如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午2点01分，杭州市的一位母亲带着她的女儿来到京东互联网医院进行在线问诊。女儿17号晚上开始发烧，18号去医院检查，医生诊断为喉咙发炎引起的发烧，开了阿奇霉素。服用阿奇霉素后，女儿出现了腹泻，但其他症状都没有。19号服用阿奇霉素后加了益生菌，整个人状态都比较好，也没有其他反应和症状。然而，今天早上起床后，女儿陆续吐了两次，并且嗜睡。醒来一个多小时后就又睡觉了。母亲非常担心女儿的健康状况，于是来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

医生首先询问了女儿的呕吐情况和是否有腹泻、发热等症状。通过详细的问诊，医生了解到女儿的体温已经好转，血常规也高了一点点。医生建议停用阿奇霉素，换成头孢克肟，并且少吃多餐。同时，医生还建议观察女儿的嗜睡情况，是否会有所好转。随后，女儿又吐又拉，去验了下大便，发现是轮状病毒。医生根据这个结果，建议使用益生菌、蒙脱石散和补液来治疗女儿的病情。最后，医生还给出了饮食方面的建议，包括可以喝口服补液盐和粥等流质食物，避免吃固体食物。

这位母亲对医生的专业和耐心表示了感激。医生在整个问诊过程中，始终保持着冷静和专业，详细地询问了女儿的病情，并给出了针对性的治疗方案和饮食建议。通过这次在线问诊，女儿的病情得到了有效的控制和治疗。这也体现了京东互联网医院的优良品质和服务精神，为广大用户提供了便捷、高效、专业的医疗服务。

在忙碌的上海浦东新区一个清晨，患者小明的妈妈发现孩子突然发烧，拉肚子，情急之下只能选择在线上问诊寻求帮助。医生第一时间回复，询问了详细症状，并建议给孩子喝点清热解毒的药物，同时加上蒙脱石散止泻。在患者反馈美林退烧效果不佳的情况下，医生耐心解释可以开泰诺林，通过体重确认后给出用药建议。患者配合后，处方审核通过，顺利预约药品。然而，随着病情发展，孩子出现了血便、发烧等新情况，医生分析可能是轮状病毒引起的肠炎，建议药物治疗，但孩子不适应药物，医生建议输液，同时建议热敷按摩缓解腹痛。在医患共同努力下，孩子病情逐渐好转，最终康复出院。

2024年9月5日凌晨，朝阳区的一位家长带着孩子来到医院就诊。孩子反复发烧、呕吐腹泻，家长非常担忧。经过初步检查，医生怀疑孩子可能是轮状病毒感染，并建议复查血常规和进行特殊处理。家长表示，孩子在此之前已经在医院输液治疗，但症状并未完全消失。医生耐心解释，轮状病毒感染可能会引起二次感染，需要密切关注孩子的病情变化。同时，医生也关心孩子的其他症状，如胳膊疼痛等，是否与心肌炎有关，并建议进行心肌酶检查。家长对医生的专业态度和细心关怀深表感激。

在随后的治疗过程中，医生与家长保持了良好的沟通，及时更新孩子的病情，并给出相应的治疗建议。最终，孩子的病情得到了有效控制，家长也从中受益，学会了如何更好地照顾孩子的健康。整个就诊过程体现了医生的专业素养和人文关怀，让家长对医院和医生充满信任和感激。