看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，阳光明媚，我正在享受周末的宁静。突然，电话铃声打破了这份宁静，是父亲的声音，他的声音听起来有些沙哑，带着一丝担忧。

“爸，怎么了？”我急切地问道。

“我发烧了，38.9度，喉咙痛，还咳嗽，感觉关节也疼。”父亲的声音听起来很虚弱。

我立刻意识到事态严重，急忙上网查询相关症状，猜测可能是流感。我建议父亲立刻去医院，但他担心人太多，怕交叉感染。

“要不我们试试线上问诊？”我提议。

父亲同意了。我们选择了京东互联网医院，医生的专业和耐心让我对这种新型医疗服务有了全新的认识。

医生详细询问了父亲的症状，给出了初步的诊断。他告诉我们，父亲可能是感染了流感病毒，建议使用奥司他韦进行治疗，并开了一些中药，以辅助治疗。

虽然父亲对中药的效果表示怀疑，但考虑到医生的推荐，他还是决定试试。几天后，父亲的症状有所缓解，他开始相信了这种新型的医疗服务。

在接下来的日子里，父亲坚持用药，并通过线上问诊与医生保持联系。医生根据父亲的症状变化，不断调整治疗方案，最终帮助父亲战胜了流感。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度也让我对医疗服务有了全新的认识。在这个信息时代，线上医疗成为了我们生活中不可或缺的一部分，它为我们的生活带来了温暖和保障。

那个晚上，我的孩子突然毫无征兆地发烧了。我紧张地量了体温，38.7度，孩子的小脸红扑扑的，一副难受的样子，头疼得厉害。我赶紧上网搜索了一下，发现这种情况需要警惕流感。于是，我决定联系线上的一位医生寻求帮助。

医生通过详细的询问和查看孩子的症状描述后，告诉我需要警惕流感，并建议我们先给孩子口服奥司他韦颗粒治疗。如果确定不是流感，也可以口服3天预防治疗。听到这里，我稍微安心了一些。

但是，我还有疑问，于是再次联系了医生。医生非常耐心地告诉我，目前建议口服氨酚伪麻那敏3天，同时口服奥司他韦颗粒预防流感。医生还专门发来了患教文章，详细解释了这两种药物的作用和使用方法。

孩子四岁，体重31斤，医生详细告诉我了用药量和使用方法，我按照医生的指导给孩子服用了药物。

用药期间，医生还通过线上平台关注孩子的病情，并及时调整治疗方案。孩子的情况逐渐好转，我的心情也放松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管是线上交流，但医生的专业建议和关心让我感到温暖。我也认识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，特别是在这种特殊时期，让我们在家就能得到及时、专业的医疗服务。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。我深感医生的责任感和严谨态度。

那天下午，我感到头疼、嗓子疼、背疼，还发烧到了38.5度。心里有些慌，但想到最近流感在流行，便决定先在网上找个医生看看。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生***的态度非常友好，耐心地询问了我的症状，并告诉我这是中度发热。

医生***询问了我症状出现的时间、是否有接触发热病人等情况，了解到我没有接触过发热病人，症状出现已有一整天，晚上睡得迷迷糊糊的。

医生***告诉我，考虑到流感在流行，建议我加用抗流感病毒药物，并让我多喝水休息。我还询问了具体要使用的药物，医生***告诉我，药店能买到抗流感药物奥司他韦，并建议我同时使用感冒清。

我担心自己会不会得了新冠，医生***告诉我，虽然症状与新冠相似，但可能性不大，建议我测一下抗原。我还询问了具体应该怎么服药，医生***告诉我，奥司他韦和感冒清需要按照药物说明服用，布洛芬在发热必要时再使用。

医生***提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周五，我家孩子突然发起了高烧，咳嗽不止，我顿时慌了神。经过一番查询，我发现这可能是一场流感。于是，我立刻通过互联网医院联系了一位呼吸内科的医生。

