看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我从小就有鼻子干燥流鼻血的问题，尤其是在冬天，情况更为严重。每次流鼻血都让我感到非常尴尬和无助，甚至影响了我的日常生活和工作。有一次，我在公司开会时突然流鼻血，同事们都很惊讶，我也因此感到非常难堪。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，遇到了非常专业的医生。医生首先询问了我的症状出现的时间和频率，并详细了解了我的生活习惯和饮食情况。然后，医生告诉我我的症状可能是由于鼻腔干燥导致的鼻粘膜破损出血，建议我使用复方薄荷油抑菌液和生理性海水鼻腔喷雾进行治疗。同时，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免进食过油、过咸、过于刺激性食物，避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料，并建议我定期去医院耳鼻喉科就诊检查血常规和凝血分析等项目，以排除其他疾病的可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对用药效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的鼻子干燥和流鼻血的症状逐渐减轻。现在，我已经完全恢复了正常，生活和工作都回到了正轨。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我解决了困扰我多年的问题，让我重新找回了自信和健康。

新生儿弥散性血管内凝血（DIC）是一种严重的血液系统疾病，可导致新生儿死亡。本文将介绍DIC的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。

一、病因

DIC的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 感染性疾病：如败血症、病毒感染等。

2. 分娩合并症：如胎盘早期剥离、胎儿窒息等。

3. 呼吸障碍：如呼吸窘迫综合征、肺炎等。

4. 其他：如体温过低、硬肿症、坏死性肠炎等。

新生儿具有免疫力低下、凝血因子下降、反应性低下等生理特点，易发生DIC。

二、发病机制

DIC的发生机制复杂，主要包括凝血系统和纤溶系统的异常激活。

1. 凝血系统激活：致病因素如感染、缺氧等可导致血管内皮细胞损伤和血小板膜缺陷，从而激活凝血系统，引发血管内凝血。

2. 纤溶系统激活：在凝血系统激活的同时，纤溶系统也被激活，导致纤维蛋白溶解，加重出血。

三、临床表现

DIC的临床表现多样，主要包括：

1. 出血倾向：表现为皮肤瘀斑、紫癜、鼻出血、牙龈出血等。

2. 血管栓塞：表现为肢体疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等。

3. 器官功能障碍：如肾脏、肝脏、肺脏等器官功能障碍。

四、治疗方法

DIC的治疗原则为早期诊断、早期治疗、综合治疗。

1. 抗感染治疗：针对感染性疾病进行治疗。

2. 抗凝治疗：使用抗凝血药物，如肝素等，抑制凝血过程。

3. 纤溶抑制剂：抑制纤溶过程，减少出血。

4. 支持治疗：针对器官功能障碍进行治疗。

五、预防

预防DIC的关键在于早期发现和干预高危因素，包括：

1. 加强孕期保健，预防和治疗感染。

2. 重视分娩过程中的监测和处理。

3. 及时治疗新生儿呼吸窘迫综合征等疾病。

我来到了一个互联网医院，想要咨询一下我的健康问题。我在这里见到了一位血管外科的医生，姓姚。我描述了我的症状：腿上（大腿和小腿都有，但大腿较多）出现一些瘀，但没有碰撞过的记忆。有些较大3-5厘米，较紫色；有些较小2厘米左右，较棕色。姚医生非常细心地询问了我的病史，了解了我最近的手术和药物情况。他给出了一些可能的原因，并建议我观察几天，只要没有加重就好。我感到很放心，知道自己在专业医生的关怀下会好起来的。

我是一位患者，最近莫名其妙地在脚上发现了一片淤青，下肢也感到乏力，实在是让我有些担心。于是我决定在网上进行问诊，京东互联网医院的医生及时接诊了我，并且非常耐心地询问我的症状和情况。医生首先让我做了血常规和血凝的检查，然后排除了白血病的可能性。医生还细心地询问了我的日常运动情况，提醒我可能是在运动或者无意识的磕碰中导致的淤青。最后，医生给出了建议，让我到乡镇卫生院做进一步的检查。我对医生的专业和细心感到非常满意，这种线上问诊的便捷和贴心真是让人感到温暖。

一、遗传性凝血酶原缺乏症概述

遗传性凝血酶原缺乏症是一种常见的凝血功能障碍性疾病，是由于凝血酶原基因缺陷导致的凝血因子II缺乏。该病主要表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血、关节出血等严重并发症。

二、病因及发病机制

遗传性凝血酶原缺乏症的病因主要是凝血酶原基因突变。凝血酶原基因位于11号染色体上，其编码的凝血酶原蛋白是血液凝固过程中的关键因子。当凝血酶原基因发生突变时，会导致凝血酶原蛋白的结构和功能异常，从而影响血液凝固过程，引起出血倾向。

三、临床表现

遗传性凝血酶原缺乏症的临床表现多样，轻者可能仅有轻微的出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等；重者则可能出现严重的出血症状，如颅内出血、关节出血、内脏出血等。此外，患者还可能出现瘀斑、瘀点等症状。

四、诊断与鉴别诊断

遗传性凝血酶原缺乏症的诊断主要依靠实验室检查，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。鉴别诊断主要与其他出血性疾病相鉴别，如血友病、维生素K缺乏症等。

五、治疗与预防

遗传性凝血酶原缺乏症的治疗主要包括替代治疗和预防治疗。替代治疗包括输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等；预防治疗包括使用维生素K、抗纤维蛋白溶解药物等。此外，患者应注意避免创伤和手术，保持良好的生活习惯，定期复查。

六、预后与展望

遗传性凝血酶原缺乏症的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。早期诊断和治疗可以有效地控制病情，降低并发症的发生率。随着医疗技术的不断进步，该病的预后将得到进一步提高。