看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我前几天突然发现自己精神状态不好，眼神呆滞，涣散无力，注意力不集中。下班回家很累，眼睛看不清，有点怕光，眼皮耷拉下来提不上去，睡不醒，疲惫不堪。我很担心，于是在***互联网医院进行了线上问诊。

医生助理很快与我联系，提醒我问诊已经开始，还告诉我本次问诊可持续2天。他非常友善地与我沟通，倾听我的主诉，并表示会将采集到的信息发给教授，以便教授在空闲时给我指导建议。这让我感到很受到重视，也让我对***医院的专业素养有了更深的认识。

我向医生助理描述了我的症状，包括眼神呆滞、涣散、眼睛看不清、怕光、精神状态不佳等。他非常耐心地听我讲述，关注我的细节，并表示会尽快将我的情况反馈给教授。

问诊结束后，我感到非常放心。医生助理告诉我服务已经结束，让我放心等待教授的指导建议。这次线上问诊给了我很大的安慰，也让我对***互联网医院的医疗水平有了更高的评价。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在电脑前，突然感到眼睛有些不适，眼前出现了些飞蚊状的模糊物。这让我不禁想起了去年右眼出现的类似情况，心里开始有些紧张。

工作间隙，我决定通过互联网医院咨询一下医生。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的青光眼科医生。医生耐心地询问了我的病情，了解了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及其他相关疾病史。我详细描述了我的症状，包括玻璃体浑浊，视力下降的情况，以及白天和晚上的区别。

医生非常细心，他告诉我，玻璃体混浊是常见的眼部问题，可能与长时间看手机电脑有关。他建议我点氨碘肽眼水，减少使用电子设备的时间，避免熬夜，调整睡眠质量，注意休息，多吃些富含维生素的食物，如海带和紫菜。

医生还为我开具了处方，并详细说明了用药方法。我按照医生的指导，按时用药，并注意调整生活习惯。一段时间后，我的症状明显好转，飞蚊状模糊物减少了，视力也有所恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议和耐心解答让我倍感安心，也让我更加相信科技的力量。在这里，我想对京东互联网医院的所有医生说声感谢，是你们让我感受到了家的温暖。

那个阳光明媚的午后，我踏进了京东互联网医院，心中满是忐忑。作为一名19岁的女孩，我的眼睛散光问题一直困扰着我。最近，我发现散光好像又增加了，夜晚在黑暗中看东西时，总会有光亮的字出现，伴随着暗影，我害怕自己是不是得了圆锥角膜。

医生***亲切地与我交流，询问了我的具体情况，并建议我做一个角膜地形图。我有些疑惑，但还是按照医生的建议去做了。结果显示，我的散光虽然有所增加，但还没有达到圆锥角膜的程度。医生***的耐心和细致让我深感安心。

在与医生的线上沟通中，我感受到了前所未有的便捷和舒适。无论是文字、语音还是图片，都能清晰地传达给医生，让我感到就像面对面交流一样。而且，医生***的专业素养和人文关怀，让我这个患者倍感温暖。

现在，我已经按照医生的建议，开始了治疗。我相信，在京东互联网医院的专业治疗下，我的眼睛问题一定会得到解决。感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自山东潍坊的患者，坐在了电脑前，心情既紧张又期待。我的眼睛，曾经是我生活的一部分，而现在，它却成了我心中的痛。18年前，我被诊断出患有青光眼，接受了眼球冷冻手术。然而，几年后，我发现我的眼球变小了，这让我倍感困扰。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。他耐心地听我讲述了我的病情，然后详细解答了我的疑问。他告诉我，眼球变小是由于冷冻手术导致睫状体分泌房水功能减小引起的，这是一种常见的并发症。

医生还告诉我，我的眼压目前正常，但眼球会慢慢萎缩。虽然目前眼球大小还不算太离谱，但我担心它会继续萎缩。医生安慰我说，保留眼球的话，角膜会十分敏感，佩戴义眼片会有明显的疼痛和异物感。如果眼球萎缩厉害，影响美观，可以选择摘除眼球，植入眼台，然后佩戴义眼片，外观和健眼几乎没有区别。

