糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

斗鸡眼，医学上称为内斜视，是婴幼儿常见的眼部疾病。对于患有调节性内斜视的宝宝，戴眼镜矫正往往能够恢复视力。但如果眼镜矫正无效，就需要考虑手术治疗。

先天性内斜视的宝宝，如果没有弱视，也需要尽早进行手术治疗。间歇性外斜视的宝宝，手术时机则需根据宝宝年龄和病情综合考虑。

斗鸡眼的发生与遗传、眼肌张力、眼位协调等因素有关。婴幼儿时期，由于双眼单眼功能尚未成熟，更容易出现斜视。此外，远视眼、散光等屈光问题也可能导致斗鸡眼。

为了预防和治疗斗鸡眼，家长需要关注宝宝眼睛的发育变化，定期进行眼科检查。对于有斜视家族史的宝宝，更应加强关注。此外，保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，也有助于预防斗鸡眼。

治疗斗鸡眼的方法主要包括：

1. 戴眼镜矫正：适用于调节性内斜视的宝宝。

2. 手术治疗：适用于先天性内斜视、间歇性外斜视等需要矫正的宝宝。

3. 佩戴眼贴：有助于改善眼位，缓解眼肌疲劳。

4. 日常保养：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查。

孩子的健康成长是每个家长的心愿，然而随着电子产品的普及，越来越多的孩子出现了视力问题，其中斜视就是常见的一种。斜视分为内斜视、外斜视和上下斜视，那么内斜视的检查诊断方法有哪些呢？下面我们来了解一下。

1. 双目视觉功能检查：通过使用气候机器等设备，对双眼的视觉功能进行检查，了解双眼视觉的协同情况。

2. 屈光检测：通过阿托品麻痹睫状肌，进行屈光检测，了解是否存在近视、远视等屈光问题。

3. 眼位和斜视角度测量：通过观察眼睛的位置和斜视角度，确定斜视的类型。

4. 眼球运动检查：通过观察眼球运动，了解眼外肌的功能。

5. 头位代偿检查：观察不同的头位对斜视的影响，判断是否存在眼外肌麻痹。

6. 麻痹性肌肉检测：通过红透镜试验或赫斯屏试验等方法，检测麻痹性肌肉。

7. 牵引试验：通过牵引试验，观察眼外肌是否存在机械性阻碍或肌肉痉挛。

8. 隐斜视检测：通过隐斜视仪进行定量测定，了解是否存在肌肉性视疲劳。

9. AC/A调节性集合/调节的比值：用于判断调节和集合的关系。

如果发现孩子有斜视的症状，应及时就医，进行专业检查。此外，日常生活中也要注意保护视力，预防斜视的发生。

急性共同性斜视是一种常见的眼科疾病，主要表现为双眼视线不对称。本文将为您详细介绍急性共同性斜视的治愈方法，包括一般治疗和手术治疗，并提醒您在日常生活中如何进行眼部保健。

一、疾病概述

急性共同性斜视是指双眼视线在水平或垂直方向上出现不对称，导致双眼视觉信息不协调。根据斜视的方向，可分为内斜视、外斜视和垂直斜视。内斜视是指双眼视线向内倾斜，外斜视是指双眼视线向外倾斜，垂直斜视是指双眼视线向上或向下倾斜。

二、一般治疗

对于轻度急性共同性斜视，如15度以内的内斜视，可以通过佩戴底部朝外的压力棱镜来消除复视。这种方法可以减轻患者的视觉不适，并帮助恢复双眼视觉协调。此外，对于部分患者，可以通过观察和保守治疗半年至1年，观察病情是否自行改善。

三、手术治疗

对于中重度急性共同性斜视，手术治疗是较为有效的治疗方法。手术方法包括双眼内直肌回缩、单眼内直肌回缩和外直肌缩短等。在手术过程中，医生会使用马多克斯棒和三棱镜反复调整手术量，直至复视消失。对于脑部疾病引起的急性伴随性斜视，需要针对病因进行手术治疗，并可能需要神经科医生的协助。

四、术后护理

术后，患者需要注意以下几点：

1. 合理用眼，避免用眼过度。

2. 避免眼睛受到刺激，如洗发水进入眼睛，使用化妆品等。

3. 外出时戴墨镜或防护眼镜，以减少风沙和强光的刺激。

4. 注意眼睛卫生，不要用脏手揉眼睛，保持生活环境清洁。

5. 定期复查，监测病情变化。

五、心理护理

斜视会影响患者的容貌，给患者尤其是儿童造成心理压力。家属需要多关爱患者，耐心引导负面情绪，树立战胜疾病的信心。

总结

急性共同性斜视可以通过一般治疗和手术治疗进行恢复。患者需要在日常生活中注意眼部保健，并积极配合医生的治疗。同时，家属也需要给予患者心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

