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我的门诊故事-粘液性脂肪肉瘤

我的门诊故事-粘液性脂肪肉瘤
发表人:小贺肿瘤防治手册
我的门诊故事-粘液性脂肪肉瘤

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原发部位不明恶性肿瘤疾病介绍:
黏性纤维肉瘤是一种独特的局部浸润性软组织肉瘤亚型,组织学显示高度黏液样的肿瘤,发生部位多样,可以发生在任何软组织起源的区域。治疗常常采用广泛的手术切除,包括切除肿瘤及其2厘米的软组织边缘包围整个区域。部分有高级病变的患者会发展为远处转移。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 蔼儿舒是一款特殊医学用途婴儿乳蛋白深度水解配方食品,该产品添加乳糖,适用于0~12月龄食物蛋白过敏婴儿。冲调该产品前洗净双手,将奶瓶进行彻底清洁和高温消毒后,使用45摄氏度左右的温开水进行冲调。冲调过程中保持双手干燥及相关器具的干燥,使用安易勺舀取,依照医生或者临床营养师的推荐用量,快速摇匀至完全溶解并用手腕测试至合适温度。开罐后请密封保存于阴凉干燥处,并在三周内用完。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 卵巢癌,一种看似隐秘却危害巨大的妇科恶性肿瘤,正悄无声息地威胁着女性的健康。卵巢深藏于盆腔之中,早期症状不明显,导致许多患者在发现时已处于晚期。因此,了解卵巢癌的早期症状、预防措施和治疗方法,对女性而言至关重要。

    一、卵巢癌的早期症状

    1. 腹部不适:卵巢癌患者常常会感到腹部疼痛、腹胀或压迫感。

    2. 月经异常:不规则月经、月经量过多或过少,以及月经周期改变。

    3. 腹水:卵巢癌患者可能出现腹水,表现为腹部膨胀、呼吸困难等症状。

    4. 恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。

    5. 腹泻或便秘:卵巢癌患者可能出现消化系统症状,如腹泻或便秘。

    二、预防卵巢癌的措施

    1. 保持健康的生活方式:合理饮食、适量运动、戒烟限酒,有助于降低卵巢癌风险。

    2. 定期体检:定期进行妇科体检,有助于早期发现卵巢癌。

    3. 避免长期服用激素类药物:长期服用激素类药物可能会增加卵巢癌风险。

    4. 保持良好的心态:心理压力过大也会增加卵巢癌风险。

    三、卵巢癌的治疗方法

    1. 手术治疗:手术切除卵巢和周围组织,是治疗卵巢癌的主要方法。

    2. 放疗:放疗可杀灭癌细胞,减轻症状。

    3. 化疗:化疗可杀灭癌细胞,提高生存率。

    4. 靶向治疗:针对卵巢癌特有的分子靶点进行治疗,提高疗效。

    四、卵巢癌的预后

    卵巢癌的预后与病情分期、治疗方法等因素密切相关。早期发现、早期治疗,可以提高患者生存率。

  • 生活中,女性朋友们常常会遇到私处瘙痒的问题。很多人认为这是由于内裤不干净、透气性差导致的,因此非常注重个人卫生,希望通过保持清洁来缓解瘙痒症状。

    然而,你们知道吗?这些私处小疙瘩,可能是外阴癌的早期信号!如果忽视了这些症状,等到出现局部溃烂、疼痛等症状时才去医院,很可能会错过最佳的治疗时机。

    一、什么是外阴癌?

    外阴癌是一种罕见的恶性肿瘤,主要发生在绝经后女性身上。大多数患者会出现外阴瘙痒、疼痛、肿块或溃疡等症状。据统计,外阴癌占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%。近年来,随着HPV(人乳头瘤病毒)感染率的上升,外阴癌的发病率也呈现上升趋势。

    HPV感染和吸烟是导致外阴癌的两个主要因素。此外,不良的生活方式和私处卫生习惯也可能增加患病的风险。

    二、早期外阴癌有哪些症状?

    1. 长期持续的外阴瘙痒

    2. 外阴结节或肿块,之后可能出现破溃、感染和出血

    3. 外阴白斑

    4. 腹股沟淋巴结肿大

    三、外阴癌如何治疗?

