糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

耳朵里迷路积水，又称为膜性迷路积水，是一种常见的内耳疾病。

正常情况下，内耳的淋巴液会通过特定的途径进行循环和吸收，以维持内耳的稳定状态。然而，当内耳的淋巴液产生和吸收失衡时，就会导致迷路积水。

膜性迷路积水是梅尼埃病的主要病理表现。梅尼埃病是一种内耳疾病，以阵发性眩晕、波动性听力下降和耳鸣为主要症状。

治疗迷路积水的方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗通常采用综合治疗方法，包括调节自主神经功能、改善内耳微循环和缓解迷路积水。患者需要卧床休息，保持低盐饮食，并适当进行锻炼。

手术治疗通常适用于保守治疗无效或症状严重的情况。手术方法包括内淋巴囊切开、球囊切开等。

除了治疗方法，日常保养也是非常重要的。患者应该避免过度劳累，保持良好的生活习惯，避免噪音刺激。

如果怀疑自己患有迷路积水，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

我曾经是一名成功的商人，生活在繁华的西城区。然而，我的世界在某一天被耳朵闷胀和耳鸣所打破。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法。从口服药物到输液，甚至是静脉注射甲强龙，我的耳朵仍然没有得到缓解。每天的耳鸣和闷胀感让我感到极度的焦虑和无助。

在一次线上问诊中，我遇到了王主任。他建议我停止使用前列地尔，并开始口服敏使朗。然而，三个月后，我的耳朵问题依然存在，且出现了新的副作用——胃疼。王主任调整了我的治疗方案，加入了甲钴胺和长春胺胶囊，但情况并没有明显改善。

我再次向王主任寻求帮助，他建议我局部注射激素。经过几天的治疗，我的耳朵终于有了一丝缓解。王主任告诉我，接下来的治疗方案是继续局部耳后注射激素，并在必要时使用甲强龙。虽然这条路还很漫长，但我至少看到了希望的曙光。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了耳朵听声音有回响和堵塞感的情况。医生通过患者提供的病例图片和描述，初步判断为内耳膜迷路积水，建议口服激素治疗。患者对病情的复发感到困惑，医生耐心解释可能的原因，并开具了处方。患者询问药品购买途径，医生提示可能在大型药店有售。最终，医生完成了处方审核，患者预约了药品并感谢医生的帮助。

梅尼埃病，又称膜迷路积水，是一种常见的内耳疾病，主要表现为阵发性眩晕、波动性耳聋和耳鸣。其诱发原因复杂多样，可能与以下因素有关：

1. 精神因素：长期的精神紧张、压力过大、情绪波动等，可能导致内耳血管痉挛，影响内淋巴液的循环，从而引发膜迷路积水。

2. 生活习惯：过度劳累、睡眠不足、饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能增加患膜迷路积水的风险。

3. 环境因素：气候变化、噪音污染等环境因素，也可能影响内耳功能，导致膜迷路积水。

4. 先天性因素：部分患者可能存在内耳结构异常，如内淋巴管狭窄、内淋巴囊发育不良等，这些先天性因素可能导致内淋巴液循环受阻，引发膜迷路积水。

5. 其他因素：病毒感染、过敏、内分泌紊乱、代谢紊乱等也可能与膜迷路积水的发生有关。

了解膜迷路积水的诱发原因，有助于我们预防和治疗该病。日常生活中，应注意调整心态，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免情绪波动，以降低患病风险。

膜迷路积水的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗眩晕药、利尿药、血管扩张药等，主要用于缓解症状。手术治疗适用于病情严重、反复发作的患者，如内淋巴囊手术、迷路切除术等。

此外，患者还应注意日常保养，如避免噪音刺激、保持良好的睡眠、适当运动等，以促进病情恢复。

我和丈夫一直想要一个孩子，经过多次尝试后，我们终于如愿以偿。然而，孩子出生后不久，我们发现他总是哭闹不止，吃奶也很困难。我们带他去看了几次医生，最后在一家大型综合医院确诊为小孩销膜积水。医生告诉我们需要手术治疗，否则可能会影响孩子的智力和视力发展。

我们被这个消息震惊了，心中充满了焦虑和恐惧。我们开始四处打听，希望能找到最好的医生和医院来给孩子做手术。经过多方咨询和比较，我们决定去同济医院光谷院区进行手术。虽然这家医院在武汉市以外，但我们听说他们的儿科非常出色，特别是在小儿外科方面有着丰富的经验和先进的设备。

在手术前一天，我们收到了医生的电话，提醒我们明天早上去光谷院区D1区八楼小儿外科二病区找他，给我们安排住院。我们按照医生的指示，顺利地办理了住院手续，并在周一进行了各种检查。周二，孩子成功地接受了手术。整个过程中，医生和护士都非常专业和友善，让我们感到很安心。

手术后，孩子的恢复情况良好。我们非常感激同济医院光谷院区的医生和工作人员，他们的高超技术和温暖服务让我们度过了最难熬的时刻。我们也深深体会到，面对疾病，选择一家好的医院和医生是多么重要。我们希望通过我们的经历，能够帮助其他家长更好地应对类似的情况。