看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日下午5点50分，兰州市的某互联网医院接到了一位患者的紧急求助。患者的母亲在20多天前突发脑出血，导致呼吸越来越弱，甚至出现过心跳呼吸骤停的情况。患者担心母亲的病情，希望能得到专业的医疗建议和治疗方案。

医生详细了解了患者母亲的病情，查看了相关的检查报告，发现患者母亲的脑室内出血量非常大，已经形成了脑室铸型，导致颅内压增高，直接压迫脑干，引起中枢性呼吸衰竭。医生表示，按照临床经验，这种情况的预后非常差，存活率一般不超过10%。

患者询问是否有特效药物可以使用，医生遗憾地表示，药物解决不了这个问题，唯一的办法是通过呼吸机辅助呼吸。医生建议家属做好思想准备，可能自主呼吸恢复不了，甚至有可能成为植物人。患者表示不舍得放弃，希望能有其他的治疗方案。医生提醒，虽然可以尝试脑室穿刺引流手术，但效果也很差，且需要专业的神经外科医生进行操作。

医生在整个过程中展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答患者的疑问，提供了最合适的建议和支持。虽然患者的母亲面临着严峻的病情，但医生的专业和关心给患者带来了些许安慰和希望。

我是一名高血压和糖尿病患者，去年不幸发生了脑出血。自那以后，我的头痛问题就越来越严重。每天都像是在承受巨大的压力，疼痛让我无法集中精力，甚至影响了我的日常生活。为了寻找解决方案，我尝试了各种方法，包括去医院就诊、服用药物、改变生活习惯等，但都没有明显的改善。直到我在丰台区的一家互联网医院进行了线上问诊，才得到了专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的头痛可能与脑出血后的微出血点和软化灶有关。医生建议我继续服用降压药、胰岛素和阿司匹林，并且添加了天舒胶囊来缓解头痛。虽然医生表示头痛的原因可能不太容易查明，但我还是决定遵循医生的建议，毕竟他们是专业人士。

在这次问诊中，我也意识到互联网医院的便利性。无需排队等待，直接在家就能与医生交流，节省了大量的时间和精力。同时，医生也能够根据我的病情和用药情况给出个性化的建议和治疗方案。这种方式让我感到非常安心和放心。

然而，我的头痛问题并没有完全解决。医生提醒我说，头痛的原因可能很复杂，需要进行更多的检查和评估。他们建议我到上级医院找专家主任就诊，以便更好地了解我的病情。对于补钾药和头痛的关系，医生也进行了解释，告诉我氯化钾一般不会引起头痛，但如果我担心这个问题，可以先停用一两天观察效果。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的高效和便捷。希望更多的人能够了解并利用这种方式来管理自己的健康。

那是一个炎热的夏日午后，我家的老张在工地上被飞石打破了安全帽，头部流血不止。我们立即将他送往了附近的大同市三医院。在医院里，他被确诊为脑出血，这无疑对我们全家来说是一个巨大的打击。

幸运的是，医生在11日为他进行了脑硬膜外血肿清除术，术后老张恢复得还不错。7月13日，他终于可以出院了，我们也松了一口气。出院后，他遵医嘱服用吡拉西坦片，但生活并未因此恢复平静。

到了7月25日，老张突然感到头晕，无法起身。我们再次将他送往医院，进行了CT检查。幸运的是，医生说他的恢复情况良好，并为他开了西比灵和心脑宁胶囊。这两种药似乎对他有所帮助，头晕症状有所缓解。

然而，好景不长，到了8月20日，老张的头晕又复发了，而且手脚发凉，无法起身。我们再次前往医院，但这次医生并没有给出明确的答案。于是，我们决定尝试线上问诊，看看是否能够找到一些线索。

我们选择了京东互联网医院，联系了一位神经内科的专家。这位医生非常专业，耐心地询问了老张的病情，并给出了详细的建议。他让我们暂停目前服用的两种药物，改用甲磺酸倍他司汀口服。此外，他还建议我们去耳鼻喉科检查，排除耳石症和良性位置性眩晕的可能。

虽然我们不能确定老张的头晕最终是由什么原因引起的，但我们很高兴能够通过线上问诊得到专业的建议。我们相信，只要我们积极配合医生的治疗，老张的病情一定能够得到改善。

那天，我拖着疲惫的身体来到了这家知名的互联网医院，心中满是焦虑。自从几天前出现头晕、说话不清的症状，我就在担心自己是否患上了严重的疾病。在朋友的推荐下，我选择了这家医院进行线上问诊。

