糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我带着13岁的儿子来到了这家互联网医院，心里满是焦虑。他身高已经有一米七二，但阴茎却异常短小，这让我非常担心。医生***非常耐心地听我讲述孩子的状况，然后细心地询问了他的发育情况。

医生告诉我，孩子现在正处于发育期，各项检查都显示没有问题，只是阴茎发育相对较小。他建议我们先去线下医院做一下睾丸附睾B超检查，明确病因后再对症治疗。

我听从了医生的建议，带着孩子去了附近的公立医院。检查结果出来后，我第一时间把报告单发给了医生。医生仔细看了报告，然后给出了他的专业意见。

医生告诉我，孩子的病情并不是很严重，只要及时治疗，情况会有所改善。他还建议我们多吃一些黑色食物和海产品，这对孩子的发育会有帮助。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了详细的建议，还安慰我说，只要我们积极配合治疗，孩子的情况一定会好转的。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会健康成长的。

2024年9月4日23:42，茂名市的张先生焦急地登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他的儿子，12岁的小明，左侧乳头长了一个白点。张先生担心这可能是某种严重的疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生进行初步交流后，医生请求张先生提供更清晰的图片以便更好地评估小明的病情。尽管张先生尽力拍摄了多张照片，但由于技术限制，图片质量仍然不理想。医生建议最好进行面诊，以便进行更精确的检查和诊断。

在对话中，医生还询问了小明是否有其他不适症状，并建议在等待面诊的期间，先外涂红霉素软膏一日两次。医生强调，这只是暂时的建议，真正的诊断和治疗还需要通过面诊来确定。

张先生对医生的专业态度和耐心解释表示感激。他决定带小明去医院进行详细检查，并表示会在问诊记录中发起复诊，以便随时与医生保持联系。

今天我在互联网上咨询了一位医生，他很专业，给了我很多帮助。我一直有男性乳腺发育的问题，经过医生的评估，他给了我一些建议，并开了一张处方，让我先试试中成药调理一下。医生说，如果效果不好，可以考虑微创手术治疗。我很感激医生的耐心和细心，他给了我很大的安慰和支持。我已经购买了医生开的药品，准备开始治疗了。

医生的回复仅为建议，但我觉得他的建议很中肯。我会按照医生的要求先吃一个月试试，如果效果不好，再考虑手术治疗。希望这次治疗能够解决我的问题，让我摆脱这个困扰。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于增长和增粗的问题。医生王医生是一位男科专业医生，经验丰富，给患者提供了专业的建议。患者表达了对硬度和大小的期望，医生耐心解答并提供了调理方法。在问诊过程中，患者不仅得到了医疗建议，还展现出对医学知识的好奇和兴趣。

医生的细心和耐心赢得了患者的信任，患者对医生的专业水平和治疗方案表示满意。在问诊结束时，医生和患者的互动轻松愉快，体现了医生的亲和力和患者的信任。通过这次线上问诊，患者对自身的健康有了更深入的了解，医生的专业指导也为患者提供了宝贵的帮助。

那天，我在河北石家庄市的家中，突然感到左侧乳头的异样。起初，我以为只是普通的皮肤问题，但随后发现，那里有好几个小疙瘩，摸起来软软的，不疼也不痒。这让我开始担忧，毕竟这种情况已经持续了好几年。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。通过京东互联网医院，我预约了一位乳腺外科的专家。医生询问了我的症状，并建议我进行乳腺彩超检查。

医生告诉我，乳腺彩超可以帮助排除炎症、肿瘤等问题。听到这里，我开始紧张起来。但医生的话也让我放心，他耐心地解释说，如果只是男性乳房发育，对症治疗就行；如果是长东西，没有症状也需要手术切除。

我按照医生的建议，进行了乳腺彩超检查。检查结果出来后，医生告诉我，目前的情况很可能是男性乳房发育或者炎症，没有症状可以定期复查。听到这个消息，我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然我们从未见面，但他给予我的关心和建议让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够得到更好的治疗。

我是一名男生，最近有一个问题困扰着我，想要变装，希望通过服药改变皮肤质量，变得更白，让身材纤细一些。于是我开始咨询了医生，希望能得到一些建议。

医生非常友善地向我解释了妈富隆加螺内酯对于女性化发展的影响，并指出这种想法是不可行的。在询问我的症状和服药目的后，医生建议我不要长时间服用这种药物。

最后，我向医生请求开具处方和检验单，医生也很快地答应了我的请求。整个过程虽然有些尴尬，但医生的耐心和专业让我感到很安心，我对医生的建议和指导非常满意。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一个来自四川乐山的普通居民，肚子和胸部一直很胖，最近发现左边乳房比右边大，而且感觉突出来很多，心里十分焦虑。

会诊开始了，医生***温和地询问了我的情况，先是询问了左乳增大是何时开始的，我回忆了一下，告诉医生感觉在小学的时候就开始了，左边就比右边发育了。

医生又问我有没有疼痛，我摇了摇头，表示没有。医生接着说，如果明显增大，那要考虑男性乳房发育了。听到这里，我有些惊讶，但医生安慰我说，男性乳房发育也是比较常见的，不用紧张。

医生接着问了我的生活习惯，我告诉他平常不打运动，肚子这一块也很胖。医生说，一般胸部肥胖是对称的，很少一边胖一边不胖。我恍然大悟，原来问题出在这里。

医生建议我完善一个乳房彩超，目的是看看有没有腺体组织增生，如果有，那就需要手术了，如果没有，那可以通过运动减脂。听到这里，我心中的石头终于落下了，原来问题不大。

会诊结束后，我感到十分安心，医生的耐心和专业让我对病情有了更深的了解。我决定按照医生的建议，尽快去做一个乳房彩超，以排除一切可能的隐患。

这次线上会诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我更加信任现代医疗技术。感谢医生***的耐心解答，让我对病情有了清晰的认识。

今天下午，我带着女儿去了一趟医院，想要弄清楚她身体上的一些异常情况。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位医生。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了女儿的症状和情况，并建议进行一些相关检查。医生的专业知识和细心态度让我感到很放心，最终我决定带女儿去医院做进一步的检查。

在医院，医生为女儿做了乳腺、子宫附件B超，做了骨龄，查了血:甲功、内分泌6项等检查。经过一系列的检查和分析，医生给出了专业的建议，并说明了女儿目前的情况。我对医生的专业素养和耐心态度非常满意，感谢医生的帮助和建议。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我今年49岁了，胸部赘肉比较多，而且乳头偏大，这让我感到很困扰。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我添加了一位胸外科的医生，用文字描述了我的情况。医生非常耐心地询问了我一些细节，然后告诉我，我可能患有男性乳房发育综合症。

医生告诉我，控制体重和锻炼是改善这种症状的最好方法。他还建议我可以尝试使用一些药物，但我担心可能会有副作用，所以选择暂不采用。

我按照医生的建议开始控制饮食，增加锻炼，同时也在网上查阅了一些相关资料。经过一段时间的努力，我的胸部赘肉有所减少，乳头的大小也有所改善。

在治疗过程中，医生一直给我提供支持和鼓励。他告诉我，这种症状在男性中并不少见，很多患者通过积极的治疗和锻炼都取得了很好的效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，只要我坚持下去，我的状况一定会越来越好。