医生非常专业，她首先询问了孩子的症状，然后根据我的描述，判断这可能是一场家庭流感聚集。她告诉我，这种情况下，大人和孩子都容易中招。

得知这个消息后，我更加紧张了。医生安慰我说，现在可以开一些药物来控制病情。于是，她给我开了一盒奥司他韦胶囊，并告诉我需要尽快服用。

在医生的指导下，我和家人开始服用药物。果然，症状有所缓解。在用药期间，医生还多次通过互联网医院询问我们的恢复情况，让我们感受到了她的关心。

用药结束后，我还通过互联网医院向医生反馈了孩子的恢复情况。医生非常高兴，她说这是我们共同努力的结果。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无需出门，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

那是一个普通的周一，我带着些许不适，踏上了前往互联网医院的路程。自从京东互联网医院成立以来，它成了我生活中不可或缺的一部分。

我挂的是中医内科的专家号，因为最近孩子总是喊肚子疼，而且发烧了。医生***通过视频连线，耐心地询问了我的孩子的情况。

“你好，请问有咳嗽吗？”

“有。”

“咳痰吗？”

“有。”

“喉咙痛吗？”

“有。”

“鼻塞流涕吗？”

“咳嗽有痰，鼻塞厉害，有鼻涕，鼻涕不是经常有。”

“这两天经常喊肚子疼。”

“痰什么颜色？”

“好像有点点黄。”

“大便成型吗？一天几次？”

“这两天给她喝了几次藿香正气合剂，大便一般一天一次，前两天有点拉清粑粑，今天拉的粑粑前面是干的，后面点点是稀的。29号那天吃了一支雪糕，我怀疑跟那个有关系。”

“29号晚上就有点发烧了。”

“现在体温多少？”

“再加上去了北方，天气气候可能也不适应。”

“现在体温37.8。”

“还有别的症状吗？”

“前面在外面没量，但应该有39度多。”

“现在在吃什么药？”

“主要就是鼻塞厉害，肚子疼，发烧。”

“喝了几次藿香正气合剂，和小儿柴桂退热口服液。”

“胃口也不好，不大吃东西。”

“口干口渴。”

“现在可以服用小儿氨酚黄那敏颗粒、金双歧和止咳糖浆。”

“考虑是流感。”

“好的。”

“多喝水，清淡饮食，可以适当吃新鲜水果。”

“好的。”

“每天喝水不少于1000ml。”

“温开水。”

“她喝水喝得还是比较多。”

“继续多喝就可以了。”

“还老喊累得很。”

“感冒发烧期间精神肯定是差的。”

“大人得流感也是一样难受的。”

“要不要吃点奥司他韦？”

“奥司他韦是流感前两天吃有效。”

“现在吃没什么意义了。”

“好的。”

“要不要开点中药？”

“她愿意吃的话可以开给你。”

“拍一下舌象我看一下。”

“她吃得下。”

“还是有热，多喝水，多吃蔬菜水果，不要吃油炸甜食哦。”

“稍等，现在开。”

“好的。”

“处方已送达药师审核。”

“处方详情。”

“开好了，开了一周的，吃完应该就好了。”

“多休息，清淡饮食，多喝水。”

“好的。”

“嗯嗯。”

“她肚子疼，藿香正气合剂还能喝不？”

“吃金双歧。”

“好的。”

“藿香正气不喝了。”

“好的。”

“嗯嗯。”

那是一个普通的周二早晨，我正在家中照顾11岁的儿子，他突然发起了高烧，伴有咳嗽和喉咙干燥，还时不时地感到怕冷。作为一位母亲，我深知这可能是感冒的症状，但孩子的病情似乎有些严重，我担心他是患上了流感。

在犹豫了片刻之后，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。我通过手机应用程序找到了一位呼吸内科的医生，并详细描述了孩子的症状。

医生首先询问了我孩子是否有流感接触史，我回答说他接触过流感患者。医生又询问了其他一些问题，例如肝肾功能是否正常，我告知他孩子除了感冒症状外，其他一切正常。

医生随后为我开了一款名为奥斯他伟的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我儿童剂型的奥斯他伟，每袋15毫克，需要根据孩子的体重来换算用量，并提供了相应的换算表格。我根据孩子的体重65斤，计算出了需要购买的药物数量。

