糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

真两性畸形是一种较为罕见的生殖系统发育异常疾病，其治疗原则是切除睾丸组织以预防恶变。部分患者在切除睾丸后，月经来潮并具有正常生育能力。治疗过程中，医生会仔细分辨卵巢与睾丸，尽可能保留卵巢，如难以分辨，则切除全部生殖腺。通常情况下，手术矫正以女性为主。

真两性畸形是由于患者体内同时存在卵巢和睾丸，可能是单合子性染色体镶嵌、非单合子性染色体镶嵌、Y染色体向X染色体易位或存在常染色体突变基因等原因导致。患者外生殖器多为混合型，可能表现为阴茎、阴囊发育不良、乳房肥大等症状。

治疗真两性畸形的关键在于手术切除不需要的生殖腺，保留与其性别相适应的生殖腺。术后，患者应尽量多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、蛋类、乳制品、豆类及其制品等。同时，多吃新鲜水果和蔬菜，如芹菜、白菜、油菜、菠菜、苹果、橘子、大枣、猕猴桃、香蕉等。避免辛辣刺激性食物，以免引起组织感染性炎症，不利于炎症消散。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的科室就诊。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。同时，患者还需定期复查，以便及时了解病情变化。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养。保持良好的心态，积极参加体育锻炼，提高自身免疫力。此外，患者应避免接触有害物质，如放射性物质、化学药品等，以免加重病情。

非肾上腺素增生性假两性畸形是一种较为罕见的内分泌疾病，其发病原因尚不完全明确。患者通常表现为性染色体异常、外生殖器发育异常、激素水平失衡等症状。

针对非肾上腺素增生性假两性畸形的治疗，除了药物治疗外，饮食调理也至关重要。以下是一些推荐的饮食原则：

1. 多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、蛋类、乳制品、豆类及其制品等，以补充机体所需的营养。

2. 多吃新鲜水果和蔬菜，如芹菜、白菜、油菜、菠菜、苹果、橘子、大枣、猕猴桃、香蕉等，以补充维生素和矿物质。

3. 多喝水，保持充足的水分摄入。

4. 进食适量糖类，补充热量，宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

5. 可多食用些干果类如核桃、花生等，以补充能量和营养。

6. 忌油腻食物，避免加重病情。

7. 忌发物及胀气食物，如海鲜、豆类等。

8. 限制吸烟、饮酒、饮茶、饮咖啡等，避免对身体健康造成不良影响。

此外，以下食疗方可供患者参考：

1. 清炖甲鱼：甲鱼750克、火腿100克、淀粉(蚕豆)13克、香菇(鲜)25克。调料：黄酒15克、小葱60克、味精1克、大蒜100克、盐3克、猪油(炼制)100克、醋25克、胡椒粉1克各适量。

2. 银耳鸽汤：雏鸽500克、银耳(干)10克、大葱25克，姜4克，盐8克，黄酒10克。

3. 山药煲排骨：山药250克，猪排骨(大排)150克、大葱5克，盐3克，姜2克，醋2克，八角2克。

4. 陈皮乌鸡汤：乌骨鸡400克。陈皮10克，白术15克，茯苓15克，紫河车5克，山药15克，姜10克，盐3克。

5. 归芪炖老鸡：母鸡600克、当归20克，黄芪20克，枣(干)10克、盐4克，味精1克。

6. 炒血鸭：鸭2000克、胡椒粉1克，姜6克，盐4克，辣椒(红、尖、干)5克，味精3克，小葱15克，大蒜(白皮)25克，花生油30克，香油10克，料酒35克，酱油4克。

7. 人参猪肚：糯米100克，猪肚500克、人参10克，茯苓15克，甜杏仁10克，枣(干)12克，陈皮5克，奶油30克、花椒5克，姜3克，大蒜(白皮)15克，大葱10克，盐2克，味精1克，黄酒5克，白胡椒1克。

　　在医学领域，两性畸形是一种较为罕见的先天性疾病，主要表现为生殖器官发育异常，性别特征不明确。近日，北京大学深圳医院联合欧洲生殖整形中心，成功为一名患有严重真两性畸形的中学生实施了高难度生殖外科手术，使其从“男孩”变回“女孩”。

　　这名16岁的中学生，出生时外阴特殊，让家人难以确定其性别。随着年龄增长，她出现了月经、乳房发育等女性特征，让原本就不安的她更加痛苦。经过染色体检查，发现她患有真两性畸形，即体内同时存在睾丸和卵巢。

　　手术过程复杂，手术团队首先通过腹腔镜探查，发现患者体内存在子宫、卵巢，但其中一侧无性腺，另一侧可能是男女混合性腺。接着，专家们为患者进行了生殖整形手术，耗时9个小时，最终成功将患者从“男孩”变回“女孩”。

