糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

近期，我在网上咨询了一位医生，因为最近出现了一些不太正常的情况，需要专业的建议。医生很负责任地提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感到医生对于医疗行业的法规和道德规范非常重视，让我对他的专业素养有了更深的认识。

在问诊过程中，医生非常耐心地接待了我，对我的病情进行了充分的了解。我向医生反映了最近出现的流鼻血情况，医生听后立刻询问了我是否做过纠正试验，并建议我进行相关检查。在交流过程中，医生还提醒我需要查一下抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、贝塔2糖蛋白1等指标，以及注意肝功能的检查。我感到医生非常细心和专业，对患者的健康非常关心。

医生还在询问中指出，反复流鼻血和凝血因子异常可能没有必然联系，很可能是鼻子局部血管的问题。医生的专业知识和耐心沟通让我对他的诊疗方案充满信心。最后，医生在结束时再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果对服务满意可以发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。我感到医生非常负责任，对于患者的健康问题非常重视。

通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生对患者的专业、细心和负责任，为患者的健康着想。我对医生的诊疗方案非常满意，也对京东互联网医院的服务印象深刻。

最近，我家的孩子出现了走路姿势不对的情况，经过一系列检查，发现是肿瘤并且凝血低，目前正在接受中医调理中。我曾经去过很多医院，但每个医生给出的诊断都不一样，让我非常困惑。在一次线上咨询中，我遇到了一位医生，他是四川大学华西医院的血液内科毕业博士、重庆大学附属肿瘤医院博士后、主治医师李医生。李医生非常耐心地询问了孩子的情况，并要求我提供了病理报告和凝血功能结果。通过仔细分析，李医生建议我复查血常规和凝血功能，同时去咨询专家。他还推荐了华西医院肿瘤科医生，让我感到非常安心。

在与李医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅仔细分析病情，还给出了明确的建议，让我对孩子的治疗方向有了更清晰的认识。我决定按照他的建议做进一步的检查，并在需要的时候去华西医院咨询专家。我相信，在李医生的帮助下，孩子一定能够得到更好的治疗。

血友病，作为一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要表现为出血和出血倾向，是临床中较为常见的病症之一。

目前，血友病的治疗主要依靠定期注射凝血因子，以恢复正常凝血功能。然而，除了西医的治疗方法外，中医在调理血友病方面也具有一定的优势。

首先，中医认为血友病属于“血虚”、“血瘀”等范畴，治疗时注重调理气血，以改善患者的体质。常见的调理气血的中药有白茅根、人参、侧柏叶以及熟地等，这些药物具有益气凉血、引血归经的作用，可以在一定程度上缓解血气两亏的症状。

其次，对于出血频繁的患者，中医会根据病情选择具有解毒凉血作用的中药，如大黄炭、紫珠草、丹皮以及甘草等。若患者血虚较重，可加入党参、当归以及阿胶等补血药物；若阴虚内热，则可加入玉竹、水牛角以及早莲草等清热凉血、泻火解毒的药物，以缓解出血症状。

值得注意的是，中医治疗血友病并非治愈手段，而是通过调理气血、改善体质来减少并发症的发生。相比西医治疗，中医副作用较小，且价格相对较低。然而，无论选择哪种治疗方法，患者都应结合自身情况，选择合适的治疗方案，并在医生的指导下进行。

此外，血友病患者在日常生活中应注意避免外伤、损伤，以免加重出血症状。在饮食方面，应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强体质。

总之，中医在调理血友病方面具有一定的优势，但患者应在医生的指导下进行，切不可擅自用药。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝紧张的心情来到了京东互联网医院。医院里人不多，我很快就找到了我的医生***。

医生***穿着白大褂，面带微笑，眼神中透露出专业的温暖。我向他说明了我的情况，医生听完后，耐心地询问了我的一些细节。

我告诉他，我在一次意外中受伤，后来在医院查出了凝血功能异常。虽然目前没有明显症状，但我不禁有些担心。

医生***认真地分析了我的检查结果，并向我解释了凝血功能异常的可能原因。他告诉我，这种情况可能是由于外伤导致的，不需要过度担心。他建议我先观察，后面再去复查一下。

在接下来的交流中，医生***不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。他告诉我，纤维蛋白降解产物偏高可能是原发性纤溶疾病或继发性纤溶疾病的表现，但具体情况需要结合其他检查结果来判断。

我担心地问医生***：“如果是粒细胞性白血病，查血常规就能明确吗？”医生***微笑着回答：“是的。”

接下来的时间里，我们聊了很多。我了解到，医生***不仅在医学领域有着丰富的经验，还非常注重与患者的沟通。他总是耐心倾听患者的需求，给予他们最合适的治疗方案。

几天后，我再次来到京东互联网医院复查。医生***看到我的结果后，告诉我凝血功能已经恢复正常，让我放心。临走时，他还特意叮嘱我，如果以后还有任何问题，都可以随时向他咨询。

这次的经历让我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。在互联网医院这个平台上，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医患之间的温暖互动。