在用药过程中，孩子需要一次吃4袋，一天2次。医生还告诉我，通常需要连续服用5天，但具体需要服用多少天还需根据孩子的病情来调整。在用药期间，医生也提醒我要注意孩子的休息和睡眠。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我们是线上问诊就草率地给出治疗方案，而是详细询问病情，并根据病情给出专业建议。我对他的专业态度和服务质量感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便利性和高效性。不仅节省了时间和精力，还得到了专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

——医生

您好，医生。目前我正在服用这几个药。

——患者

您好，我注意到您提到了昨天晚上小腿疼痛，还有反复发热的情况。请问您的精神状态怎么样？

——医生

医生，我确实感到有些发热，而且精神状态也不是很好。

——患者

根据您的症状，病毒感染可以引起小腿肌炎。我建议在体温下降后观察一下情况。同时，如果有发热、咳嗽、咽痛和肌肉酸痛等症状，需要警惕流感。

——医生

确实，最近班里很多人发烧。我会建议您去进行流感筛查。

——患者

好的，我早上8点多吃了小儿氨酚黄那敏颗粒，现在还能吃美林吗？

——患者

您现在的体温还是很高，美林暂时不建议食用。您可以尝试口服布洛芬混悬液。

——医生

是的，您可以去京东互联网医院进行流感筛查。

——医生

医生，我早上8点多吃的感冒药，现在可以吃美林吗？

——患者

您可以在白天去医院的急诊科挂号，急诊是可以的。

——医生

流感筛查很快就会出结果的。

——医生

谢谢医生，我真的很感激您的帮助。

——患者

不客气，祝您早日康复。

——医生

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

——患者

那天，我正在家中，突然感觉身体有些不适，量了一下体温，竟然有38.5℃。我有些慌张，因为我知道自己可能患上了流感。因为是周末，我无法立刻去医院就诊，于是想起了京东互联网医院。

我通过互联网医院平台挂了号，找到了一位呼吸内科的专家。医生在详细询问了我的症状后，建议我使用对乙酰氨基酚来退烧，并开具了奥司他韦来抗病毒。

当我告知自己已经怀孕22周加4时，医生又为我调整了治疗方案，表示这些药物在这个孕周都很安全，并且为我开具了二代头孢来抗细菌。

医生的服务让我非常满意，他不仅专业、细心，而且非常耐心地为我解答每一个问题。我收到处方后，直接在平台上预约了药品，用药期间有任何不适，都可以及时咨询医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议让我更加安心，也让我意识到，在现代社会，科技的发展让医疗更加贴近我们的生活。

那天晚上，我看着七岁的儿子躺在床上，小脸红扑扑的，我紧张得不知所措。他一直发烧，嗓子也疼得厉害。想到之前听说京东互联网医院可以在线问诊，我立刻打开了手机。

接诊的是一位小儿内科的医生，她很耐心地询问了儿子的症状，并要求我上传了末梢血化验单。医生通过分析，初步判断可能是流感，并给出了治疗方案。

医生告诉我，如果积极治疗，可以使用奥司他韦这个特效药。如果我有顾虑，也可以选择一些广谱的抗病毒药，比如蓝芩口服液或蒲地蓝口服液。对于嗓子不舒服，还可以用开喉剑喷嗓子。

在咨询过程中，医生还详细解答了我的疑问，比如血清淀粉样蛋白的问题。她说这是病毒感染的提示。听到这个，我心里稍微踏实了一些。

我担心儿子需要抗生素治疗，医生告诉我，目前不需要，可以先进行经验治疗。如果2~3天后效果不好，再考虑使用阿奇霉素或头孢。

这次线上问诊让我感到很满意。医生的专业素养和耐心让我觉得安心。虽然不能替代线下医院，但京东互联网医院确实为我们的生活带来了便利。