糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

您好，我是***医生，我已经看到您的信息了，接下来我会详细询问一下您的情况。

这种情况多久了？有没有稍微清楚的临床照片我看一下（评估病情）？最近都用过什么药物治疗（具体药物名称），如果有过敏药物，肝肾，心脏等慢性疾病以及备孕请提前说明（不回复默认为没有）？

还有哪些想要补充的，或者还有想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等等。

没有看过医生，也没有用过药物，有5年左右了。

两边脸上都有，都是这样的。

胳膊外侧，大腿外侧有没有？

胳膊上也有。

嗯嗯，考虑毛周角化症。

一方面睡前外用阿达帕林凝胶一次药物治疗，一方面做好护肤，多用润肤乳修复皮肤屏障。

处方已送达药师审核。

处方详情

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需要用多久呢？

一般2周左右复诊一次，平时注意休息，清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，还有洗澡水不要太烫，尽量少用沐浴露，香皂，肥皂，不要搓澡，洗澡后多用润肤乳，体乳（避免使用香精，防腐剂多的），尽量穿宽松，纯棉的衣服。

药物小面积薄涂2天看，不刺激了再大面积用！

润肤乳有没有推荐的？

健康指导

这两个都可以。

是洗完澡擦之后擦身上吗？

嗯嗯，可以的。

好的，谢谢

嗯嗯，不客气。同时还要注意避免日晒。

好的👌🏻

嗯，好的。

2024年7月的一个午后，我坐在河南南阳家中，心中有些焦虑。女儿的小脸庞上突然出现了一些小颗粒，虽然不痒，但看起来却让人担心。我决定尝试线上问诊，希望得到专业人士的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生首先询问了女儿的年龄、性别，并详细了解了病情。我如实描述了女儿的病情，包括发红的时间、小颗粒的颜色和质地。

医生在了解完病情后，告诉我需要上传女儿前臂后侧的照片以便进一步诊断。我立刻照了一张照片并发送了过去。不久，医生给出了诊断结果，原来这是毛周角质化，是一种常见的皮肤问题。

医生建议我使用阿达帕林凝胶，并详细说明了使用方法和注意事项。虽然有些担心药物副作用，但在医生的指导下，我还是决定试试看。

在使用了一段时间后，女儿的皮肤状况明显好转，小颗粒也逐渐消失了。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在日常生活中，我们总会遇到一些突发的小病小痛，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，获得及时的诊断和治疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在湖北十堰市的家中悠闲地度过。然而，近期我注意到背上的黑点越来越多，时不时还会感觉有些瘙痒，但并不痛。这让我心生疑惑，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关症状描述。很快，我就接到了一位皮肤科医生的回电。医生非常耐心地询问了我的症状，并针对我的情况提出了初步的诊断——毛周角化症，也就是俗称的鸡皮肤。

医生详细地解释了毛周角化症的成因和治疗方法，并建议我使用阿达帕林凝胶。刚开始，我有些担心药物的副作用，但在医生的指导下，我按照1:1的比例将阿达帕林凝胶与身体乳混合，涂抹在皮疹处。渐渐地，瘙痒感减轻了，黑点也有所减少。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这让我对医生充满了信任和感激。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。背上的黑点几乎消失，瘙痒感也完全没有了。我深深感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，是他们让我重新找回了健康和快乐。

2024年9月5日，郑州市，下午12点25分。患者小李（化名）在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。小李主诉自己身上和脸上长了小疙瘩，希望能得到专业的医疗建议。医生（化名）接到问诊后，详细询问了小李的症状和用药情况，并查看了小李上传的照片。经过初步诊断，医生认为小李的皮肤问题可能是毛囊角化症和痤疮引起的。医生建议小李使用维A酸乳膏和夫西地酸软膏进行外用治疗，并给出了详细的用药指导和生活调理建议。小李表示非常感谢医生的帮助，并在问诊结束后给予了医生“5星”的好评。

医生在整个问诊过程中展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅对小李的病情进行了详细的分析和解释，还给出了针对性的治疗方案和生活调理建议。医生始终保持着与小李的良好沟通，关注小李的每一个细节，体现了他们对患者的关心和尊重。整个问诊过程流畅、顺利，充分体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

你好。

这有多久了？

有什么感觉吗？

一直都有的，没啥感觉。

用过什么药吗？

严重的时候有发热和刺痛。

没用过。

哦。

这个应该是毛周角化。

不是红斑黑变吗？

对身体没有什么大影响。

关键是难看啊😭。

特别自卑。

不是太像。

毛周角化的可能性大些。

可以去医院看看。

也可以用点药试试。

能用什么药啊？

尿素维E乳膏。

要开点吗？

好。

好。

处方详情

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处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

按说明使用。

这个病大影响没有，但是用药效果也不一定那么好。

能彻底根除吗？

比如激光。

或者医美之类的。

如果没果，你又在乎，建议你去医院看看，看有什么好办法吗。

可以去看看。

好吧。

先用一下看看，再去。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机屏幕亮起，一条消息跳了出来。是***医生助理的留言，说是主任正在忙，她需要我提供一些病情信息以便主任能尽快回复我。我立刻回复了信息，说明了我的症状：手臂和大腿上出现了类似痘痘的毛孔问题，已经有一段时间了，但不疼不痒。