医生***温和地与我交流，耐心地询问了我的症状，并详细查看了我上传的检查报告。经过一番分析，他告诉我，我的情况是脑出血，但出血量并不大，而且主要影响的是精神心理状态，对运动和语言没有直接影响。

听到这个消息，我悬着的心稍微放松了些。医生又详细解释了脑出血的病因和治疗方案，建议我前往三甲医院进行进一步检查和治疗，以确定病因并制定针对性治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，前往了医院接受了全面检查。神经内科的医生***对待患者非常耐心，他详细询问了我的病史，并为我制定了个性化的治疗方案。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

回顾这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。在陌生和恐惧中，是他们的温暖和耐心给了我力量，让我重新鼓起勇气面对生活。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，手机屏幕上跳动着京东互联网医院的图标。自从两年前脑干出血后，我的生活发生了翻天覆地的变化。面部发紧，头懵成了我日常生活中的常态。经过一番深思熟虑，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解症状的方法。

我小心翼翼地填写了病情描述，点击了提交按钮。很快，一位来自神经外科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，耐心地听我讲述每一个细节。在了解了我的症状后，他给出了专业的建议，并为我开出了相应的处方。

不久后，我收到了医生的回复，他告诉我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我心中涌起一股暖流，这位医生不仅专业，还非常贴心。

接着，我又收到了一条信息，处方已送达药师审核。我心里暗自庆幸，没想到线上问诊也能这么高效。没过多久，我又收到了一条信息，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了互联网医院的人性化服务。

在用药期间，我的症状确实有所缓解。我再次联系了那位医生，他得知我的情况后，告诉我可以继续用药，并提醒我要注意饮食和休息。他的关心让我倍感温暖。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅找到了专业的医生，还得到了贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月5日上午11点11分，九江市的48岁患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉左脑出血20毫升，微创手术还是保守治疗？

在与医生的交流中，患者表示出血量为20毫升，两片，水肿一般，意识清楚。医生建议可以先药物保守治疗，控制好血压。患者询问如果做微创手术，几天时间为佳，医生回答现在是不是保守治疗比较好点。患者表示出血没增加，水肿增加了，医生解释说水肿增加是正常情况。患者提到脑出血当时是昏迷了，但现在清醒意识清楚。医生表示目前清醒就可以。患者再次确认转病房的时间，医生回答一般要5-7天。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质，包括对患者病情的专业评估、与患者的友善沟通、对患者隐私的保护以及对医疗行业法规和道德规范的遵守。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的耐心解答和建议。

我是一名亲人患有脑出血的患者，经过朋友的介绍，我选择了在线问诊。在京东互联网医院上，我接受了一位医生的问诊服务。医生在开始诊疗之前，提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

经过医生的全面查看和评估，我得知了关于脑出血的一些治疗方案和风险因素。医生专业地解释了动脉瘤破裂后可能出现的情况，并对假阴性结果进行了解释。在我提出的关于等待和高压氧治疗的问题时，医生都给予了耐心和专业的回答。医生还建议我等待一个月后再做造影，以便血块被吸收。

在结束问诊后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对亲人的治疗充满了信心。

那是去年的12月，一个寒冷的冬日，我的妻子遭遇了一场突如其来的脑出血。在经历了开颅手术和漫长的康复期后，我们开始了与京东互联网医院的线上问诊之旅。

在那段日子里，我们遇到了一位非常专业的医生。每次询问，他都会耐心地倾听我们的描述，并详细解释病情的可能原因和治疗方案。记得有一次，我妻子手部的抖动让我们十分担忧，医生却安慰我们说，这种抖动未必是坏事，如果影响不大，不一定非要吃药。

医生还特别提醒，最好索取影像的原始图像光盘，这样更有利于他精确评价。于是，我们按照医生的指导，找到了相关医生，并得到了CTA+CTP和DSA的检查结果。虽然当时只能通过图片进行交流，但医生依然给出了专业的建议。

在沟通的过程中，我们深深感受到了医生的敬业和关爱。他不仅关注病情本身，更关心我们的心理状态。每当我们在问诊记录中发起复诊请求，他都会及时回复，让我们感到十分温暖。

如今，我的妻子虽然还未完全康复，但已经有了明显的进步。我相信，在京东互联网医院和那位专业医生的共同努力下，她的康复之路一定会越走越宽广。