糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我老公的脑出血已经过去了10个月，但他仍然无法自己站立，需要手扶着才可以。最主要的困扰是感觉异常，脖子和下巴勒的紧，像有东西缠绕着。这种感觉不仅局限于脖子，有时候背部、屁股、手上、腿膝盖、甚至脚底都有类似的不适感。我们去过多家医院，做了各种检查，但始终找不到问题的根源。医生们给出的解释五花八门，有的说是神经受损导致的，有的说是心理压力太大引起的。我们尝试了很多种药物，包括普瑞巴林和加巴喷丁胶囊，但效果都不理想。每天看着他痛苦的表情，我心如刀绞，希望能找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我们与一位专业的神经科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了几个关键问题。首先，他询问了发病的时间和具体症状，然后问了是否有糖尿病等慢性疾病。最后，他详细了解了我们之前尝试过的药物和治疗方法。通过这些信息，医生初步判断可能是神经病理性疼痛引起的不适感，并建议我们尝试文拉法辛或阿米替林这两种抗抑郁药物，因为它们有助于缓解神经性疼痛。医生还强调了需要定期检测血常规和肝肾功能，以确保药物的安全性。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。虽然一开始我对这种非传统的治疗方法持有疑虑，但随着时间的推移，我看到了明显的改善。我的老公的不适感逐渐减轻，心情也变得更加稳定。我们再次感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业知识和耐心帮助我们走出了困境。

亲爱的读者，我是一名医疗行业专业人员，最近接诊了一个老人，已经有两年的时间不能自理，大小便无法控制的情况。在这次诊疗中，我通过与患者的沟通和详细的评估，为他提供了专业的建议和治疗方案。

这位老人的病情是脑出血后遗症，导致肢体活动不灵活，无法控制大小便，需要长期康复训练。在与患者的交流中，我耐心倾听了他的主诉，给予了他医学知识和专业建议，希望能够帮助他找到合适的治疗方案。

在诊疗过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，尊重患者的意见和选择。我和患者一起探讨了治疗方案，给予了他关心和支持，希望能够帮助他尽快康复。

在这次诊疗中，我深刻体会到医疗行业的责任和使命，我会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的患者，正经历着脑出血术后的康复期。由于身体的不便，我选择了在线问诊，希望通过这种方式与医生沟通，获取专业的医疗建议。

记得那天，我通过京东互联网医院平台，预约了一位神经外科的医生。他耐心地询问了我术后恢复的情况，从主要表现哪些部位肌张力高到关节有无变形，每一个问题都问得非常细致。

我向他描述了我的症状：胳膊和腿绷紧，活动关节很吃力，晚上经常因为疼痛而无法入睡。医生听后，给出了专业的建议：需要每日活动四肢关节，药物可以加用巴氯芬，必要时辅具或肉毒素。

在询问过程中，我还提到了一个困扰我很久的问题：替扎尼定片还用吃吗？医生告诉我，时间太久可以停一停，改为巴氯芬，后期根据情况还是可以吃。

随着病情的逐渐稳定，医生还针对我的具体症状，给出了活动关节，需要缓慢、持续，不然会激发肌张力的建议。当我询问如何抑制肌张力时，医生告诉我，四肢放在舒服，抑制肌张力体位，每天关节活动，配合药物对症，必要是肉毒素或手术降张力。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何与病痛作斗争。尽管康复之路充满了艰辛，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在治疗过程中，我还遇到了一个关于胃管反流的问题。医生告诉我，进食体位及进食管理为主，如果愿意可以考虑胃造口。当我询问手术的细节时，医生耐心地为我解释了手术的过程，让我对手术有了更清晰的认识。

通过与医生的线上交流，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生对我的关心和关爱。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

脑出血后遗症是脑出血患者常见的并发症，对患者的生活质量和社会功能造成严重影响。针对脑出血后遗症的治疗，主要包括以下三个方面：

1. 基础病的治疗：脑出血后遗症的发生与高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病密切相关。因此，积极治疗这些基础疾病，对于改善脑出血后遗症的症状具有重要意义。

2. 药物治疗：药物治疗是脑出血后遗症治疗的重要手段。常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、神经保护剂等。这些药物可以改善脑出血后遗症的症状，促进神经功能恢复。

3. 康复治疗：康复治疗是脑出血后遗症治疗的重要组成部分。通过康复训练，可以帮助患者恢复运动、感觉、言语等方面的功能，提高生活质量。

此外，以下措施也对脑出血后遗症的治疗和康复具有重要意义：

1. 早期康复：脑出血后遗症的康复治疗应尽早开始，以促进神经功能恢复。

2. 家庭护理：家庭护理对于脑出血后遗症患者的康复至关重要。家属应掌握康复训练方法，帮助患者进行康复训练。

3. 心理支持：脑出血后遗症患者往往存在心理问题，如焦虑、抑郁等。因此，给予患者心理支持，对于患者的康复具有重要意义。

总之，脑出血后遗症的治疗需要综合运用多种方法，包括基础病的治疗、药物治疗、康复治疗等。通过积极的治疗和康复，可以有效改善脑出血后遗症的症状，提高患者的生活质量。

那是一个普通的早晨，我像往常一样醒来，但很快发现事情并不寻常。我的左侧身体突然失去了力量，说话也变得含糊不清。我意识到这可能不是普通的感冒，于是立刻拨打了京东互联网医院的电话。

