看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵膝盖的微痛让我皱了皱眉。我想到这已经有一个多月了，而且两腿膝盖后侧的淤青和软包越来越明显。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的普通外科医生。医生在详细了解了我的病情后，给出了一个初步的诊断：腘窝囊肿。虽然我之前从未听说过这个病症，但医生的解释让我感到安心。

医生询问了我是否经常挤压按摩，我回忆起近期确实有过几次按摩，是按摩店的工作人员提醒我的。医生建议我不要再进行挤压按摩，因为这样不仅没有太大作用，反而可能加剧病情。

医生还告诉我，如果腘窝囊肿严重影响我的日常生活，可以考虑手术。但如果症状不是很明显，可以观察一段时间。此外，平时如果觉得有些疼痛，可以用一些外用药来缓解症状。

医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还详细解答了我的疑问。在医生的建议下，我决定去做一个局部彩超来进一步确认病情。

在互联网医院完成问诊后，我感到非常方便和快捷。整个过程无需排队，医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

2024年9月5日，苏州市的张先生在京东互联网医院的皮肤性病科进行了在线咨询。张先生主诉后肩上长了一个疖子，并担心它会自己破溃。经过医生的详细询问和图片分析，医生初步判断可能是囊肿，并建议张先生尽快去皮肤科就诊，必要时进行B超检查。医生强调了囊肿需要手术才能彻底治愈的重要性，并指出如果不及时处理，囊肿可能会反复发炎、红肿、疼痛，甚至自行破溃流脓。张先生表示他已经在使用莫匹罗星和碘伏外用药物，并口服阿莫西林，医生确认这些药物可以暂时控制炎症。最后，医生再次强调了手术的必要性，并鼓励张先生及时就医。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者的关心和尊重。

2024年9月5日下午，镇江市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的皮肤科医生咨询了她脚上的问题。李女士描述说，她的脚上有一个硬硬的泡，摸起来很不舒服，想要知道这是什么问题，如何解决。医生仔细询问了李女士的症状和病史，并查看了她上传的照片。医生初步判断这可能是一个皮肤结节，需要进一步检查才能确定性质。医生建议李女士去当地的医院做一个活检，以便更精确地诊断和治疗。李女士表示非常感谢医生的建议，并决定立即去医院做进一步检查。医生还提醒李女士，平时要注意脚部卫生，避免长时间穿着不透气的鞋子，定期检查脚部是否有异常变化。

我最近脸上起了一些囊肿性疙瘩，闭合的，不知道是怎么回事。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了详细的诊断和治疗建议。医生专业且细心，给我提供了口服药物和外用药物的建议，还告诉我一些注意事项。虽然网上只能提供部分药物，但医生也为我解决了这个问题。非常感谢医生的帮助，让我在家就能得到专业的诊疗。

那天，阳光明媚，我正准备结束一周忙碌的工作，突然收到了一条来自互联网医院助理的信息。她告诉我，有一位皮肤科的专家正在忙碌，但如果有任何不适或者需要开药，都可以留言给她，主任会在忙完工作后给予回复。我心中一惊，因为最近我发现我的龟头上长了一个白色的小疙瘩，让我不禁担忧起来。

于是，我立刻留言描述了我的情况，并附上了一些图片。不久，助理回复了，告诉我主任已经看到了我的留言，并询问了我一些额外的信息。我如实回答了关于我的疙瘩的情况，包括它的存在时间以及是否有不适感。

几天后，主任回复了。他详细询问了我关于疙瘩的情况，包括是否有性交史等，并告诉我根据我的描述，这个疙瘩可能是囊肿。他告诉我，这种囊肿对健康没有影响，不需要治疗，但如果将来持续增大，可以考虑手术切除。

听到这个消息，我松了一口气。我没想到，一个微不足道的小疙瘩，竟然能引起医生的如此重视。他不仅耐心地回答了我的问题，还提供了专业的建议。我感到非常欣慰，因为我知道，即使是在这个互联网时代，优质的医疗服务依然触手可及。

在随后的日子里，我按照主任的建议，没有特别处理那个疙瘩。它依旧在那里，但已经不再是我心中的负担。我开始更加重视自己的健康状况，并定期在互联网医院进行咨询。我发现，这种方式不仅方便快捷，而且医生的专业性也得到了保证。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它打破了地域和时间的限制，让我在第一时间得到了专业的医疗建议。同时，我也感受到了医生的耐心和专业，他们就像是在我身边的守护者，随时准备为我解答疑惑。

我和医生的问诊已经结束了，这是一个周日的早晨，我在家里坐在电脑前，通过京东互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我三月份做巧克力囊肿穿刺手术的情况，以及目前正在吃的药物优思明，询问了关于药物的使用方法和饮食方面的建议。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。医生说我手术后需要定期复查，还给我提出了一些建议，让我对日后的饮食和生活有了更清晰的认识。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗方面的建议，还关心我的日常生活。我对互联网医院的问诊方式有了更深刻的认识，感觉非常方便和及时。我会按照医生的建议，继续注意饮食，定期复查，希望自己能够尽快康复。

