看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

动静脉血管畸形，一种常见的脑血管畸形，对患者的健康和生活造成严重影响。然而，令人欣慰的是，大部分动静脉血管畸形患者是可以治愈的。

动静脉血管畸形是由供血动脉、引流静脉和中间动脉壁的静脉样血管组成的。正常情况下，血液应从动脉流向毛细血管，再流入静脉系统。而动静脉血管畸形患者的血管直接从动脉引流到静脉系统，缺少毛细血管层的过渡，导致动脉血直接流入静脉系统，从而引发一系列问题。

目前，治疗动静脉血管畸形的方法主要有手术切除、介入栓塞和放射治疗。

1. 手术切除：手术切除是治疗动静脉血管畸形最彻底的方法，但手术创伤较大，某些部位难度较高，如颅骨，因此并不适合所有患者。

2. 介入栓塞：通过介入技术将栓塞剂或弹簧圈注入病变区域，封闭血管，阻止血液流动，达到治疗效果。

3. 放射治疗：利用射线的杀伤能力，损伤病变区域及周围组织，适用于面积小、区域深或周围重要功能区的病变。

治疗动静脉血管畸形需要根据患者的具体情况制定个体化方案，包括畸形类型、部位和性质等。

除了积极治疗外，患者在日常生活中也要注意以下事项：

1. 避免情绪激动，保持平和心态。

2. 保持居住环境干净整洁，注意通风。

3. 注意休息，避免剧烈运动。

4. 根据天气变化，适当增减衣物，避免着凉。

最近，我发现自己的孩子出现了一些不寻常的情况，让我非常担心。事情发生在昨天上午，孩子突然紧张起来，导致两支胳膊抽搐竖起来，然后晕倒了十分钟左右。这种情况让我非常害怕，因为在四年半前，孩子曾经出现过头部左额叶血管畸形出血的情况，进行了介入手术治疗。手术后的一年多时间里，医生做了造影复查，结果显示毛细血管一点问题都没有。但是，昨天的情况让我非常担心，我不知道孩子到底发生了什么事情。

在过去的四年多里，孩子还出现过四五次头部抖动的情况，都是在紧张的时候出现，放松一会就好了。孩子自己也没说什么，但我很担心这些情况是否和癫痫发作有关。

因此，我决定向互联网医院寻求帮助。在和医生的交流中，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生建议孩子口服德巴金缓释片，这让我感到非常安心。尽管有时医生不能及时回答我的问题，但我能理解，毕竟医生也需要利用工作闲暇时间进行回答。最终，我对这次的线上问诊非常满意，我相信医生的建议一定能帮助孩子恢复健康。

在一次正常体检中，我发现了自己的脑核磁结果有些异常，没有任何症状，但还是感到有些担忧。于是我决定在线上问诊平台寻求医生的帮助。

医生很快接诊了我，通过对话了解到我的情况，医生很耐心地解答了我的疑问。医生说我的脑裂畸形确实存在，但并不严重，需要每两年复查一次磁共振，走一步看一步。

我问起了关于胶质增生的问题，医生告诉我可能存在少许，但无法确定是否会发展。医生建议我继续复查，以便及时发现问题。

最后，医生再次强调了先天性，大概率不会影响寿命，但仍建议定期复查。问诊结束后，我感到很放心，对医生的专业建议很满意。

那天，我像往常一样，通过线上问诊平台预约了神经外科的专家。时间过得真快，转眼间我已经57岁了，身体也开始出现了一些小状况。那天，我特别紧张，因为我要向专家咨询一个让我一直困扰的问题——颅内动静脉畸形。

预约时间到了，我按照约定进入了视频咨询。专家***看起来很亲切，他首先询问了我目前的症状，我告诉他我最近睡眠不好，经常凌晨3、4点才能睡着，伴随不间断的耳鸣。他让我上传了之前的CT检查结果。

