糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日晚上23:07分，来自成都市的患者通过京东互联网医院与精神科医生进行了线上问诊。患者主诉晚上焦虑总睡不着觉，老是胡思乱想，并提到曾经在医院开过盐酸多塞平片，吃了以后有所缓解。医生在了解患者的病史和症状后，给出了专业的建议和指导。医生首先确认了患者的身份和就诊情况，然后详细询问了患者的脑梗恢复情况、情绪变化、以及睡眠问题的具体表现。患者表示晚上入睡困难，老做梦睡不好，影响血压，还有点坐卧不宁，对没有发生过的事过分担心。医生在分析患者的症状后，判断患者可能存在焦虑症，并且可能与脑梗有关。医生建议患者继续使用盐酸多塞平片，并补充完复诊信息，后台审核通过以后才能开处方。医生还提醒患者，精神科药品线上只能续方开药，需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在整个问诊过程中，医生展现了优良的品质，包括专业的知识、耐心的态度、以及对患者隐私的高度重视。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的生活状态和情绪变化，体现了以患者为中心的服务理念。通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，也更好地理解了自己的病情和治疗方案。

2024年9月5日23:40，连云港市的某位老人通过京东互联网医院的线上问诊功能向廖医生寻求帮助。老人主诉脑梗出院一个月了，目前正在吃药康复中，但对于是否需要复查感到疑惑。廖医生耐心地解释道，虽然现在没有明显症状，但仍需要定期复查以确保病情稳定。廖医生还强调了清淡饮食和及时复诊的重要性，并表示愿意为老人提供长期的支持和帮助。老人对廖医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在这次线上问诊中，廖医生展现了其优良的品质。首先，廖医生对老人的病情进行了仔细的评估，并给出了专业的建议。其次，廖医生与老人进行了友善的沟通，了解了老人的需求和担忧，提供了情感上的支持。最后，廖医生关注了老人的细节，提醒老人注意饮食和定期复诊，体现了其细心和耐心的品质。这样的线上问诊服务不仅方便快捷，还能让患者感受到医生的关心和专业，极大地提高了患者的就医体验。

2024年9月5日23:10:38，中山市

在这个平静的夜晚，一个焦急的儿子来到我们互联网医院的线上问诊平台，向我们描述了他父亲的病情。他的父亲，一个高龄的糖尿病、脑梗患者，突然在脖子后发现了一个大包，半个鸡蛋大小，非常硬，按压会很疼。作为一名有着丰富经验的医生，我立即对这位儿子的描述进行了详细的分析和判断。

我首先询问了患者的整体健康状况，了解到他有糖尿病和高血压的病史，这些都是影响皮肤疖肿发展的重要因素。然后，我对脖子后的大包进行了初步的诊断，认为这很可能是皮肤疖肿，需要及时处理以防止感染扩散和引起败血症的风险。我耐心地解释了疖肿的形成原因和可能的后果，并向患者推荐了最合适的治疗方案。

在我们的交流中，我不仅关注了患者的病情，还关心了他的心理状态。作为一名医生，我深知患者和家属在面对疾病时的压力和焦虑。因此，我在提供专业建议的同时，也给予了他们必要的支持和安慰。我建议患者先口服消炎药以控制感染，然后使用鱼石脂软膏外贴，帮助脓液排出。对于患者的疑虑，我一一进行了解答，并强调了及时就诊的重要性。

通过我们的线上问诊，患者的父亲得到了及时的治疗和关怀。虽然这只是一个小小的皮肤问题，但我从中看到了作为一名医生的责任和使命。我们不仅要治愈疾病，还要关心患者的整体健康和生活质量。正是因为有了这样的信念和实践，我们的互联网医院才能在中山市乃至全国范围内赢得患者的信任和好评。

我在网上看了医生，询问了关于单只眼睛看不见以及脑梗死的问题。医生非常专业地为我解答了我的疑惑，给了我很多建议和支持。他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。在整个过程中，医生给予了我很大的安慰，并且非常细心地关注我的情况，让我感到非常温暖。他还指导我去了解了一些医院和手术的信息，为我提供了很多帮助。总的来说，这次网上问诊非常有效，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的指导和支持。