在前段时间，孩子头皮出现了一个皮下囊肿，我非常着急，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的情况，要求我上传了B超单子。经过医生的评估，他告诉我这个囊肿目前看上去很小，可以观察一段时间看看，不需要手术或药物治疗。

我对医生的专业态度和细心关怀感到非常满意，最终决定按照医生的建议定期复查孩子的情况。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和建议。

我最近发现右肩膀长了个囊肿，很多年来都没有什么变化，但最近突然发炎变红肿了。我有点担心，于是决定在网上找医生咨询一下。

我联系了一个专业的医生，他非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他建议我尽快去医院让医生检查一下，看看是否需要做进一步的处理。他还告诉我一些消炎药物的使用方法，帮助我缓解症状。

在医生的建议下，我决定尽快去医院检查一下，以免病情恶化。我感到非常感激医生的帮助和关心，他的专业素养让我信任并放心。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的硬疙瘩而感到如此的窘迫和焦虑。去年七月份，我的阴囊上长了一个黄豆大小的硬疙瘩，伴随着早泄、阴囊潮湿和异味很大的症状。我当时并没有太在意，认为可能是因为夏天太热，或者是个人卫生问题导致的。直到那个硬疙瘩破了，黄色的脓液流出来，我才意识到这可能是一个严重的健康问题。

我尝试了各种方法，包括用药、热敷、甚至是网上搜索各种偏方，但都没有效果。那个硬疙瘩依然存在，我的症状也没有改善。最终，我决定去医院看医生。可是，作为一个在小城市生活的人，去大医院的路程太远了，排队等待的时间也太长了。我开始考虑是否可以通过互联网医院或者线上问诊来解决我的问题。

我在网上搜索了一番，发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，填写了相关信息，并描述了我的症状。很快，一位专业的医生就回复了我。他的第一句话是：“请问之前挤出来的是豆腐渣一样的东西吗？”我回答说不是，是那种黄色的脓。医生又问我现在有没有疼痛感，我说摸上去疼，不摸不疼。医生告诉我，这个考虑是囊肿的可能性大，可能是粘液性囊肿，因为有黄色的液体。听到这个，我心中一紧，开始担心起来。医生安慰我说，先处理炎症，等炎症消退后再看这个包块的情况。如果还有包块的话，那治疗一般是需要手术切除的。

为了用药安全，医生问我是否有药物过敏及肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况呢？现在是处于备孕期吗？我一一回答了医生的问题，医生建议我外敷鱼石脂软膏，外用莫匹罗星软膏。并详细指导我如何使用这些药物。我按照医生的建议去做，第二天早上那个硬疙瘩就变小了，脓液也开始流出来。接下来的几天，我继续使用药物，直到那个硬疙瘩完全消失，我的症状也得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院或者线上问诊的重要性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们在家中就得到专业的医疗服务。同时，我也明白了，作为一个成年人，我们不能因为害羞或者其他原因而忽视自己的健康问题。只有及时寻求帮助，才能避免更大的麻烦。

在这里，我想分享一个小故事。有一次，我和几个朋友在一起，聊起了各自的健康问题。其中一个朋友说，他也曾经有过类似的情况，但他并没有去医院看医生，而是选择了自我治疗。结果，情况越来越严重，最终不得不去医院做手术。这个故事让我深刻反思，如果我当初也选择了自我治疗，可能现在的我已经面临着更大的健康危机了。所以，我想告诉大家，千万不要因为害羞或者其他原因而忽视自己的健康问题。及时寻求专业的医疗服务，才是最明智的选择。

2024年9月5日，南京市一位年轻女性在京东互联网医院进行了在线问诊。她的主诉是上个月体检报告显示有一个囊肿，而这次复查却发现有两个。患者感到非常担忧，询问医生是否需要手术或药物治疗。医生首先安抚了患者的情绪，并详细询问了她的月经情况和痛经程度。通过对话，医生判断患者可能患有巧克力囊肿或生理性囊肿，建议她在下一次月经干净后再次进行B超检查，以便更准确地评估病情。

医生解释说，囊肿数量的变化可能与月经周期有关，也可能是由于超声医生的测量角度和水平不同所致。医生强调，目前没有必要立即进行手术，可以先尝试药物治疗。常用的药物包括口服短效避孕药和地诺孕素。医生详细介绍了这些药物的使用方法和注意事项，并建议患者在服药期间定期复查。

患者对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。整个在线问诊过程中，医生始终以患者的利益为重，充分尊重患者的意见和选择，体现了高尚的医德和优良的医风。