    早期外阴癌的治疗以手术为主。手术范围尽量缩小,以最大限度地保留外阴的正常结构,提高生活质量。晚期外阴癌的治疗则较为复杂,需要个体化及多学科综合治疗。

    诊断外阴癌时,除了基本病史、症状、体格检查和妇科检查外,金标准是组织病理学检查。

    接种HPV疫苗可以有效预防外阴癌。对于已经过了接种HPV疫苗年龄的女性,要坚持定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。要知道,除了外阴癌,绝经后女性也是宫颈癌、子宫内膜癌等生殖系统恶性肿瘤的高发人群。因此,对于私处的一些小问题,一定要引起重视。

  • 癌症,一种令人闻之色变的恶性肿瘤,让无数患者和家属心生恐惧。然而,面对癌症,我们并非无能为力。通过早期发现和及时治疗,许多患者仍然有机会战胜病魔,重获新生。

    恶性肿瘤的死亡率一直居高不下,但这并不意味着我们无法改变。随着医疗技术的不断进步,许多癌症的治愈率正在逐渐提高。例如,胃癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤的死亡率虽然依然较高,但通过早期发现和积极治疗,患者的生存率得到了显著提高。

    那么,如何才能早期发现癌症呢?首先,我们要关注身体发出的预警信号。例如,持续的咳嗽、体重下降、消化不良等症状可能是肺癌、肝癌等恶性肿瘤的早期信号。其次,定期进行体检,特别是针对高危人群的专项检查,可以有效提高癌症的早期诊断率。

    除了早期发现,积极的治疗也是战胜癌症的关键。目前,癌症的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。针对不同类型的癌症,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如,对于早期乳腺癌患者,手术切除可能是首选治疗方法;而对于晚期肺癌患者,靶向治疗和免疫治疗可能是更好的选择。

    除了积极的治疗,日常保养也是预防癌症的重要环节。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,可以有效降低癌症的发病风险。此外,保持良好的心态,积极面对生活,也有助于提高癌症患者的生存质量。

    总之,面对恶性肿瘤,我们要树立信心,积极应对。通过早期发现、及时治疗和日常保养,许多患者仍然有机会战胜病魔,重获新生。

  • 鳞癌抗原SCC,全称为鳞状细胞癌抗原,是一种与鳞状细胞癌相关的糖蛋白肿瘤标志物。当检测结果显示鳞癌抗原SCC偏高时,可能意味着体内存在某些潜在的健康问题。

    1. 鳞癌抗原SCC偏高的原因

    (1)肿瘤因素

    鳞癌抗原SCC的升高可能与多种鳞状细胞癌有关,如食管癌、宫颈癌和肺癌等。然而,仅凭鳞癌抗原SCC的升高并不能直接确诊为癌症,还需要结合患者的临床症状、影像学检查和其他相关检查结果进行综合判断。

    (2)非肿瘤因素

    除了癌症,一些非肿瘤因素也可能导致鳞癌抗原SCC升高,例如食管炎、宫颈炎等炎症性疾病。因此,在诊断过程中,需要排除这些非肿瘤因素的可能性。

    2. 鳞癌抗原SCC检测的意义

    鳞癌抗原SCC检测对于癌症的早期发现和诊断具有重要意义。对于高风险人群,如长期吸烟、饮酒、有家族史等,定期进行鳞癌抗原SCC检测有助于早期发现癌症,提高治疗效果。

    3. 鳞癌抗原SCC升高的应对措施

    当发现鳞癌抗原SCC升高时,患者应保持冷静,积极配合医生进行进一步检查。以下是一些应对措施:

    (1)完善相关检查

    根据医生的指导,完善相关检查,如影像学检查、组织病理学检查等,以确定是否存在癌症或其他疾病。

    (2)调整生活方式

    戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等,有助于降低癌症风险。

    (3)定期复查

    即使检查结果显示不存在癌症,患者也应定期复查鳞癌抗原SCC,以监测病情变化。

  • 恶性肿瘤,被称为‘癌症’,已成为威胁人类健康的‘隐形杀手’。

    根据我国癌症中心的数据,每年新发癌症病例约350万,因癌症死亡的人数约250万。平均每6分钟就有1人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者,每7到8人中就有1人死于癌症。

    中国工程院院士、复旦大学肝瘤研究所所长汤钊猷指出,恶性肿瘤可怕之处并非肿瘤本身,而是其转移和复发。他曾经接诊过一名肝癌患者,虽然切除了病变部位并进行了化放疗治疗,但5年后肿瘤仍然复发。

    西南医院病理科主任卞修武表示,几乎所有恶性肿瘤患者都死于肿瘤的转移和复发。事实上,恶性肿瘤转移并不仅限于晚期,有些癌症在早期就可能出现转移或转移的可能性。这主要与肿瘤干细胞有关。

