如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日，东城区的一位58岁的老人来到京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。他的儿子带着一堆资料，希望医生能给出最合适的治疗方案。老人在去年5月和11月分别经历了左侧脑出血和右侧脑梗，导致左侧肢体偏瘫。目前，他正在康复医院接受康复治疗，但情况仍然不容乐观。儿子担心父亲的病情，急切地想要安排手术时间，希望能尽快恢复父亲的健康。

医生仔细阅读了老人的病历，了解到他的病情非常复杂。经过深思熟虑，医生建议进行脑部手术，优先考虑出血侧的搭桥手术。同时，医生也表示另一侧的脑梗可能也需要手术治疗。医生和患者进行了深入的交流，解答了患者的疑问，并最终确定了手术的优先顺序。

医生不仅在医学知识上给予了患者专业的指导，还在情感上给予了患者极大的支持和安慰。医生耐心地解释每一个步骤，帮助患者和家属理解整个治疗过程。这种关怀和细心让患者和家属感到非常温暖和安心。

最终，医生成功地安排了老人的手术时间，并在春节后为他进行了手术。手术非常成功，老人的病情得到了明显的改善。患者和家属对医生的专业水平和人文关怀表示了高度的赞扬和感激。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了县医院，挂号后，焦急地等待着医生的诊断。医生***穿着白大褂，微笑着向我询问病情。我主诉道：“医生，我今年55岁，最近突然感到头痛，伴有呕吐，家人赶紧把我送到了医院。”医生听后，面色严肃地说：“这可能是脑出血的症状，需要进一步检查。”

几分钟后，医生通知我需要做CT检查。检查结果显示，我脑部确实有出血情况，需要立即进行引流手术。手术过程顺利，但术后医生告诉我，为了更好的治疗，建议我转院到市三院。

我有些犹豫，毕竟手术刚做完，身体还很虚弱。医生看出了我的担忧，耐心地解释说：“三院的医疗条件更好，治疗经验也更加丰富，转院是为了给您更好的治疗。”我犹豫了片刻，最终决定听从医生的建议。

转院后，我遇到了神经内科的***医生。他详细询问了我的病情，并仔细查看了我的CT片子。当我提出不想再手术时，他微笑着说：“手术确实有一定的风险，但如果不进行手术，可能会留下后遗症。”我犹豫了一下，最终还是决定相信医生。

在接下来的治疗过程中，***医生始终耐心地为我解答疑问，并给予我鼓励。他说：“脑出血后遗症是可以减轻的，只要积极配合治疗，保持乐观的心态，您一定会好起来的。”

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我感慨万分，是***医生的专业和耐心让我走出了困境。在这个充满爱的医疗环境中，我感受到了无尽的温暖。

今天我在网上看到了一个关于垂体瘤的医生咨询，让我对这种疾病有了更深入的了解。患者描述了自己的症状和疑虑，医生则耐心地询问和解答，让我感受到了医生的专业和责任。

患者提到自己有垂体瘤并且头疼，医生针对不同的情况提出了相应的治疗建议，让我明白了对病情的评估和治疗方案的重要性。医生反复强调患者需要及时治疗，避免病情恶化，并给予了一些生活建议，让我深受启发。

通过这个案例，我对医生的专业素养和耐心细心有了更深刻的认识，也更加理解了患者在面对疾病时的焦虑和困惑。希望每位医生都能像这位医生一样，用心对待每一位患者，给予他们最好的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院，心里充满了对健康的担忧。一位名叫冷医生的医生接待了我。他温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向冷医生描述了母亲的情况，她最近因脑出血住院。冷医生耐心地倾听，不时地点头，然后问我：“头晕吗？”我回答：“有点。”

冷医生询问了我母亲的病情和住院时间，得知她已经出院后，他提醒我：“一个星期后复诊。”

当我询问母亲可以吃什么药时，冷医生仔细地查看了我带来的检查报告，然后告诉我：“出院后她可以喝田七丹参粉这些东西吗？”我回答：“不太确定。”

冷医生说：“不建议吃，如果吃的话，可能会导致出血增加。”我恍然大悟，连忙点头表示明白。

在交流中，冷医生还关心地询问我母亲的肝肾功能，得知一切正常后，他告诉我：“如果是脑出血，活血的药不建议吃。”

我接着问：“按她的检查报告来说，她的情况严重吗？”冷医生回答：“一般情况是20天到30天左右，基本上病情就稳定了。”

在得知我母亲头晕时，冷医生建议：“可使用脑蛋白水解物，如果头晕，可以加甲磺酸倍他司汀。”

我担心地问：“这个需要长期吃吗？”冷医生回答：“吃两个月。”

在询问了关于饮食和休息的问题后，冷医生告诉我：“平时饮食注意清淡饮食，不要熬夜。”

我还提到：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”冷医生详细询问了我的母亲的情况，然后为我开具了处方。

当我询问：“脑蛋白水解物 是药吗 网上有买吗？”冷医生回答：“有卖，这个要需要长期吃吗？”我回答：“吃两个月。”

最后，我关心地问：“医生，我还想了解一下，怎么控制比较好？”冷医生耐心地告诉我：“吃药加休息，控制血压。”

在结束问诊时，我提到：“刚才说的吃了那医生的药有点头晕，是有可能这个降压药不合适我妈吗？”冷医生建议：“建议加一个阿托伐他汀稳定斑块，晚上睡觉前吃。”

我回答：“这个建议复查血压，看看头晕与血压有没有变化。”冷医生说：“氨氯地平不适用就换你的厄贝沙坦。”

我感到非常满意和感激，因为冷医生不仅提供了专业的医疗建议，还非常关心我的母亲。我决定等她复诊后，再来咨询冷医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和温暖。

2024年9月5日，晚上8点15分，在成都市的一家医院里，医生正在与一位脑出血患者进行线上问诊。患者主诉脑出血，医生通过详细的询问和检查结果，判断患者的病情并给出了专业的治疗建议。医生首先强调了手术、药物和康复三种治疗方式的选择，并解释了每种方式的适用情况和注意事项。对于患者提出的关于神经修复针和神经节苷脂神经生长因子的问题，医生给出了明确的答案，指出目前没有特效药，但可以使用维生素B进行辅助治疗。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和满意度。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日，合肥市的一位女性患者在互联网医院上与一位资深的神经内科医生进行了线上问诊。患者三年前曾经患有脑出血，导致右侧偏瘫，但幸运的是没有留下言语不清的后遗症。患者现在的主要问题是中枢神经系统感染，已经在当地医院接受了5天的治疗，但效果不佳。医生建议患者继续使用高强度的抗感染药物，并表示两周左右才能看到明显的效果。患者也提到了前列腺癌并发症与脑出血的关系，医生解释说这两者之间没有直接的联系。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者带来了极大的安慰和帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于妈妈在ICU里的情况。妈妈已经呆了24天，但仍未清醒过来，让家人非常担心。患者提供了CT结果，询问妈妈是否还能恢复过来。医生助手刘主任的助手为患者记录了病情和咨询的主要问题，向主任刘医生转达。

主任刘医生告知患者，脑干周围出血做了手术也不一定能醒过来，目前妈妈的自主呼吸很微弱甚至有时候没有呼吸。预后非常差，让患者感到沮丧和无助。医生告知因临床工作繁忙，主任会在合适的时间给予回复，患者表达了感谢。

通过这次问诊，医生展现了专业知识和耐心细致的品质，给予了患者及家人极大的支持和帮助。尽管预后并不乐观，但医生的专业建议和沟通方式让患者感受到了温暖和关怀。