医生***在电话那头详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，我可能患有高血压脑出血，需要立即去医院进行手术。我急忙收拾好东西，赶到医院。

手术后，我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生***告诉我，手术后我可以服用一些药物来帮助康复。他还提醒我，康复过程可能比较漫长，需要耐心和坚持。

在康复期间，我一直在泸州医学院接受康复治疗。尽管我的精神状态不是很好，但医生***总是鼓励我，给我信心。他还建议我尝试高压氧治疗，我预约了这项服务。

在医生的指导下，我规律地服用降压药，保持血压平稳。康复时间确实很长，但我相信只要坚持下去，我一定能恢复健康。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。无论是线上还是线下，医生***都给予了我无微不至的关怀和指导。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，更多的患者都能得到及时、专业的医疗服务。

我三年前经历了一场脑出血，幸运的是我恢复了。但是，后遗症仍然困扰着我。每天我都感到一侧肢体无力，走路慢，颈椎也不舒服。更糟糕的是，我的精神状态也很差，总是感到疲惫和虚弱。这些症状让我非常焦虑和沮丧，我渴望找到一种有效的治疗方法。

在网上搜索时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇，我决定试一试。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了宝贵的建议。

医生告诉我，我的症状可能是脑出血后遗症引起的。虽然时间已经过去三年，但我仍然可以采取一些措施来改善我的状况。首先，医生建议我继续锻炼右侧肢体，以增强肌肉力量和灵活性。其次，医生推荐我尝试一些针对气血虚弱的中药调理方案。最后，医生强调了保持良好的生活习惯和心态的重要性，包括规律作息、均衡饮食和适当的休息。

通过这次在线咨询，我不仅获得了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利和高效。这种新型的医疗服务模式为我提供了一个全新的就医方式，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我和医生的问诊已经结束，我在互联网医院上线问诊，医生很有耐心，详细询问我的情况，并且提醒我需要尽量详尽的描述我的问题。我向医生提到了我患有脑出血后遗症，医生在完整查看了我的病例后，为我开具了处方并给予用药建议。在整个问诊过程中，医生给予了我良好的沟通和支持，让我感到很温暖。在医生的指导下，我已一键预约了药品，并感到非常满意和放心。

我是一名69岁的老人，生活在丰台区。4月30日，我突发脑出血，住院治疗后出院回家。然而，出院后我开始出现一系列问题：眼睛模糊、干涩，伴随流泪和眼屎增多；协调能力和方向感下降，需要助行器辅助行动；健忘，无法记住一天以内的事情。这些症状让我感到非常焦虑和无助。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，我的眼睛问题可能与脑出血有关，视觉神经受损可能是原因之一。至于协调能力和记忆力下降，这是脑出血直接造成的后果。医生建议我继续服用胞磷胆碱胶囊、厄贝沙坦氢氯片和艾地苯醌片，并适当活动，但不要过度剧烈。同时，医生也提醒我，恢复需要时间，不能急于求成。

在这段时间里，我深刻体会到疾病带来的痛苦和困扰。然而，通过与医生的交流和治疗，我逐渐找回了生活的信心和希望。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中也能得到专业的医疗服务。

在徐汇区的一家互联网医院，88岁的老人家属焦急地向医生求助。老人自从2015年脑出血后就偏瘫了，最近几个月晚上不睡觉大叫大闹，白天睡觉不醒，和他说话也不回答。家属希望医生能开具一些药物帮助老人安静入睡。医生在了解了老人的病史和症状后，建议使用喹硫平，并详细说明了用药方法。然而，由于平台规定，医生无法直接开具处方。医生表示理解家属的困扰，但也强调了遵守平台规定的重要性。最终，医生建议家属前往医院就诊，以便更好地照顾老人。

我最近一直在为父亲的疾病而焦虑。父亲曾经患有脑出血，经过治疗后，水肿消退了，但他的意识却一直没有完全恢复。我在网上找到了***互联网医院进行了咨询，医生很耐心地听我描述了父亲的情况，并提出了专业的建议。

医生提醒我，父亲需要注意低盐低脂饮食，清淡一点，同时要关注血压、血糖、血脂的情况。这让我感到很贴心，因为我一直在担心父亲的饮食和身体健康问题。

医生告诉我，父亲的病情需要时间来恢复，需要关注血压逐渐吸收后会好一些。同时，医生还建议我要随时联系他，有任何问题都可以咨询。

在医生的建议下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，也更加有信心。我会按照医生的建议，好好照顾父亲，相信他会慢慢恢复健康。

感谢***互联网医院的医生，他们的专业和关心让我倍感温暖。