儿童远视是一种常见的视力问题，它可能由多种原因引起。以下是一些关于儿童远视的科普知识，帮助家长了解和应对这一情况。

一、远视的成因

1. 先天性远视：儿童出生时，眼轴较短，导致光线在视网膜后面成像，造成远视。

2. 后天性远视：儿童在成长过程中，由于用眼不当、缺乏户外活动等因素，可能导致远视。

二、远视的症状

远视的典型症状包括：

• 看不清近处物体
• 眼睛疲劳、干涩
• 头痛、视力模糊

三、远视的治疗

1. 矫正视力：通过佩戴眼镜或隐形眼镜矫正视力。

2. 佩戴眼镜：对于高度远视或伴有内斜视的儿童，可能需要佩戴眼镜。

3. 手术治疗：对于某些特殊类型的远视，可能需要进行手术治疗。

四、远视的预防

1. 培养良好的用眼习惯：避免长时间近距离用眼，保持适当的阅读距离。

2. 增加户外活动：户外活动有助于促进儿童视力发育。

3. 定期检查视力：定期进行视力检查，及时发现并治疗视力问题。

五、远视的注意事项

1. 眼镜选择：选择合适的镜片和镜架，确保视力矫正效果。

2. 眼镜保养：定期清洁眼镜，保持眼镜清洁。

3. 定期复查：定期复查视力，了解视力变化情况。

斜视是一种常见的眼部疾病，其特点是眼睛无法保持正常位置，导致视物出现重影、模糊等问题。如果不及时进行治疗，斜视可能会带来一系列严重的后果。

首先，斜视会影响视力。由于斜视导致双眼无法同时注视同一物体，长时间下去可能会导致双眼视力发展不平衡，甚至出现弱视。弱视是一种常见的视力障碍，如果不进行及时治疗，将会严重影响患者的日常生活和工作。

其次，斜视会影响立体感。立体感是指通过双眼观察物体时，能够感知物体的空间位置、深度和距离的能力。斜视患者由于双眼无法协调工作，立体感会受到影响，导致对空间位置的判断出现偏差，甚至出现眩晕、恶心等症状。

此外，斜视还可能导致眼位不正。眼位不正是指眼睛在放松状态下，两眼无法保持平行。眼位不正不仅影响美观，还可能导致双眼视觉疲劳，加重斜视症状。

斜视的治疗方法主要包括药物治疗、光学矫正和手术治疗。药物治疗主要用于调节性内斜视，通过佩戴眼镜或滴眼液来矫正眼位。光学矫正包括佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术。手术治疗是斜视治疗的重要手段，适用于各种类型的斜视，尤其是外斜视和垂直性斜视。

对于斜视患者，日常保养也很重要。要保持良好的作息规律，避免长时间用眼，定期进行眼部检查。此外，还要注意眼部卫生，避免眼部感染。

斜视是一种常见的眼部疾病，如果不及时进行治疗，可能会带来一系列严重的后果。因此，一旦发现斜视症状，应及时就医，以免造成不可挽回的损失。

斗鸡眼，又称为内斜视，是婴幼儿时期常见的眼部问题。虽然许多孩子随着年龄增长，斗鸡眼会自行矫正，但若发生在两岁以上的儿童身上，就需要采取相应的矫正措施。

一、 斗鸡眼的分类与治疗方法

斗鸡眼可分为隐性斜视和显性斜视。隐性斜视通常无需治疗，但若出现视疲劳症状，可进行散瞳、验光和佩戴眼镜等治疗。显性斜视则需早期手术治疗。

二、 斗鸡眼的矫正方法

1. 眼镜矫正：对于远视的斗鸡眼患者，佩戴合适的眼镜可以有效矫正。2. 手术治疗：对于难以矫正的斗鸡眼，可考虑手术治疗。手术方法包括肌肉缩短术、肌肉移位术等。

三、 斗鸡眼的预防与日常保养

1. 定期进行眼部检查，早期发现斗鸡眼问题。2. 培养良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。3. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

