看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我一直在担心自己是否患上了脱髓鞘性病变。每次去医院，医生总是说没问题，但我的症状却越来越像。头晕、视力下降、走路不稳、腿软、手麻...这些症状让我感到非常窘迫和焦急。我开始怀疑医生是否真的看清了我的病情，毕竟他是返聘的医生，年龄有些大了。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的心态，我上传了自己的核磁共振片子，并详细描述了自己的症状。很快，一位年轻的医生回复了我，并要求我进行更多的检查，包括颈胸髓磁共振、眼科检查和脱髓鞘抗体检测。虽然这些检查听起来很复杂，但我决定按照医生的建议去做。

经过一系列的检查后，医生告诉我，我的症状可能是由其他原因引起的，而不是脱髓鞘性病变。虽然我仍然有些担心，但至少我知道自己需要关注的方向了。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在面对复杂的疾病时，多方面的专业意见是非常重要的。

我曾经因为后脑勺胀痛而四处求医，心情十分焦虑。起初我在南京市的一家医院做了检查，结果显示可能存在脱髓鞘病变。医生让我做了血管造影，排除了堵塞的可能性，但仍然开了一些药物让我回家服用。然而，效果并不明显，疼痛仍然时有发生。这种情况让我感到非常无助和困扰。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。第一次使用时，我选择了神经内科，详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我说我的情况可能是由于颈椎病引起的，而不是脱髓鞘病变。他们建议我做一些针对颈椎的治疗和调理，包括正确的姿势和适当的锻炼。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，果然效果非常明显。后脑勺的疼痛逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。通过这个经历，我深刻体会到线上问诊的便捷性和有效性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更快地找到正确的治疗方案。

那是一个普通的周末，我正在家中为母亲整理病历，她今年已经60岁了。四年前，在重庆西南医院，她被诊断出患有脱髓鞘疾病。最近几天，我发现她右脚中间的三个脚趾发麻，而且嘴唇也有发麻的感觉，而且她常年都有头晕的情况。我担心不已，于是决定为她在线上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以随时随地找到专业医生。医生在了解了我的母亲病情后，耐心地询问了各种细节，然后告诉我，由于病情复杂，最好还是线下就诊。我有些失望，但也能理解医生的顾虑。医生建议我带母亲去做一些必要的检查，以便更准确地诊断病情。

我帮母亲预约了线下就诊，并在京东互联网医院为她退掉了线上问诊的号。医生在得知这一消息后，还特意提醒我，没有关系，可以随时再次联系他们。这让我深感医生的专业和关怀。

线下就诊后，医生根据检查结果给出了治疗方案。虽然过程有些曲折，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我想，这就是互联网医院给我们的生活带来的便利吧，它让我们可以更加方便地获得专业医疗帮助。

我从小就有先天性眼球震颤和玻璃体浑浊，但这并没有影响我的日常生活。然而，今年三月份的一天，我在侧躺观看手机时，突然右眼内出现了一个亮的光圈，闭眼后仍然持续了一段时间。接着，我开始头晕目眩，平衡感也变得很差。过了一会儿，我醒来时却什么都不记得了。这次发作让我非常害怕和困惑。

随后的五月份和八月份，我又经历了两次类似的发作。每次都有先兆性的光圈出现，右眼视力模糊，头晕目眩，平衡感差。其中有一次我甚至失去了意识。这些症状让我非常担心，于是去医院做了眼科检查和头部CT、核磁共振等一系列检查。医生告诉我可能是癫痫或偏头痛，但我仍然不确定该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我发现了一篇文章，讲述了一个与我相似的情况。作者描述了他在一次聚会上突然出现的视觉和平衡问题，起初他以为是喝多了，但随着症状的加重，他开始怀疑自己可能患上了某种疾病。经过一番折腾，他最终被诊断出患有脑干先兆偏头痛。读完这篇文章，我感到非常震撼和共鸣。也许我的症状并不是癫痫或偏头痛，而是其他的神经系统疾病。

我决定再次去医院就诊，并且这次我选择了在线问诊。通过与医生的交流，我了解到可能需要进一步做脑脊液和血液检查，以排除脱髓鞘一类的疾病。同时，医生也提醒我要注意规律作息，避免熬夜劳累，尽量避免感冒发烧等感染的情况。虽然目前具体病因还不明确，但我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日找到病因并得到有效治疗。

我是一名64岁的老人，最近一周双下肢突然开始麻木，起初我并没有太在意，认为可能是长时间站立或者坐着不动导致的。但随着时间的推移，麻木感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定去医院就诊，经过8天的激素治疗，情况并没有好转，反而让我更加焦虑和担忧。医生告诉我可能是脊髓炎，并建议我进行更多的检查，包括脱髓鞘抗体和寡克隆带等项目。由于我有高血压的基础病，医生也提醒我需要注意控制血压。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的窘迫和焦急。每天都在担心自己的病情会不会恶化，是否会失去行走能力。幸运的是，医生耐心地解答了我的问题，并给我制定了详细的治疗方案。他们告诉我，脊髓炎是一种比较常见的神经系统疾病，主要表现为双下肢麻木、无力等症状。针对这种情况，通常需要在神经内科进行治疗，包括使用激素和丙球等药物来控制炎症和免疫反应。同时，医生也强调了调理的重要性，建议我注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。

在出院后，医生嘱咐我每周减少激素的用量，直到2-3片为止，然后再进行复查。对于丙球的使用，医生说需要冲击疗法，一次的用量是30g，具体的用法和用量需要根据体重来计算。虽然我现在还在服用激素药物，但医生告诉我可以尝试使用京东健康的线上问诊服务，随时咨询专业的医生，获取最新的治疗建议和注意事项。这个服务真的很方便，尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说，可以在家中就得到医生的关注和指导。

