糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，驻马店市的李先生在家中突然晕倒，几分钟后恢复意识，右脑喳喳叫。这种情况让他非常担忧，于是他通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先排除了心脑血管疾病的可能性，并建议李先生去医院做心电图、核磁共振和彩超等检查。经过一系列的检查，李先生被诊断为反射性晕厥。医生解释说，反射性晕厥是由自主神经系统的失调引起的，可能与李先生的生活习惯和压力有关。医生建议李先生调整生活方式，避免过度劳累和压力，并定期复查。李先生对医生的专业建议和耐心解释表示感激，并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。

那天晚上，我像往常一样，和朋友一起在小区附近的小酒馆里喝了一瓶啤酒。喝完后，我突然感到一阵恶心，紧接着眼前一黑，失去了意识。当我再次睁开眼睛时，发现自己已经坐在了地上，周围的朋友都围了过来，他们告诉我，我晕倒了大约3秒左右。

这种情况在近4年时间里已经出现过3次了。我意识到，不能再忽视这个问题。于是，我决定通过网络预约，寻求一位神经内科医生的帮助。

医生详细询问了我的症状，包括晕倒时的感受、持续时间以及是否有其他伴随症状。我告诉他，每次晕倒时，我都会有恶心感，但很快就会恢复。医生听完后，首先建议我控制饮酒，并提醒我，这种情况虽然可能是醉酒的反应，但也不能完全排除癫痫的可能。

医生建议我如果再次出现晕倒的情况，应该尽快进行脑电图和头部磁共振检查。我还提到，我高中时期曾经做过脑电图和头部磁共振检查，结果都是正常的。医生听后表示，如果有再次发作的情况，还是有必要复查。

除了晕倒的问题，我还向医生咨询了我近期体检中胆红素指标偏高的问题。医生建议我复查一下这个指标，以确定是否有必要进一步治疗。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识，原来，即使是在线上，也能得到高质量的医疗服务。

那天，我，一个普通的广州居民，正面临着一个困扰我已久的健康问题——经常性头晕。头晕已经持续了一个多月，这让我在工作和生活中都感到力不从心。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决头晕问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生首先询问了我的症状，了解到我每天睡眠充足，但仍有头晕和昏昏沉沉的感觉。医生建议我进行脑CT或核磁共振检查，以排除可能的脑部病变。

经过检查，医生告诉我，我的脑部结构一切正常，没有发现任何异常。医生认为，我可能患有功能性头晕，这是一种常见的症状，可能与神经功能失调有关。

医生向我解释了功能性头晕的概念，并告诉我，目前没有特效药可以根治这种症状。但是，医生建议我可以尝试服用甲钴胺和眩晕宁这两种药物，这两种药物可以帮助营养神经，缓解头晕症状。

我开始按照医生的指导服用这两种药物，但效果并不明显。我再次联系了医生，医生告诉我可以尝试减量服用，并且建议我不要同时服用太多药物。经过一段时间的调整，我的头晕症状有所缓解。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对头晕问题有了更深的了解，也让我在治疗过程中更加有信心。我相信，在医生的帮助下，我的头晕问题一定会得到解决。

我姐夫今年50岁，身体一直很硬朗。然而，最近他在老家甘肃地里干活时，突然晕倒了。3个小时后，他自己醒了过来，但对这段时间的记忆一片空白。去年他也曾经晕倒过一次，今年这是第二次了。我们全家都非常担心，赶紧带他去看医生。

医生说，根据他的症状，初步考虑是晕厥发作。晕厥发作最常见的原因是心源性晕厥，其次是脑源性晕厥，还有一部分是反射性晕厥，也有一部分人是其他原因，或找不到晕厥的病因。医生建议做一些检查，包括动态心电图和头颈CTA，以排除心脏和脑血管问题。幸运的是，所有的检查结果都正常，医生说可能是原因不明的晕厥。

我姐夫的经历让我意识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作忙碌而忽视自己的身体。每年定期体检，注意休息和饮食，都是保持健康的重要措施。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了方便快捷的就医方式，让我们可以随时随地咨询专业医生，及时发现和治疗疾病。

那是一个平凡的周末，我，一个来自江苏连云港的普通市民，突然感到一阵头晕，仿佛天旋地转。为了查明原因，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状：除了鼻窦炎，我还经常感到昏沉，早上起来腿软，走路时感觉晕。

医生***首先让我放心，她告诉我，目前核磁共振脑部检查并未发现与头晕相关的器质性病变。但是，她注意到了大脑中动脉上有个凸起，这让我心中一紧，我担心是不是动脉瘤。

医生***解释说，这个凸起不是动脉瘤的典型征象，不能绝对除外动脉瘤的可能。为了更准确地判断，她建议我可以做CTA检查。

听到这里，我有些犹豫，担心CTA对身体会有影响。医生***告诉我，CTA对身体的影响很小，对肾功能正常的患者几乎没有什么大的影响。她还告诉我，CTA的价格相对合理。