听到这些，我感到有些绝望。我问医生有没有什么办法可以改善我的症状，但医生告诉我，目前没有什么治疗的办法。我感到十分沮丧，但医生的话也让我明白了目前的状况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给予了我很大的心理支持。虽然目前我的病情无法逆转，但我知道，有了医生的陪伴，我会更加坚强地面对生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医疗都让我感受到了前所未有的便捷。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为最近我的眼睛有些不适，诊断为闭角型青光眼。我已经在使用硝酸毛果芸香碱滴眼液，但效果似乎并不理想。

屏幕那头，一位来自***医院的眼科医生开始了询问。他耐心地听我描述症状，详细询问了我的用药情况。医生***不仅医术高明，更重要的是，他的态度让我感到温暖和安心。

在详细查看了我的病例后，医生***为我调整了用药方案，并告诉我应该如何监测病情。他告诉我，尽管线上问诊不能替代线下诊疗，但互联网医院为像我这样的患者提供了便利，让我在家就能得到专业的医疗建议。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并定期在线上复诊。医生***的关怀让我感到十分贴心，他总是耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

如今，我的病情得到了有效控制，生活质量也得到了提高。我真心感谢医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院为我带来的便利。在这个信息时代，线上问诊无疑为医疗行业带来了新的发展机遇。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的病情并希望医生能够开具处方或提供用药建议。医生在会话开始时提醒患者，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生要求患者详细描述问题，并提醒患者本次问诊只有5次对话机会，希望患者能够尽量一次性描述完整病情。

患者在沟通中表达了希望医生能够帮忙开具处方或提供用药建议的愿望。医生在回复中询问患者目前病情是否稳定、是否有闭角型青光眼病史以及是否服用过特定类药物。患者回复后，医生根据患者的回答决定是否有权限开具处方。

在沟通中，患者表明自己是妈妈，并描述了患者有闭角型青光眼的情况。医生在得知患者有青光眼后，说明了国家规定的相关限制，并表示只能到医院才能开具相关药物。最终，医生询问患者在哪家医院就诊过以及具体诊断情况，但患者已用完了所有的沟通机会，导致本次问诊结束。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从那场突如其来的手术，我的生活发生了翻天覆地的变化。我的左眼，那个曾经充满活力的眼睛，现在却成了我生活中的负担。每次用阿托品凝胶，我都能感受到它带来的不适，但为了我的视力，我不得不忍受。

我拨通了那家知名互联网医院的电话，接通的是一位青光眼科的医生。他的声音温和而专业，让我心中的不安渐渐平息。

我们聊了我的病情，我告诉他我一直在用阿托品凝胶，他建议我去看同仁医院的乔春燕大夫。我有些惊讶，因为乔大夫是同仁医院的知名专家，他的号很难挂。

在乔大夫的诊所，我详细地描述了我的症状，他建议我去做一些检查，包括角膜内皮和前房深度。我听从了他的建议，并在当地医院做了检查。

检查结果显示，我的前房还是浅，这意味着我可能需要继续使用阿托品凝胶。我有些失望，但乔大夫告诉我，这并不意味着没有其他方法。他建议我去挂唐昕主任的团队号，因为唐主任在青光眼治疗方面有着丰富的经验。

我心中涌起了一股希望，我开始了解唐主任，发现他不仅在青光眼治疗方面有着丰富的经验，而且对患者的关心和耐心也让我深感敬佩。

我决定按照乔大夫的建议去做，虽然路途遥远，但我相信，只有找到合适的治疗方法，我的生活才能回到正轨。

那天，我接到母亲的电话，她告诉我她的眼睛有些不适，血压也有些高。我立刻感到焦虑，因为母亲患有闭角型青光眼，这是一个需要特别关注的疾病。我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的眼科医生。医生在了解了我的母亲的症状后，耐心地询问了她的血压情况。医生告诉我，虽然闭角型青光眼患者可以服用降压药，但是需要特别小心，因为血压的波动可能会影响眼压。