我妈妈今年45岁，平时身体健康，工作也很努力。然而，她有一个长期困扰她的问题——偏头痛。每次发作都让她痛苦不堪，甚至影响到日常生活。我们一家人都很担心，但她总是说没事，吃点药就好了。直到那天，她的头痛突然加剧，无法缓解，连带着晕厥和腿疼的症状也出现了。我们立即送她去县医院检查，医生说是脑梗，虽然报告显示不算太严重，但我仍然很焦虑。毕竟我在外地上大学，无法时刻陪伴在她身边。于是，我决定寻求互联网医院的帮助，希望能得到更专业的意见。

通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我妈妈的病史和症状，然后告诉我需要排除一些危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症等。幸运的是，这些都不是我妈妈的问题。医生还提醒我，偏头痛本身就是卒中的一个风险，需要正规的治疗和预防。对于头痛发作时的止痛片，他也给了我一些专业的建议。

在医生的指导下，我妈妈开始接受治疗，并且定期复查。虽然她仍然有失眠的症状，但医生说这可能与脑梗无关。最重要的是，我们需要关注她的卵圆孔是否未闭，这可能是导致脑梗的原因之一。医生建议我们去省医或者郑大一附院再做一次详细的检查，以确定病因。然而，考虑到我妈妈的工作和生活压力，我们决定在县医院继续治疗和观察。

这次经历让我深刻体会到，疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会让家人感到无助和焦虑。互联网医院的出现，给我们提供了一个便捷的渠道，可以随时随地获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，定期体检和规律的生活习惯对于预防疾病至关重要。希望我的经历能够提醒更多的人关注自己的健康，及时就医。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵头晕，紧接着是左侧肢体无力。我意识到这可能是脑梗死的前兆，于是赶紧上网查找相关信息，并决定尝试线上问诊。

在互联网医院，我选择了神经内科的一位医生进行咨询。医生***亲切地与我打招呼，询问了我的症状和病史。我详细描述了我的情况，他耐心地听我讲完，然后根据我的病情给出了初步的诊断。

在询问是否需要开具处方或用药建议时，我提出了开美金刚口溶膜的需求。医生***告诉我，他们平台没有这个药，但他询问我是否可以接受其他剂型。我告诉他，只要有美金刚，其他剂型都可以。

医生***随后列出了所有他能查到的关于美金刚的药物，并告诉我，只有京东自营药房有药才能开出处方。我对此表示理解，并告诉他，我所查到的那个药不是在京东自营药房，而是华药行药房。

医生***解释说，他们只能开京东自营药房里有的药的处方。我虽然有些失望，但仍然感谢他的耐心和解释。

最终，我决定前往医院进行进一步的检查和治疗。医生***的专业素养和耐心让我印象深刻，他让我感受到了医者的关怀和专业。

2024年9月5日下午4点57分，南阳市的58岁患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉为患有糖尿病和脑梗，询问立普妥伐他汀的用量。医生在详细了解患者的病史和检查结果后，建议患者每天晚上睡前服用20毫克的立普妥伐他汀，并且在血糖控制不佳时可以加用达格列净片10毫克一次一片一日一次。医生还强调了血糖监测的重要性，建议患者定期测量空腹和餐后2小时的血糖值。同时，医生也提醒患者注意感染的症状，如有不适请及时就诊。患者对医生的专业建议表示满意，并表示会按照医嘱进行治疗。

我是一名年过半百的女性，平日里身体还算硬朗，直到有一天我突然发现自己在熟悉的环境中也会迷路，经常忘记刚刚发生的事情。起初我以为是年纪大了，记性自然就差了，直到我在一次体检中被诊断出有脑梗和海马萎缩，才意识到问题的严重性。医生告诉我，虽然我没有明显的症状，但这两个疾病都可能会影响我的认知功能，甚至导致更严重的后果。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何应对这种情况。