    肿瘤干细胞就像‘种子细胞’一样,虽然只占肿瘤细胞的1%,但它们可以跑到身体的任何部位,将恶性肿瘤带到那里。肿瘤干细胞还可能隐藏一段时间,然后再次爆发,导致恶性肿瘤复发。

    由于肿瘤干细胞数量少、获取困难、变异大、治疗靶点不明确,以及其对治疗的抵抗性,目前对肿瘤干细胞的诊断和治疗仍然具有挑战性。幸运的是,许多研究项目已经着手研究肿瘤干细胞,攻克肿瘤干细胞并非不可能。

    此次第十届全国肿瘤转移学术大会旨在通过国内外专家的交流,在肿瘤干细胞的诊断和治疗上取得更大的突破。

    对于癌症患者来说,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。以下是一些建议:

    1. 定期体检,特别是针对高发癌症的检查。

    2. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动。

    3. 关注身体变化,如体重异常、皮肤变化、疼痛等症状。

    4. 积极配合医生治疗,遵循医嘱。

    5. 保持乐观的心态,积极面对疾病。

  • 在医学领域,肿瘤标志物是一种重要的检测手段,它可以帮助医生判断患者是否患有肿瘤,以及肿瘤的类型和发展程度。CA724就是其中一种重要的肿瘤标志物,它主要用于检测胃肠道恶性肿瘤。

    CA724,又称为胃癌抗原,是一种检测胃癌和各种胃肠道癌的实验室标志物。它并非特异性肿瘤标记物,也就是说,它不仅存在于胃肠道和卵巢肿瘤中,还可能存在于其他部位。但是,CA724在胃癌、卵巢黏液性囊腺癌和非小细胞肺癌中的敏感度较高,对胆道肿瘤、结直肠癌和胰腺癌也具有一定的敏感度。

    CA724的检测可以帮助医生进行以下工作:

    1. 辅助诊断肿瘤:当CA724指标明显升高时,尤其是超过正常高值的三倍,医生会建议患者进行进一步的检查,如胃肠镜检查,以确定是否存在胃肠道恶性肿瘤。

    2. 评估胃部恶性肿瘤的治疗疗效:在胃部恶性肿瘤的治疗过程中,CA724指标的变化可以反映治疗效果,如手术、放疗或化疗后,CA724指标下降,则提示治疗方案有效。

    3. 检测慢性胃肠炎:CA724指标轻度升高也可能提示患者患有轻度的胃炎。在这种情况下,医生会建议患者进行药物治疗并调整饮食习惯。

    4. 排除假阳性:对于女性患者,CA724指标在月经期可能呈假阳性,但月经期过后该值会降低。

    总之,CA724是一种重要的肿瘤标志物,它可以帮助医生更好地诊断和治疗胃肠道恶性肿瘤。

  • 尾椎骨肿瘤的成因多种多样,主要包括基因突变和转移瘤等因素。

    尾椎位于脊柱末端,由五块骨头组成。尾椎是人类的一种退行性组织,但同样可能发生良性和恶性肿瘤。其中,软骨肿瘤较为常见,如内生软骨瘤、骨软骨瘤、畸胎瘤、动脉瘤性骨囊肿等。而恶性肿瘤如脊索瘤、软骨肉瘤、转移瘤等也较为多见。

    尾椎骨肿瘤的早期症状可能并不明显,但随着病情的发展,会出现局部肿胀、疼痛等症状。良性肿瘤通常表现为轻度肿胀病变,病史较长;而恶性肿瘤症状发展迅速,初始症状轻微。

    对于尾椎骨肿瘤的诊断,通常需要进行影像学检查和穿刺活检,以明确诊断。治疗方式则根据肿瘤的性质和患者的具体情况而定,可能包括手术、放疗、化疗等。

    在日常生活中,应注意预防尾椎骨肿瘤的发生,如避免长时间保持同一姿势、注意腰部保护等。此外,保持良好的生活习惯,如适量运动、合理饮食等,也有助于预防尾椎骨肿瘤的发生。

    当出现尾椎骨肿瘤的相关症状时,应及时就医,以免延误病情。

  • 2024年7月的一个午后,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,心中有些忐忑,因为我要面对一位来自山东烟台的肿瘤内科医师进行线上咨询。自从前天收到体检报告,癌胚抗原4.86的结果让我心里有些不安。