很快，主任回复了。她询问了我一些问题，包括是否与遗传有关、是否需要治疗等。我如实回答了她的每一个问题。主任告诉我，根据我的描述和提供的照片，考虑是毛周角化症，一般情况下不需要治疗，平时注意多保湿就可以了。

我还有一点担心，就是这些痘痘是否可以淡化。主任询问了我的药物过敏史和健康状况后，建议我可以外用阿达帕林凝胶，但治疗效果有限，个人意见完全不需要治疗，多保湿就可以了。

之后，我又咨询了关于汗斑的治疗问题，主任告诉我可以外用抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑乳膏。

这次线上问诊让我感到非常满意。主任的专业知识和耐心让我感到安心，她的建议也让我对病情有了更深的了解。感谢***医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的周末，我坐在福州的家中，心情有些沉重。后背的痘印让我倍感困扰，影响了我的生活品质。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻找解决办法。

我选择了某互联网医院，通过平台预约了一位皮肤科专家。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并仔细观察了照片上的皮损。他告诉我这是一种遗传性皮肤病，名叫毛囊角化症，俗称“鸡皮肤”。虽然这种病不影响健康，但确实影响美观。

医生给出了治疗建议，并为我开具了处方。在用药期间，医生还定期跟进我的病情，解答我的疑问。我按照医嘱用药，并结合医生的建议调整了生活习惯，逐渐发现病情有了好转。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养让我倍感安心，也让我对这种新兴的就医方式充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多患者将受益于这种便捷的就医方式。

那个周一，我照例打开了我的手机，突然收到了京东互联网医院的通知，说是有一位皮肤科医生可以在线为我诊断。想到我最近手臂上出现的疙瘩和类似水泡的东西，我立刻决定试试这个新的服务。

与医生的沟通非常顺畅，医生首先询问了我的症状，并让我上传了照片。医生告诉我，这可能是毛周角化，并询问了我是否有药物过敏史。我表示没有。

医生接着询问了我的疙瘩是否有痒或痛的感觉。我回答说是有点痒，也有点痛。医生又进一步询问了我是否在挠痒时有刺痛感，我说是的，但不是非常明显。医生告诉我，根据我的描述，症状与毛周角化相符，但还需要进一步观察水泡的情况。

我描述了水泡的情况，医生告诉我，水泡处不碰不痛，但挠的话会有些痛。我又提到，水泡已经存在了好几天，衣服摩擦时也没有明显的刺痛感。医生听了我的描述后，给出了治疗建议，包括使用炉甘石洗剂和尿素乳膏。

在与医生的整个交流过程中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅详细询问了我的症状，还耐心解释了病因和治疗方案。我感到非常安心，也对京东互联网医院的服务印象深刻。

在结束对话时，医生还提醒我不要抓破疙瘩和水泡，这让我感到医生非常细心。整个线上问诊的过程非常顺利，我对这次体验感到非常满意。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，轻轻点击了那个熟悉的链接，开始了我的线上问诊之旅。

我有些紧张，因为我从未尝试过这样的就医方式。屏幕那头，是一位皮肤科医生，他温和地问我：“您好，有什么感觉吗？”

我如实相告，没有特别的感觉，只是有时候会痒。医生仔细地询问了我的症状，然后告诉我：“根据您的症状情况，考虑是毛周角化症，这是一种常见的皮肤病。”

我松了一口气，原来这并不是什么大问题。医生接着说：“这个一般无需治疗。若治疗可以局部外用维A酸乳膏，或外用尿素维E乳膏，病情严重者可口服维生素A。还可以做果酸换肤来治疗的。”

医生还告诉我，他需要查看我的电子病历，以确保我的病情得到准确评估。他询问了我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病。我一一回答了他的问题。

不久后，医生给我开出了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

几天后，我收到了药品，并开始按照医生的建议进行治疗。用药期间，我确实感觉到了一些改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。我衷心感谢这位医生，也希望更多的人能够体验到这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试线上问诊。我是一位来自陕西西安的36岁男性，背部皮肤经常瘙痒，已经持续半年多，而且胳膊上也有类似鸡皮肤的点点，最近还出现了暗色硬夹。硫磺皂能稍微缓解，但效果不明显。于是，我决定试试互联网医院。

咨询了一位皮肤科的医生，他详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、诱因、用药情况等。我如实相告，医生根据我的描述，初步判断为毛囊角化症，并给出了治疗方案。

医生告诉我，治疗需要口服异维A酸胶囊和外用阿达帕林凝胶，以及维E尿素霜。他详细解释了每种药物的使用方法和注意事项，并提醒我要定期复诊。

在用药过程中，医生一直关注我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。现在，我的皮肤状况明显改善，瘙痒感减轻了很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和敬业精神。他们不仅为我提供了科学的治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。