　　此类手术在医学领域属于高难度手术，需要多学科专家共同协作。专家提醒，患有两性畸形的患者，应尽早到正规医院进行诊断和治疗，以免造成心理和生理上的伤害。

　　除了手术治疗，两性畸形患者的心理疏导也非常重要。专家建议，患者应寻求专业心理咨询师的帮助，以缓解心理压力，树立信心。

　　此外，两性畸形患者的日常护理也需要特别注意。专家提醒，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检，及时发现并处理潜在问题。

　　北京大学深圳医院和欧洲生殖整形中心的成功合作，为两性畸形患者带来了新的希望。相信随着医学技术的不断进步，将有更多患者从中受益。

近日，南京街头发生了一起令人震惊的事件。一名刚出生的婴儿被遗弃在街头，经过鉴定，这名婴儿竟然是兼具男性和女性双重生殖特征的“双性人”。

幸运的是，这名婴儿最终被送到了福利院，得到了妥善的照顾。那么，什么是双性人？双性人应该如何治疗？本文将为您详细介绍。

什么是双性人？

双性人，又称两性畸形，是指个体同时具有男性和女性的生殖器官或性染色体。双性人可以分为两大类：真两性畸形和假两性畸形。

双性人的成因

双性人的成因复杂，可能与遗传、环境、药物等多种因素有关。其中，遗传因素是最主要的成因。此外，孕妇在怀孕期间接触某些有害物质，如电离辐射、化学物品等，也可能导致胎儿发生两性畸形。

双性人的治疗

双性人的治疗主要包括手术治疗和心理治疗。

手术治疗的主要目的是确定个体的性别，并改善其生殖器官的功能。手术通常在出生后不久进行，以便尽早确定个体的性别，避免其心理受到伤害。

心理治疗的主要目的是帮助双性人个体建立自信，接受自己的性别，并学会与异性交往。

如何预防双性人？

预防双性人的关键在于做好孕前保健和孕期检查。

1. 做好婚前检查，了解双方的遗传状况。

2. 孕前三个月开始服用叶酸，预防胎儿神经管畸形。

3. 避免接触有害物质，如电离辐射、化学物品等。

4. 定期进行孕期检查，及时发现并处理胎儿发育异常。

总之，双性人并非不可治愈，只要及时发现并接受治疗，他们完全可以像正常人一样生活。

两性畸形，是一种常见的生殖系统发育异常疾病，对患者的生活和心理带来严重影响。北京同济医院近年来成功救治多例两性畸形患者，其中撒拉族“两性畸形”患者韩韩（化名）便是其中一例。

韩韩出生在青海省循化撒拉族自治县，自幼便发现自己与别的孩子不同。在经历了辍学和外出打工的艰难岁月后，2010年，韩韩终于来到北京同济医院寻求救治。经过Ⅰ期和Ⅱ期手术，韩韩成功改善了生殖器官的发育，并有望恢复正常生活。

北京同济医院拥有专业的生殖整形团队，擅长处理各种复杂病例。医院采用先进的手术技术和设备，为患者提供安全、有效的治疗方案。除了手术，医院还注重患者的心理康复，帮助他们树立信心，重新融入社会。

两性畸形患者在接受手术前，需要进行详细的检查和评估。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的卫生习惯、避免过度劳累等。

北京同济医院在两性畸形治疗领域积累了丰富的经验，为患者提供全方位的医疗服务。如果您或您的家人朋友患有两性畸形，欢迎前来咨询就诊。

在日常生活中，许多夫妇可能会遇到不孕不育的问题。不孕症是指夫妻婚后同房二年，未避孕亦未怀孕的情况。然而，有些情况下，不孕的原因并非来自女方，而是男方。

例如，来自西安的小米和庄先生，他们结婚三年后开始尝试怀孕，但一直未能成功。在寻求医疗帮助的过程中，小米被诊断为男性假两性畸形，即男性女性化。这种疾病表现为患者体内只有男性的性腺睾丸，没有卵巢，没有女性的内生殖器，而外生殖器似女性。由于患者体内没有雄激素受体，雄激素无法发挥作用，导致男性外生殖器向女性方向发展。

男性假两性畸形是一种罕见的染色体异常疾病，其发病率约为1/10,000。患者通常在青春期后出现女性第二性征的发育，如乳房发育、声音变细等，但无月经来潮。这种疾病需要尽早接受治疗，包括切除睾丸、激素替代治疗等。

除了男性假两性畸形，还有其他一些染色体异常疾病也可能导致不孕不育，如克氏综合症、特纳综合症等。这些疾病通常需要通过染色体检查等手段进行诊断。

对于不孕不育的夫妇，建议及时就医，进行全面检查，找出病因，并寻求专业医生的帮助。同时，保持良好的心态，积极面对治疗，也是非常重要的。

总之，不孕不育的原因有很多，包括染色体异常、生殖系统疾病、内分泌疾病等。了解这些病因，有助于夫妇们更好地应对不孕不育问题，早日迎来宝宝的到来。

颞部填充整形手术，又被称为“天庭塑形”，主要针对颞部凹陷的患者进行。颞部凹陷是指面部颞区（太阳穴）低平，不够丰满，这可能是由于遗传、年龄、瘦削等因素造成的。在中国传统文化中，饱满的天庭被认为是美丽的象征，因此越来越多的人选择通过颞部填充整形来改善面部轮廓。