    医师的声音温柔又专业,他首先询问了我的过敏史和肝肾功能情况,让我感受到了他的细心和严谨。我告诉他,我有些担心癌胚抗原的升高是否意味着身体出了问题。

    医师安慰我,说肿瘤标志物在正常范围之内,即便轻度升高,也不必过分担心。他解释说,肿瘤标志物是动态变化的,就像每天人体的体温一样,只要在正常范围内,就不需要过分关注。

    听到这里,我心中的石头稍微落地了。但当我提到2023年的检测结果比2021年有上升趋势时,医师建议我可以考虑后续复查,间隔在2到3个月左右。他告诉我,目前没有发现明显的患病倾向,但为了安心,复查是个不错的选择。

    医师还详细解答了我关于导致检测结果升高可能的原因,比如体检期间的炎症等。他建议我保持合理的作息规律,清淡饮食,并在2到3个月后再次复查。

    整个咨询过程,医师的专业、耐心和关怀让我深受感动。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还让我感受到了来自陌生人的温暖。虽然我们未曾见面,但他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

    最后,医师问我是否还有其他问题,我表示目前没有。他提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。

  • 食道癌,又称食管癌,是一种常见的恶性肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势。食道癌的发病原因复杂,与不良生活习惯、遗传因素以及环境因素密切相关。为了预防食道癌的发生,我们需要了解其发病机制,并采取积极的预防措施。

    一、食道癌的发病原因

    1. 不良生活习惯:长期吸烟、饮酒、过度进食过热食物等不良生活习惯是食道癌的重要诱因。

    2. 遗传因素:家族中有食道癌病史的人群,其发病率明显高于普通人群。

    3. 环境因素:长期接触有害化学物质、放射性物质等环境因素也可能诱发食道癌。

    4. 食道疾病:如慢性食管炎、食管溃疡等慢性食管疾病也可能增加食道癌的风险。

    二、食道癌的预防措施

    1. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是食道癌的重要诱因,因此戒烟限酒是预防食道癌的重要措施。

    2. 健康饮食:保持饮食多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃腌制、熏烤、油炸等高致癌食物。

    3. 注意口腔卫生:口腔卫生不良可能导致食道感染,增加食道癌的风险。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗食道疾病。

    5. 保持良好的心态:长期的精神压力也会增加食道癌的风险,因此保持良好的心态也是预防食道癌的重要措施。

    三、食道癌的治疗方法

    1. 手术治疗:对于早期食道癌,手术治疗是首选治疗方法。

    2. 化疗和放疗:对于中晚期食道癌,化疗和放疗是重要的辅助治疗方法。

    3. 中药治疗:中药在治疗食道癌方面具有一定的疗效,可以辅助西医治疗。

    四、总结

    食道癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,预防食道癌的发生需要我们从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,保持良好的心态,定期体检,及时发现并治疗食道疾病,才能有效降低食道癌的发病率。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体状况可能会出现一些变化,其中突然消瘦是一个需要引起注意的现象。虽然肥胖是许多疾病的根源,但老年人如果突然出现体重减轻,可能与某些疾病有关。以下是一些可能导致老年人消瘦的常见疾病,让我们一起了解一下。

    1. 甲状腺机能亢进

    甲状腺机能亢进是老年人常见的内分泌疾病之一。与年轻人相比,老年人甲状腺机能亢进的症状可能并不明显,部分患者甚至没有甲状腺肿大。其主要表现之一就是体重下降。

    2. 胃肠道系统疾病

    慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病都可能导致老年人出现消瘦的症状。这些疾病会影响老年人的食欲和消化吸收功能,导致营养不良。

    3. 慢性传染病

    慢性传染病如结核病、慢性肝病等也可能导致老年人消瘦。这些疾病会导致机体分解代谢加强,消化吸收功能减弱,以及继发感染,从而导致体内营养物质消耗过多。

    4. 肾上腺皮质功能减退

    肾上腺皮质功能减退是一种内分泌疾病,早期症状可能仅为消瘦。随着病情的发展,患者可能会出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。

    5. 恶性肿瘤

    恶性肿瘤是老年人消瘦的常见原因之一。许多恶性肿瘤都会先出现消瘦的症状。例如,胰腺癌常以隐约上腹痛为主要表现,容易被误认为是胃病。这种疾病的突出症状就是体重明显减轻。

    6. 药源性消瘦

    某些药物,如二硝基酚、甲状腺素等,可能会引起药源性消瘦。因此,如果老年人发现自己体重在一段时间内持续减轻,应该提高警惕并及时咨询医生。

    总之,老年人突然消瘦可能与多种疾病有关。如果出现此类症状,应及时就医,以便及早发现并治疗潜在的疾病。

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