四、 斗鸡眼的注意事项

1. 避免盲目使用药物或偏方治疗斗鸡眼。2. 选择正规医疗机构进行治疗。3. 术后定期复查，遵循医生的建议。

通过以上介绍，相信大家对斗鸡眼的矫正有了更深入的了解。斗鸡眼并非不可治愈，关键在于早期发现、早期治疗。对于斗鸡眼患者，家长应引起重视，及时带孩子去医院就诊。

斜视是一种常见的儿童眼病，许多家长对此感到困惑。那么，如何判断孩子是否患有斜视呢？本文将为您详细介绍斜视的诊断方法。

斜视的诊断主要从以下几个方面进行：

1. 眼位和斜角测量：通过专业设备测量眼球位置和斜角，可以初步判断是否存在斜视。

2. 眼球运动检查：观察眼球在各个方向上的运动是否协调，是否存在运动障碍。

3. 代偿头位：斜视患者为了获得清晰的视觉，可能会采取一些特殊的头位，如偏头、歪头等，通过观察这些头位，可以进一步判断是否存在斜视。

4. 双眼视功能检查：评估双眼的协调性和融合功能，判断是否存在立体视觉障碍。

5. 屈光检查：了解患者的屈光状态，如近视、远视等，为斜视的治疗提供参考。

除了以上诊断方法，以下因素也可能导致儿童斜视：

1. 解剖因素：如眼球大小、眼轴长度、眼眶容积等。

2. 神经支配因素：如眼外肌发育异常、神经损伤等。

3. 屈光调节因素：如近视、远视、散光等。

4. 遗传因素：斜视具有一定的家族遗传倾向。

针对斜视的治疗，主要包括以下方法：

1. 戴眼镜：纠正屈光不正，减轻斜视程度。

2. 角膜塑形镜：夜间佩戴，白天恢复清晰视力，减轻斜视。

3. 视觉训练：通过训练，提高双眼协调性和融合功能。

4. 手术治疗：对于严重的斜视，可能需要手术治疗。

总之，斜视的诊断和治疗需要专业医生进行，家长不要盲目给孩子进行矫正。当发现孩子有斜视的症状时，应及时带孩子去医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

儿童内斜视是一种常见的眼科疾病，主要表现为双眼不能同时注视同一物体。针对这种疾病，手术治疗是一种常见的治疗方法。然而，许多家长都会关心一个问题：儿童内斜视手术后需要戴眼镜吗？

事实上，儿童内斜视手术后是否需要戴眼镜，需要根据患者的具体情况而定。一般来说，斜视手术后的患者，有些可能需要佩戴眼镜进行矫正，而有些则不需要。

斜视手术的目的是矫正眼位，使双眼能够协调运动。手术后，医生会根据患者的视力、屈光状态等因素，评估是否需要佩戴眼镜。如果患者的视力较好，且屈光状态稳定，可能不需要戴眼镜。但如果患者的视力不佳，或者屈光状态不稳定，可能需要佩戴眼镜进行矫正。

除了戴眼镜的问题，儿童内斜视手术后还需要注意术后护理。以下是一些术后护理要点：

1. 安全护理：术后应保持仰卧位，避免压迫手术眼。清除活动范围内的障碍物，防止地面积水。在活动中放慢脚步，并得到家人的支持。

2. 状态观察：观察双眼敷料是否完好，有无出血。有些患者术后视力模糊，有轻微异物感，这是正常现象。如果出现眼睛疼痛、恶心、呕吐等情况，立即通知医生并协助医生进行相应处理。

3. 药物护理：根据医生的建议，按时服用抗生素和激素眼药水。告知患者药物的作用、副作用和注意事项，观察药物的疗效和副作用，发现异常及时通知医生治疗。避免眼部感染和其他因素。

4. 饮食护理：注意清淡饮食，多吃营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

总之，儿童内斜视手术后是否需要戴眼镜，需要根据患者的具体情况而定。同时，术后护理也是非常重要的，家长需要关注患者的病情变化，并按照医生的指导进行护理。

我是一位患有内斜视的患者，一直以来都备受困扰。曾在某医院接受了手术治疗，但效果并不理想。于是我决定寻求更专业的医治，我希望能够找到一位经验丰富的医生，帮助我解决这个问题。

通过朋友介绍，我得知了京东互联网医院视光中心的瞿主任，据说是一位非常优秀的医生。于是我决定向瞿主任咨询，希望能够得到他的专业意见和建议。

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儿童外斜视，也被称为斜视眼，是一种常见的儿童眼科疾病。这种疾病的主要特征是眼球位置不正，即眼球向外或向内偏斜。那么，儿童外斜视究竟是如何引起的呢？本文将为您详细解析。

首先，儿童外斜视的病因较为复杂，主要包括以下几种：

1. 先天性神经肌肉发育不良：这是最常见的原因之一，由于眼外肌先天发育不良或肌肉力量不均衡，导致眼球位置不正。

2. 染色体变异和基因疾病：例如唐氏综合症等，这些疾病会影响眼肌的发育和功能，导致斜视。

3. 家族遗传：如果家族中有人患有斜视，那么孩子患斜视的风险也会增加。

4. 生产过程异常：如难产、宫内窒息等，这些情况可能导致支配眼球运动的神经肌肉受损，从而引发斜视。

5. 屈光异常：如远视眼、近视眼、散光等，这些屈光异常可能导致眼球调节功能异常，引发斜视。

除了上述原因，儿童外斜视还可能与其他因素有关，如眼球调节功能异常、眼肌张力降低等。

针对儿童外斜视的治疗，主要取决于病因和病情。以下是一些常见的治疗方法：

1. 屈光矫正：对于屈光异常引起的斜视，通过戴眼镜或进行屈光手术进行矫正。

2. 眼动训练：通过训练眼球运动，提高眼肌的协调性和力量，改善眼球位置。

3. 手术治疗：对于一些严重的斜视，可能需要手术治疗，以矫正眼球位置。

此外，家长在日常生活中应注意以下几点，以预防儿童外斜视：

1. 注意孩子的用眼卫生，避免长时间过度用眼。

2. 注意孩子的视力发展，定期进行视力检查。

3. 如发现孩子有斜视迹象，应及时就医。