在医生的鼓励下，我决定做CTA检查。检查结果显示，血管凸起并不是动脉瘤，而是动脉圆锥，有可能会演变成动脉瘤。医生建议我可以暂时不用管它，吃点鼻窦炎的药，同时注意观察头晕症状。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅让我了解了自己的病情，还让我感受到了医生的专业和耐心。我非常感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵头晕袭来，我不得不放下手中的活儿，揉了揉太阳穴。这让我想起了之前做过的一些检查，我决定上网寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生，他听起来非常专业，让我感到安心。我详细地描述了我的症状，包括头晕、饭后易疲劳、睡眠质量不好、肠胃不适、脑鸣和低血压等。医生耐心地听我说，不时地点头，让我感到自己的问题被重视。

医生让我提供之前的检查报告，我立刻上传了头颅磁共振增强的报告链接。经过一番分析，医生告诉我，我的症状可能与之前检查出的问题有关，如双侧上颌窦黏膜增厚等。他还建议我做一些额外的检查，如CTA和MRA，以便更全面地了解病情。

在医生的指导下，我预约了CTA和MRA的检查，并耐心等待结果。期间，医生还给我开了一些缓解脑鸣的药物，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的血压偏低，贫血严重，可能与脑鸣有关联。他还为我开了一些药物，并告诉我如何调整生活方式，以改善我的健康状况。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

我是一位有着晕厥症状的患者，最近一直感觉头晕眼花，状况越来越严重，心里着急又害怕。我决定通过互联网医院进行在线咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，给予了我很多安慰和支持。医生建议我到线下神经内科门诊进行进一步检查，包括头MRI、脑电图等，以排除是否为癫痫等疾病。

我感到非常感激医生的专业和细心，他的建议让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议前往医院进行检查，希望能够尽快找到病因并进行有效治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然感到一阵晕眩，紧接着便失去了意识。当我再次睁开眼时，发现自己躺在医院的病床上。

医生告诉我，我最近两年已经晕厥了七八次，症状看起来像是癫痫。尽管我进行了脑核磁、24小时长程脑电图、肌电图、心脏彩超和24小时心脏监测，结果显示一切正常。协和医院的神经内科癫痫科的医生也告诉我，我没有癫痫，心理压力大也可能是这种表现。

我开始在网上寻找答案，偶然间发现了一个互联网医院。抱着试试看的心态，我注册了账号，并预约了医生进行线上问诊。

医生非常专业，耐心地听我描述病情，并给予了我很多有用的建议。他告诉我，虽然我的身体检查结果正常，但心理压力可能是导致晕厥的原因。他建议我尝试一些放松技巧，比如冥想、深呼吸等，并建议我去看心理科医生进行进一步的诊断。

虽然我对这种线上问诊的方式有些犹豫，但医生的耐心和专业让我渐渐放心。我开始尝试医生的建议，并逐渐感到自己的身体状况有所改善。

现在，我已经不再害怕晕厥，也不再对未来的生活感到担忧。感谢那位来自互联网医院的医生，是他给了我新的生活希望。

那天，我刚刚结束了一个月的高压工作，假期中我决定好好休息一下。然而，在我休息的这些天里，我发现自己总是无法安眠，睡眠时间虽然多了，但质量却不高。尤其是在最近几天，我经常感到头晕，后脑勺揪着有压迫感，这让我非常困扰。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且医生专业。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地倾听我的描述，并询问了我最近的工作和生活状况。我告诉他我最近工作压力大，睡眠少，但假期中休息得很好，睡觉的时间多了。医生告诉我，这种情况可能是由于焦虑引起的。

医生给我开了一些药物，并建议我注意调整心态，适当放松。我按照医生的建议开始服用药物，并尽量调整自己的心态。几天后，我的头晕症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生专业，服务周到。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

感谢京东互联网医院，感谢那位耐心细致的医生，让我感受到了医者仁心。

那是一个普通的周末，广州的天气晴朗，阳光明媚。我，一位普通上班族，却因为持续的晕厥症状，心情如同这晴朗的天空一般，变得多云起来。

我决定通过网络，向一位神经内科的医生寻求帮助。医生***的耐心和专业的态度让我感到安心。他详细询问了我的病情，从我的主诉中了解到我经常不定时地感到晕厥，四肢无力，出汗，头晕，还有一点点恶心，但这些症状通常在一分钟左右就会过去。

医生***建议我进行一系列检查，包括动态心电图、心脏彩超和脑血管成像等。他告诉我，头部及胸椎磁共振显示的多个白点可能是由以前的出血、梗塞或炎症形成的，目前不需要特别处理。

在医生***的建议下，我预约了检查时间，并在检查过程中感受到了他的关心。他告诉我，即使现在血钾正常，也不能完全排除发病时低钾的可能性，因此建议做一个腰穿检查。

然而，我对腰穿检查持有保留意见，认为必要性不大。医生***也同意我的观点，决定先进行动态检查，观察病情变化。

整个过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅给予了我专业的医疗建议，还非常注重与患者的沟通，倾听我的意见和选择。这让我对线上问诊和互联网医院有了新的认识。

最后，我按照医生***的建议进行了检查，并期待着检查结果。我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。