幸运的是，我的儿媳妇是一名互联网医院的忠实用户，她建议我尝试线上问诊。经过简单的注册和填写信息，我们很快就与一位专业的医生取得了联系。医生耐心地解读了我的报告单，并详细介绍了二级预防和改善记忆力的方法。他们推荐我服用一种叫做“抗血小板药”的药物，帮助预防脑梗的再次发生；同时，补充一些神经营养素，例如“脑活素”，来改善海马萎缩引起的记忆力下降。整个过程非常便捷和高效，我不需要排队等候，也不需要担心交通问题，所有的咨询都可以在家中完成。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。除了定期服用药物外，我还开始进行一些认知训练，例如做数学题、玩智力游戏等，来刺激大脑的活跃度。同时，我也注意了自己的生活习惯，保持良好的作息和饮食，避免过度劳累和压力。慢慢地，我发现自己的记忆力有所改善，虽然还不能像年轻时那样，但至少我不再那么容易忘记事情了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，随着科技的发展，医疗服务也变得越来越便捷和人性化。尤其是对于像我这样居住在偏远地区的老年人来说，互联网医院无疑是一个福音。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能让我们更早地发现和治疗潜在的健康问题。

我妈妈最近总是抱怨头晕头痛，太阳穴一侧还会隐隐作痛。起初我以为是她年纪大了，休息不好或者是血压高引起的。但是当症状持续了一段时间后，我开始担心起来。由于我在外地工作，无法陪伴她去医院看病，只能通过互联网医院进行线上问诊。我们选择了东城区的一家知名互联网医院，希望能够得到专业的帮助。

在与医生进行交流时，我妈妈描述了她的症状，医生也问了一些相关问题。最后，医生给出了一个初步的诊断：可能是肾虚引发的头晕。然而，我的心并没有因此安定下来。因为我在网上查阅过，头晕头痛也可能是脑干梗死的前兆。这种疾病听起来就很可怕，我不禁想起了我在小说中写过的那些关于生命垂危的场景。我的内心充满了焦虑和恐惧，希望医生能够给出更详细的解释和治疗方案。

医生告诉我们，肾虚和脑干梗死是两种完全不同的疾病，需要不同的治疗方法。肾虚主要是由于肾脏功能衰退或者是长期过度劳累引起的，治疗上可以通过补肾益气、调理生活习惯来缓解症状。而脑干梗死则是一种严重的神经系统疾病，需要及时就医进行治疗。医生建议我们去医院做进一步的检查，以确定具体的病因。

我妈妈在医院做了一些检查，但医生并没有给出明确的结果。他们只是说可能是肾虚引起的头晕，开了一些药让她回家服用。我很失望，因为我希望能够得到更专业、更权威的诊断和治疗方案。于是我决定再次寻求线上问诊的帮助，希望能够找到一个更有经验的医生来给我们指导。

这次我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我找到了一个非常有耐心和专业的医生。医生详细询问了我妈妈的病史和症状，并且看了她之前的检查报告。最终，医生给出了一个明确的诊断：肾虚引发的头晕。并且提供了一系列的治疗建议和调理要点，包括饮食、运动、休息等方面。医生还告诉我们，如果病情加重，出现了视力模糊、语言障碍、肢体无力等症状，需要立即就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。尤其是对于那些无法亲自陪伴家人就医的人来说，线上问诊可以提供及时、专业的帮助。同时，我也意识到，在面对疾病时，我们不能只依赖于网络搜索和自我诊断，必须要寻求专业医生的意见和治疗。

2024年9月5日，凌晨3点42分，长春市的李先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深神经内科医生咨询了关于他父亲的健康问题。李先生的父亲在三个月前遭受了一次脑梗，目前正在康复期。李先生关心的是，是否需要在第三个月进行MRI复查，并且这个MRA检查是否需要使用造影剂。

医生在详细了解了李先生父亲的症状和体检结果后，给出了专业的建议。医生指出，MRA检查本身就不需要使用造影剂，并且在这种情况下，MRI平扫+弥散+MRA的组合检查是非常有必要的。医生还提醒李先生，需要密切关注他父亲的肝功能和肌酸激酶水平的变化，并在必要时进行调整治疗方案。

李先生对医生的建议表示感激，并决定立即预约MRI检查。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。