看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月5日22:26:05，保定市的一位年轻母亲在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。她的3.5岁的女儿最近开始磨牙，担心是否是因为有蛔虫。医生仔细阅读了母亲的描述后，开始了专业的咨询服务。

医生首先指出，磨牙并不一定是有蛔虫的表现，可能是由于孩子精神紧张或其他原因引起的。母亲表示孩子的精神状态很好，并描述了孩子磨牙时发出的“嘎嘎”声。医生建议带孩子去口腔科检查是否有咬合问题，并询问孩子是否上幼儿园。母亲回答说孩子已经上幼儿园了，并且在上幼儿园前没有磨牙的习惯。医生认为可能是孩子在幼儿园中遇到了某些压力或焦虑，导致磨牙的行为。医生建议家长注意孩子的情绪变化，并尝试缓解孩子的精神紧张和焦虑。

母亲也提到之前有两次她生气并威胁要把孩子丢出门外，医生认为这可能是孩子磨牙的原因之一。医生建议家长在日常生活中多关注孩子的情绪和心理健康，避免过度惩罚或恐吓孩子。最后，医生建议如果情况没有改善，可以去医院做进一步的检查，例如查大便看有无虫卵和完善腹部超声检查肠道内是否有蛔虫。医生强调，虽然现在的卫生条件都很好，但仍然需要注意预防寄生虫感染。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，帮助家长更好地理解孩子的行为，并提供了实用的建议和指导。这种高效、便捷的线上问诊服务为家长们解决了许多实际问题，减轻了他们的担忧和压力。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月来，我开始出现了一个奇怪的症状：每天晚上都会不自觉地磨牙，甚至有时候会被自己吓醒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大导致的。但是随着时间的推移，这个问题越来越严重，影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解这个问题，包括改变睡眠姿势、减少咖啡因摄入等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到磨牙可能是由于脾虚湿寒引起的。医生建议我拍下舌苔的照片，通过观察舌苔的颜色和形态来判断我的身体状况。经过一番检查和分析，医生最终给出了中药治疗方案，并提供了一些日常生活中的调理建议。

在服用中药的同时，我也开始注意自己的饮食习惯，尽量避免暴饮暴食、酗酒和吸烟，多吃一些祛湿的食物如冬瓜、丝瓜、绿豆等。经过一段时间的治疗和调理，我的磨牙症状明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心指导帮助我解决了这个困扰我已久的问题。现在，我可以安心地入睡，不再担心被磨牙声吵醒了。

2024年9月5日下午，河西区的李女士带着一岁大的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。李女士表示，自从女儿长出乳牙后，发现大门牙和周边两颗牙齿层次不齐，并且经常磨牙。李女士担心女儿的牙齿问题会影响日后的口腔健康，于是寻求专业医生的帮助。

经过详细的问诊和分析，医生告诉李女士，乳牙不齐不需要过于担心，因为这很常见，很多孩子的乳牙都会出现这种情况。医生解释说，乳牙的主要作用是为恒牙留出空间，并且在换牙过程中，乳牙会自然脱落，恒牙才是真正需要关注的对象。只有恒牙不齐或者乳牙地包天的情况下，才需要进行矫正治疗。

至于女儿磨牙的问题，医生认为可能是因为长牙引起的不适感，导致孩子通过磨牙来缓解疼痛。医生建议李女士可以给女儿使用一些专门设计的牙胶或咬咬棒，帮助她缓解不适感，减少磨牙的频率。

李女士对医生的解释和建议感到非常满意，表示会按照医生的建议去做，并定期带女儿进行口腔检查，确保她的口腔健康。通过这次线上问诊，李女士也体验到了京东互联网医院的便捷和高效，打算以后有需要时再次使用这种服务。

我最近睡觉总是磨牙，每天早上醒来都觉得牙齿特别疼。我觉得这个问题有点严重，于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，口腔科医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，夜间磨牙可能与精神压力大、下意识紧咬牙等因素有关，需要及时缓解压力，戒除烟酒咖啡等刺激性食物，并采取放轻松、不要熬夜等方式来改善状况。此外，医生还建议我做一个夜磨牙颌垫，以帮助缓解夜间磨牙的情况。

最终，我决定按照医生的建议去口腔医院进行治疗，希望能够尽快解决这个困扰我很久的问题。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。