我去医院就诊进行进一步的检查。

我对医生的专业建议感到很满意，我决定按照医生的建议去医院检查。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常安心，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

您好，我是XXX医生的助理，今天主任正在忙碌中，不过您有任何不适或者开药需求，都可以在这里留言。上午我看到您提到了吃了莫西沙星后感觉有点迷糊和无力，这是否是药物反应呢？另外，您左侧膝盖周围有点疼痛，不知道这是否和药物有关。

关于您提到的利福平耐药检测，这是常规检查之一。如果您对医生只检测了这一个药物有疑问，我可以向您解释一下，不是所有医院都能做全面检测的。至于其他抗结核药物，确实也是可以检测的。

另外，我建议您再尝试吃一次莫西沙星，如果这些症状依然存在，那可能就是不良反应了。请您注意观察身体变化，有任何疑问都可以随时留言，我会及时通知主任。

希望您能够理解医生的工作，我们会尽全力为您提供最好的医疗服务。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到肩膀一阵剧痛，仿佛有无数只蚂蚁在啃噬我的肌肉。这突如其来的疼痛让我不禁皱起了眉头，心里涌起了一股不安。

我想起了去年年初，当我发现自己的淋巴结肿大时，我急忙去了医院。当时，医生问我是否注意到了其他症状，我摇了摇头。医生告诉我，可能是淋巴结核，需要进一步检查。然而，由于没有医保，我犹豫了，拖着拖着，病情愈发严重。

这次肩膀的疼痛让我意识到，不能再拖下去了。我决定上网寻找医生进行线上咨询。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的普通外科医生。当我描述了自己的症状时，医生耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，由于我是去年年初切除的淋巴结，很可能是因为结核导致的肩膀疼痛。他建议我尽快去结核病防治所或治疗结核比较专业的医院进行检查和治疗。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地，原来我一直拖着不去治疗是正确的。

在医生的指导下，我预约了明天去医院进行检查。虽然心中仍有几分忐忑，但我对医生的专业和耐心充满了信心。我知道，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心的解答以及严谨的态度，让我对医学充满了敬意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人带来健康和希望。

我在进行了线上问诊，咨询了关于淋巴结核肺部阴影用药四个月的情况。医生在诊疗前提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看病例后开始诊疗行为，以及针对6岁以下儿童开具处方时的相关规定。医生非常友善地和我打招呼，并告知本次问诊将持续2天。

在问诊过程中，医生耐心询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了淋巴结局部的变化，医生详细询问了我的治疗情况，并建议继续抗结核治疗至少九个月。我对药物的使用情况进行了描述，医生给出了明确的指导。在结束服务前，医生再次强调了自己的建议，并表示希望能够帮助到我。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了细致的了解，并给予了专业的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感到非常放心。

我是一位患有淋巴结结核的患者，由于疫情的原因，无法前往医院就诊，只能通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生对我的情况进行了详细了解，并准确评估了我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地为我开具了处方，并提醒我按时复查和注意用药。尽管在开具处方的过程中遇到了一些问题，但医生始终以专业、耐心和细心的态度为我解决了困难，让我感到非常安心和放心。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上医疗服务更加信任和依赖。在这个特殊的时期，互联网医院为患者提供了便捷和安全的医疗服务，让患者能够及时获得专业的诊疗建议和药品配送，为我们的健康保驾护航。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：您好。

医生：你好，哪里淋巴结肿大需要穿刺？

患者：颌下淋巴结，自己不放心，去做了穿刺，结果是见淋巴细胞，极少量上皮样细胞，细胞异型性不明显，未见癌细胞。

医生：那没什么问题。

患者：就是想麻烦问一下，这个上皮样细胞，是什么意思？

医生：淋巴结正常情况可能有少量的上皮样细胞，而且没有核异型的话问题不大。

患者：病理报告发一下。

患者：报告单不在。

患者：就是说会不会是淋巴结核，是吗？

医生：不会，结核肉芽肿病理报告肯定看得出来。

患者：那您上面说没有核异型的话，问题不大，这个核异型是不是就是淋巴结核？

医生：有核异型说明是恶性肿瘤。

医生：没有的话就排除了恶性肿瘤。

医生：跟结核没关系。

患者：如果有核异型的话，病理报告单会怎样写？

医生：就说没有，不明显之类的。

医生：就你的报告这样写的。

患者：嗯，那个淋巴结核或肉芽肿不是也有上皮样细胞吗？

医生：有又如何？

医生：没有肉芽肿就百分百不是结合起来。

医生：没有肉芽肿就百分百不是结核。

患者：我就想问我这个淋巴结会不会是肉芽肿性炎，所以里面有上皮样细胞？

医生：报告有说肉芽肿吗？

患者：因为我不懂，所以问一下，就是说报告单写的细胞异型性不明显，就是没有恶性肿瘤，是吗？

医生：是。

患者：谢谢，再帮别人问一下，淋巴结边界清，形态规则，皮髓质分界清，皮质回声稍增厚，没事吧，这个皮质回声稍增厚，没事吧。

医生：这个没事的。

患者：知道了，谢谢。

医生：不用谢。

患者：医生，不好意思，再麻烦问一下，淋巴结核或肉芽肿性炎，里面是不是有上皮样细胞？

医生：有。

患者：谢谢。

医生：已设置此轮消息不用回复。

患者：医生，有点焦虑症，所以一直麻烦你，就是报告单写的细胞异型性不明显，就不是恶性肿瘤，是吗？

医生：是的。

患者：谢谢你。

医生：已设置此轮消息不用回复。

患者：医生，不好意思，再麻烦问一下，淋巴结正常情况下，有极少量上皮样细胞，也是正常的，是吗？

医生：正常。

患者：问诊已结束。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

二月的一天，我突然发现右侧颈部淋巴结肿大，心里顿时有些不安。我决定去医院检查，没想到确诊为淋巴结结核。

在医院，医生为我开了利福平、异烟肼、乙胺丁醇和左氧氟沙星片，还有当飞利肝宁胶囊。我按照医嘱，按时服药，但是心里总是有些忐忑，不知道病情是否有所好转。

三个月后，我再次来到医院复查。医生告诉我，我的淋巴结已经钙化，且抗结核治疗已经半年，可以考虑停药。听到这个消息，我既高兴又担心，高兴的是病情有所好转，担心的是停药后是否会复发。

医生询问我目前用的药物，我回答了之后，医生又询问了我服药的时间。我告诉医生，我只吃了三个月。医生有些惊讶，因为淋巴结结核的治疗时间为6-9个月。医生建议我继续治疗，并告诉我没有固定医生的话，最好是固定的医生负责从确诊到中间复查。

在医生的指导下，我决定继续服用之前的药物，并且定期复查。虽然治疗过程漫长，但是我知道，只有坚持，才能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。