颞部填充整形手术主要采用以下几种材料：

1. 硅胶假体：根据颞部凹陷的程度，选择合适的硅胶假体进行雕刻，通过小切口将假体植入颞部，达到丰满效果。

2. 聚四氟乙烯膨体（PTFE）：这种材料具有良好的生物相容性和稳定性，可以自然地填充颞部凹陷。

3. 自体真皮脂肪移植：从患者自身提取脂肪组织，移植到颞部凹陷处，达到丰满效果。

4. 自体脂肪颗粒注射移植：将患者自身的脂肪颗粒注射到颞部凹陷处，达到丰满效果。

颞部填充整形手术具有以下优势：

1. 切口隐蔽，术后不留疤痕。

2. 效果自然，恢复快。

3. 个性化定制，可根据患者需求进行手术设计。

在进行颞部填充整形手术前，患者应选择正规医疗机构和经验丰富的医生，以确保手术安全和效果。

先天性无阴道症，即先天性阴道缺如，是一种罕见的生殖道发育异常。该疾病的发生可能与遗传、环境等多种因素有关。患者通常在青春期后出现月经异常、性功能障碍等症状。

针对先天性无阴道症的治疗，主要采用人工阴道成形术。该手术旨在为患者重建正常的阴道结构，提高其生活质量。

人工阴道成形术的手术方法多样，包括阴道延长术、顶压式、肠道阴道成形术等。手术方式的选择需根据患者的具体情况、医院的设备条件、医生的手术熟练程度等因素综合考虑。

为了确保手术的成功，医生需要掌握多种手术方法，并在手术过程中根据实际情况进行调整。例如，在腹腔镜腹膜阴道成形术过程中，如发现盆底腹膜有粘连，应及时改为肠道阴道成形术。

在手术过程中，应尽可能保留患者的外阴结构，避免对视觉性心理造成影响。此外，手术时机也非常重要，通常建议在患者成年后进行手术。

对于先天性无阴道症患者，医务人员应予以充分关爱和尊重，为其保守隐私，提供心理支持。

非肾上腺素增生性假两性畸形是一种常见的性别发育异常疾病，其特点是患者染色体核型为46,XX，但外观和生理特征具有男性化倾向。本文将为您详细介绍该疾病的一般治疗方案，帮助患者了解相关知识，积极配合治疗。

一、术前准备

1. **诊断检测**：在手术前，医生会进行一系列诊断检测，包括尿液17-酮类固醇、血液17-羟孕酮基础值检测、染色体检查、x线检查、B超或CT检查以及基因诊断等，以明确诊断并评估病情。

2. **心理护理**：由于患者对疾病和手术存在恐惧心理，医生会进行心理护理，通过沟通讲解手术成功的案例，减轻患者的心理负担，使其积极配合手术治疗。

3. **术前准备**：手术前一日，医生会指导患者剔除阴蒂周围阴毛，并遵医嘱口服甲硝唑片。对于儿童患者，需在术前6至8小时禁食水。手术应避开月经期，术前三天每晚清洗外阴。

二、手术方法

非肾上腺素增生性假两性畸形的手术方法主要包括阴蒂缩小整形术和双侧小阴唇成形术。通过手术，可以使患者的生殖器官接近女性正常形态，改善外观和生理功能。

三、术后治疗及护理

1. **术后观察**：术后，医护人员会密切观察患者的生命体征变化，并遵医嘱输入抗炎止血药物。病室环境应保持宽敞明亮、安静整洁。

2. **术后护理**：护士应勤巡视病人，保持敷料的干燥与整洁，观察敷料有无松脱与渗出，如有异常应及时通知医生处理。如有留置尿管，需保持通畅，避免打折或扭曲受压，并指导患者多饮水，防止尿路感染。

3. **疼痛管理**：术后，患者可能会出现疼痛，医护人员会指导患者进行自我调节，分散注意力，如看电视、听音乐等。若疼痛难以忍受，可遵医嘱应用药物止痛。

4. **饮食指导**：术后三天，患者可进流食，第四天改为半流食，并注意摄入高蛋白易消化饮食。

四、出院指导

1. **会阴部清洁**：出院后，患者应注意保持会阴部清洁干燥，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴或用温水清洗外阴，每次15-20分钟并更换内裤。

2. **激素治疗**：遵医嘱继续服用激素治疗，以维持内分泌平衡。

3. **避免外伤**：三个月内，患者应保护会阴部避免外伤，避免骑自行车等骑跨动作。

4. **定期复查**：患者应及时随诊，定期复查，以便及时发现并处理病情变化。

5. **联系方式**：患者应告知家属联系方式，以便在出现病情变化时及时联系医生。

非肾上腺素增生性假两性畸形的男性化程度不严重，治疗相对简单，容易见效。通过合理的治疗方案和护理，患者可以恢复正常的生活。