我老婆最近总是头晕，记忆力也下降了不少。我们去了一家医院做了核磁共振，结果显示有异常信号，医生初步判断可能是脑白质脱髓鞘。听到这个消息，我们都很担心，不知道该怎么办才好。于是我决定寻求在线医生的帮助，希望能得到更专业的意见。

我在京东互联网医院上找到了一位神经内科的医生，向他描述了老婆的症状和检查结果。医生很耐心地听完了我的叙述，然后提出了几个问题，包括老婆的家族病史和日常生活习惯等。最后，他建议我们做一些进一步的检查，包括脱髓鞘抗体检测和腰穿，以确定病因。

老婆一开始不太愿意做腰穿，因为她怕疼。但医生解释说这是必要的步骤，才能更好地治疗她的病。我们最终决定听从医生的建议，老婆也鼓起勇气做了腰穿。结果显示，她确实患有脑白质脱髓鞘。

医生给我们开了一些药，包括敏使朗、甲钴胺和多奈哌齐，用于改善头晕和记忆力。我们按照医生的指示服用了一个月，老婆的症状有所缓解。虽然还不能完全恢复正常，但我们都很感激医生和京东互联网医院的帮助。

我在网上咨询了一位医生，对方非常耐心和细心地听取了我的病情描述，然后给出了专业的建议。他详细了解了我母亲去年被诊断为脱髓鞘疾病的治疗过程，包括激素冲击治疗、中药治疗等，并对病情进行了客观评价。在沟通中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心和放心。

医生对疾病的了解非常丰富，他指出激素治疗只是姑息疗法，需要从整体体质调治，服用中药改善症状，提高体质。他还对药物的副作用和体质增强进行了详细的解释，让我对疾病和治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生还为我开具了一份药方，并告诉我如何服用。他非常细心地解答了我的一些疑问，并给予了我很多鼓励和支持。我对这次网上咨询非常满意，感谢医生给予我的专业帮助和关心。

我曾经是一个热爱运动的人，尤其是骑行。每次骑行都能让我感受到自由和快乐。但是，最近的一次骑行却让我付出了惨痛的代价。

在3月24日和31日，我分别骑行了56公里和36公里。由于之前基本没有运动，这次的骑行对我的身体造成了很大的负担。刚开始时，我只感觉到大腿酸痛，蹲下起立困难。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重。4月2日晚上喝酒后，走路20米左右就突然站不住跪倒了。虽然我强忍着行走了50米，但感觉非常困难，几乎无法站立。休息一晚后，我的情况并没有好转，反而出现了上肢麻木和嘴舌发麻的症状。

我开始感到非常焦虑和恐慌，不知道自己得了什么病。于是，我决定去医院就诊。首先，我去了骨科，做了膝部核磁共振，结果显示有髌骨软化和少量积液等损伤。医生给我开了一些药物和敷药，希望能够缓解我的症状。但是，服药一周后，我的情况并没有明显改善。于是，我又去神经内科就诊，做了头部磁共振和平扫，及血常规、肝肾等血液检查。医生告诉我，我的症状可能与脱髓鞘病有关，建议我做腰穿检查。

在这个过程中，我也尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并给我提供了一些建议和用药指导。虽然我最终还是选择去医院就诊，但线上问诊的便捷性和高效性给我留下了深刻的印象。

现在，我正在积极治疗和调理中。虽然我的症状还没有完全消失，但我已经能够正常行走了。通过这次经历，我深刻认识到了健康的重要性，并决定从此更加注重自己的身体健康。

我曾经是一名健康活泼的孩子，直到6个月大时，因为打乙脑疫苗而出现抽搐情况。医生告诉我父母这是因为缺钙，补充了3个月的钙后，症状并未改善。随后我们去了兰大二院做了脑电图，医生诊断我患有婴儿痉挛症，并且还查出心脏病，做了心脏手术后出院，脑电图结果显示正常。然而，到了2岁时，我再次打了乙脑疫苗，开始频繁犯病，直到现在。

在这五年中，我一直在服用丙戊酸钠、左乙拉西坦和苯巴比妥等抗癫痫药物，但抽搐仍然无法控制。医生告诉我，我的核磁共振图像显示脱髓鞘病变，并且可能患有LGS（Lennox-Gastaut Syndrome）这个癫痫综合征。他们建议我去大医院再做一次24小时的视频脑电图，以便更好地了解我的发作形式。

面对这个困扰我多年的问题，我感到非常无助和焦虑。幸运的是，我在互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的病史，并给出了详细的治疗建议。虽然我还需要去大医院做进一步的检查，但我至少有了一个清晰的方向和希望。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然感觉左手抓握的力气明显不如以前。一开始，我并没有太在意，但这种情况持续了一段时间，我开始感到担忧。于是，我决定在网上寻求帮助，选择了京东互联网医院。

通过与医生的线上沟通，医生详细询问了我的病情，并让我上传了检查结果。经过仔细分析，医生告诉我，我的左手无力可能是由于双侧额叶、侧脑旁室、半卵圆中心多发脱髓鞘灶引起的。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

医生为我制定了治疗方案，包括使用活血化瘀的药物，如血塞通、舒血宁、疏血通等，以及阿司匹林、他汀类药物。此外，医生还建议我进行输输液、中药调理和针灸治疗。在医生的指导下，我开始按时服药，并按照建议进行康复训练。

经过一段时间的治疗，我惊喜地发现，左手的力量明显有所恢复。在这个过程中，医生不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我由衷地感谢这位医生，是她的专业和关爱让我重拾信心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和医德让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。