医生建议我们先尝试使用硝苯地平片来控制血压，并根据血压控制情况来调整用药。同时，医生也提醒我，如果眼压控制不佳，需要及时就医，因为眼压过高可能会导致失明。

我深感医生的专业和关心，因为他的建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识。尽管我母亲不愿意去医院，但是医生的话让我意识到，我们不能再拖延，必须尽快带她去医院检查。

在医生的指导下，我联系了长春市的眼科急诊。医生告诉我，急诊医生李丹是我们组的医生，他会对母亲的情况进行重点关注。我感到非常安心，因为我知道，有专业的医生在，母亲的病情会得到妥善处理。

第二天，我按照医生的安排，准时到达医院，并见到了刘秀芬教授。教授对我的母亲的病情进行了详细的检查，并给出了专业的治疗方案。我感到非常庆幸，因为有了互联网医院和这些专业医生的及时帮助，母亲的病情得到了控制。

随着生活节奏的加快，越来越多的人出现了近视和老花并存的状况。王先生就是一个典型的例子，他原本就有400度、450度的近视，最近却出现了看不清近距离物体的现象。经过验光，他被诊断为老花200度。

面对这种状况，很多人会选择佩戴渐变多焦点眼镜，认为这样既可以看清远处的物体，也可以看清近处的物体，避免了频繁摘戴眼镜的麻烦。然而，王先生却发现自己戴渐变多焦点眼镜后，出现了头疼、恶心、迷糊等症状，这让他感到非常困扰。

那么，渐变多焦点眼镜真的适合所有人吗？江苏省人民医院眼科验光师顾刘伟表示，并非所有人都适合戴渐变多焦点眼镜。

渐变多焦点眼镜的镜片上下部分分别设计成远用和近用的光度，中间部分为过渡区，可以满足不同距离的视力需求。它适用于有老花或视疲劳的人群，如教师、医师、音乐工作者、计算机操作人员等。但对于部分特殊的年轻近视患者，佩戴渐变多焦点眼镜也可以用来矫正屈光度数，有效缓解眼睛疲劳。

然而，渐变多焦点眼镜也存在一些局限性。顾刘伟表示，刚佩戴多焦点眼镜时，对于感觉相对敏感的人来说，可能需要时间去适应。易晕车者或有内耳疾病的人可能因无法耐受视物的轻度变形而出现头晕、恶心、呕吐等症状。此外，渐变多焦点镜片的阅读区比一般双光镜位置低，脖子短、颈椎有问题的人很难保持阅读姿势。

对于想要佩戴渐变多焦点眼镜的人来说，顾刘伟建议，首先到正规医院进行验光、配镜，确保眼镜的度数准确。同时，要根据观察物位置的变化，转动眼球来寻找适应的位置，而不是转动头部。

慢性闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，它属于原发性青光眼的范畴。原发性青光眼根据眼内房角开放程度的不同，可分为开角型和闭角型两种。其中闭角型青光眼又根据病情发展速度的不同，分为急性和慢性两种。慢性闭角型青光眼虽然无法完全治愈，但通过合理的治疗手段，可以有效控制病情发展，延缓视功能损害。

慢性闭角型青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要通过使用降眼压药物，如硝酸毛果芸香碱滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等，来降低眼压，控制病情进展。激光治疗则通过激光光凝术，对眼内异常组织进行破坏，以降低眼压。手术治疗则是针对中晚期青光眼患者，通过手术切除部分眼内组织，以降低眼压，保护视功能。

除了药物治疗和手术治疗外，慢性闭角型青光眼患者的日常保养也至关重要。患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激眼部，加重病情。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。此外，患者还应定期到眼科医院复查，根据眼压、视野等相关检查结果，及时调整治疗方案。

慢性闭角型青光眼的治疗需要患者、医生和家属共同努力。患者要积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，定期复查。医生要根据患者的病情，制定个体化的治疗方案，并指导患者进行日常保养。家属也要关心患者的病情，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，慢性闭角型青光眼虽然无法完全治愈，但通过合理的治疗手段和良好的日常保养，可以有效控制病情发展，延缓视功能损害，提高患者的生活质量。