糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天早晨，我像往常一样，打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院APP。上次因为头疼，我在这家线上医院找到了一位神经内科的医生，治疗效果非常好，所以我这次决定再次在线上复诊。

我输入了自己的病情描述，并上传了之前医生要求的一些检查报告。不一会儿，医生***就回复了，他问我是否还有其他症状，以及上次用药后的感受。我一一回答了医生的问题。

医生***很快就给出了诊断结果，并为我开具了处方。他告诉我，这次可以继续使用之前的药物，并且剂量需要稍微调整。他还提醒我，如果用药期间出现任何不适，一定要及时线下就诊。

随后，我发现处方已经送达药师审核，这让我感到很安心。医生***还贴心地提醒我，可以通过APP直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

由于工作繁忙，我无法立刻去线下医院取药。医生***得知我的情况后，建议我过两天一起去门诊开药。他告诉我，他周一有门诊，我可以利用这个时间去。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和贴心。他们不仅能够准确诊断病情，还能提供个性化的治疗方案，并给予患者充分的关心和支持。这种便捷、高效的医疗服务，让我对互联网医院有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“XXX互联网医院”的线上问诊平台，面对着屏幕，我向一位名叫“马医生”的医生描述了我的症状——脑鸣和失眠。马医生的声音温和而关切，他耐心地询问了我最近的生活状态、饮食习惯以及工作压力，让我感到十分安心。

马医生很快为我制定了治疗方案，并开具了相应的药品。虽然我从未见过这位医生，但他的专业和细致让我对他充满信任。在用药期间，我遇到了一些不适，马医生得知后立刻给出了建议，并告诉我应该如何调整用药。

用药一段时间后，我的症状有了明显的改善。我非常感激马医生的帮助，于是决定对他的服务进行评价。马医生告诉我，如果之后还有其他问题，可以通过平台再次联系他。这种便捷的服务让我深感满意。

有一次，我在用药期间突然觉得身体不适，于是立刻联系了马医生。他立即为我提供了指导，并告诉我如果情况严重，应该及时去医院就诊。这种负责任的态度让我对马医生更加敬佩。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上浏览新闻，突然接到了父亲的电话，他的声音里带着一丝焦虑。'儿子，我最近体检的时候发现脑腔隙灶，医生说可能会有脑梗的风险，我有点担心。'听到这个消息，我的心也沉了下去。

我立刻决定替父亲进行线上咨询，选择了一家知名的互联网医院，找到了神经内科的主治医师。医生询问了我的父亲是否有基础病，我回答说有高血压和糖尿病。

医生详细询问了父亲的症状，包括脑腔隙灶的具体情况，以及是否有头颈部血管检查等。父亲告诉我，他的血压最近有所下降，但体检报告显示血管有硬化。医生建议我们排查危险因素，如动脉硬化、血脂、血糖尿酸和同型半胱氨酸等。

当我告诉医生父亲的尿酸较高时，医生建议控制饮食，并推荐了海鲜豆制品等不宜食用的食物。对于药物方面，医生建议服用阿司匹林或氯吡格雷和阿托伐他汀钙，并强调了用药前的注意事项，如血常规、凝血、肝功能和血脂等。

在咨询过程中，我注意到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我们的疑问，还提醒我们要注意尿检中的红细胞问题，并建议进一步检查以明确原因。

这次线上问诊让我深感医生的专业素养和对患者负责的态度。虽然我们不能面对面交流，但医生通过互联网为我们提供了及时、专业的医疗咨询服务。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为父亲突然出现了脑溢血的迹象。我心中充满了不安，但电话那头传来的是***医生温和的声音，让我感到一丝安慰。

***医生耐心地询问了我父亲的症状，详细地了解了他的健康状况，包括是否有慢性病史和过敏史。在得知父亲曾患有冠心病和芒果过敏后，***医生解释了安宫牛黄丸的适应症和作用。

我了解到，安宫牛黄丸是中医里的一种急救药品，主要用于脑血管病的急性期，如脑出血伴有神志不清、大便不通、发热等症状。尽管药性非常凉，西医上讲它可以降高热，减轻脑水肿，但***医生明确指出，不建议日常服用。

当我表达了对父亲健康状况的担忧，并询问是否可以购买安宫牛黄丸备用时，***医生告诉我备用是可以的，并为我开具了处方。在得知我对药品厂家的偏好后，***医生推荐了广誉远，牛黄麝香双天然安宫牛黄丸。

在整个咨询过程中，***医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅提供了用药建议，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到，即使是在互联网上，也能享受到高质量的医疗服务。

感谢***医生的专业和耐心，让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，与一位来自互联网医院的医生进行了一次线上的咨询。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问我的病情，并细心地记录下每一个细节。

我的孩子，一个15岁的少年，最近情绪起伏不定，失眠成了他的常态。线下就诊时，医生给他开了中药，但药太苦了，他怎么也不肯喝。听说有医生可以将中药制成药丸，我立刻想到了这个办法。

与医生的沟通非常顺畅，他不仅询问了孩子的病情，还关心地询问了我的感受。当我提到孩子对中药的苦味难以接受时，他立刻给出了建议，让我尝试将中药制成药丸。他还告诉我，药丸的剂量可以根据孩子的需求进行调整，或者可以改成颗粒剂。

医生还详细询问了我的孩子平时的情况，包括食欲、睡眠、大便、小便等。孩子平时情绪不稳定，爱出汗，贪凉，怕冷。医生根据这些信息，为我重新开了一个处方，并告诉我，药丸的口感一般不会太苦，因为水丸是不需要咀嚼的，可以直接吞服。

这次线上咨询让我感受到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我的孩子很快就能恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中充满了焦虑和不安。连续几天的头痛让我无法集中精力工作，我迫切地希望能得到医生的帮助。

在等待的过程中，我注意到医生的态度非常亲切，他耐心地询问了我的症状，并详细记录了下来。经过一番询问，医生诊断我可能是由于压力过大导致的偏头痛。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我看着屏幕上的处方，心中既期待又紧张。不久后，我收到了医生的回复：“处方已送达药师审核。”这让我感到一丝安心。

在用药期间，我严格按照医生的指导服用药物。刚开始的时候，我有些不适，但医生告诉我这是正常的反应。他鼓励我坚持用药，并告诉我如果出现任何不适，应及时联系他。

渐渐地，我的头痛症状开始缓解，工作效率也得到了提升。我对医生的专业知识和耐心表示衷心的感谢。虽然这次只是简单的线上问诊，但医生的品质让我印象深刻。

在用药过程中，我遇到了一些问题，于是再次联系了医生。医生耐心地为我解答了疑问，并告诉我如何调整用药。这让我更加坚定了对医生的信任。

如今，我的头痛已经完全治愈，生活恢复了正常。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我更加相信医生的专业素养。

我是一位患者，最近感觉自己有点头晕，总是记不住东西，还有点烦躁。在网上查了一下，觉得可能是脑力不够，需要一些脑力补充的药物。于是我打开了***互联网医院的网页，进行了在线问诊。

医生很耐心地给我解释了很多关于脑力补充药物的知识，还提醒我要注意药物的使用方法和注意事项。我感到很温暖，因为医生很细心地关注我的情况，让我感到很放心。

最后，医生为我开了一份详细的处方，并告诉我可以在***互联网医院的药房进行预约购药。我按照医生的建议预约了药物，购买后，医生还关心地提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我觉得很感动，因为医生不仅给了我治疗方案，还关心我的用药情况，让我感到很贴心。

总的来说，***互联网医院的医生给了我很好的医疗服务，让我感到很满意。我会推荐这个互联网医院给我的朋友们，让更多的人能够得到专业的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑来到了京东互联网医院。我的奶奶，已经76岁高龄，不幸感染了新冠病毒。看着她日渐虚弱的身体，我十分担心，于是决定通过网络寻求专业的医疗帮助。

一位和蔼可亲的医生接待了我，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我立刻将奶奶的病情详细地告诉了他，包括她的症状、病史和最近的治疗情况。医生非常专业，他耐心地倾听我的描述，并不断地提问以确保信息的准确性。

接着，医生告诉我，根据相关规定，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。虽然我的奶奶不是儿童，但这句话让我感到医生的专业性和严谨性。他不仅关注病情，还注重患者的整体安全。

在详细询问了我的奶奶的病情后，医生为我开了一张处方。他告诉我，处方已送达药师审核，并且我可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，医生一直在关注着我的奶奶。

几天后，奶奶的症状明显好转，我心中的石头也终于落下了。我再次联系了那位医生，表达了我的感激之情。他非常谦虚，告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将为更多人带来便利和希望。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院。我不是失眠，而是因为最近感到头部不适，所以做了脑部检查。通过互联网医院，我预约了一位来自放射科的医生进行咨询。

医生非常亲切，耐心地询问了我的症状，并详细地询问了我的检查情况。尽管我不在医生所在的地区，但医生的热情和专业让我感受到了家的温暖。

医生告诉我，我的检查结果一切正常，没有发现任何问题。然而，我仍然感到不适。医生建议我可以去睡眠专科进行进一步的检查，以排除其他可能性。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。尽管我们相隔千里，但通过互联网医院，医生依然能够为我提供专业的建议和帮助。

在医生的指导下，我最终决定去当地医院进行进一步的检查。虽然过程有些曲折，但最终我还是顺利地拿到了检查结果。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我更加信任和感激医生的专业和付出。

今天早上，我按照约定的时间打开电脑，准备开始我的线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的***医生，他微笑着向我问好，让我感到很亲切。

我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后询问了我一些生活习惯和既往病史。他告诉我，根据我的描述，我的病情并不严重，只是有些轻微的炎症。

在***医生的指导下，我选择了合适的消炎药，并按照医嘱服用。在治疗过程中，***医生定期与我联系，询问我的病情变化，让我感到很安心。

虽然这次问诊是在线上进行的，但我觉得***医生的专业素养和耐心细致的态度，让我感受到了与传统医院问诊无异的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，我非常感谢***医生的专业指导。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。