专家***仔细查看了我的片子，告诉我我的血管畸形并没有引起脑梗，目前没有出血的症状，所以可以先不考虑手术。他解释说，我的睡眠不好和耳鸣可能与血管畸形无关，建议我保持良好的生活习惯，控制好血压，戒烟戒酒，调整心态。

我听了专家的建议，心里虽然有些担忧，但还是决定先尝试保守治疗。然而，我还是有些不安，担心万一哪天突发脑出血怎么办。于是，我又上传了造影结果，希望专家能给出更明确的建议。

专家***再次仔细分析了我的情况，告诉我介入和手术都有可能带来副作用，但他认为，我的症状与血管畸形没有直接关系，目前没有必要进行手术。他建议我继续保守治疗，控制好血压，调整好心态。

虽然我有些犹豫，但专家***的耐心和细心让我感到安心。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的决定还是要我自己来做。他强调，对于未知的将来，我们只能尽量降低风险，而不是完全消除。

挂断视频后，我心情复杂。一方面，我感到很幸运，遇到了一位如此负责、耐心的医生；另一方面，我也意识到，健康是我们自己要负责的事情。我要好好照顾自己，调整好心态，同时也会和家人商量，共同决定下一步的治疗方案。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的工作台上，我正坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我的手机震动了一下，是***医生发来的信息。我立刻回复，询问他是否需要我提供什么资料。

接下来的几天里，我按照***医生的要求，将头部CT、增强核磁共振以及头部血管造影的磁敏感成像的胶片一一发送过去。每张胶片我都仔细拍摄，确保清晰可见。这些影像资料对我而言，不仅是疾病的证据，更是我内心焦虑的来源。

终于，在几天后，我收到了***医生的回复。他告诉我，根据影像资料，初步判断为发育性静脉畸形，但无需处理，只需每年复查一次。看到这样的回复，我心中的一块大石头终于落地了。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和对患者的关心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的病情给出了合理的建议。更重要的是，他让我感受到了医者的温暖，让我对疾病有了更深的认识。

回顾这次线上问诊的经历，我深感互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我无需花费大量的时间去医院排队等待，只需在手机上就能与医生进行交流，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备开启我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位来自神经外科的医生，他看起来温和而专业，让我感到一丝安心。

我向他描述了我的病情，脑血管畸形给我带来了不少困扰。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我觉得自己的感受被理解。

医生告诉我，脑血管畸形容易导致脑供血不足，他建议我可以尝试吃一些药物来缓解症状。我有些犹豫，因为平常我只是吃布洛芬来对付头痛，没想到这次医生推荐了尼莫地平片。

然而，医生也提醒我，治疗并非一蹴而就，可能需要伽马刀治疗。我虽然有些担心，但医生的话语让我感到一丝希望，他说，曾经有患者通过伽马刀治疗，效果显著。

我询问医生是否需要做造影，他告诉我，之前医院的医生已经建议过，但现在的医生认为，治疗可能不需要再次造影。这让我松了一口气，毕竟，我不想再经历那样的检查。

在医生的指导下，我去了当地医院，但遗憾的是，那里并没有专科医生。医生建议我可以应用扩血管药物及营养神经药物，平时多喝水，并推荐了胞磷胆碱胶囊和复方丹参片。这些药物听起来陌生，但医生解释得很详细，让我对它们的作用有了了解。

在医生的处方下，我开始了治疗。虽然过程可能不会很快见效，但我对医生的专业和耐心充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到温暖，我相信，在未来的日子里，我会与医生携手，战胜病痛。

我在京东互联网医院进行了术后复查，增强ct结果显示无异常，但动态脑电图显示脑电波异常，这让我有些担心。之前有一次癫痫史，所以我特意咨询了术后药物开浦兰怎么使用。李医生非常专业，他建议我定期复查脑电图，以及继续口服抗癫痫药。他还提醒我要将病历资料补充入智像档案，这样会更利于永久保存和复诊。在与李医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他给我提供了很多专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我深深感谢李医生对我的关心和专业指导。

我爸突发中风，后被送到医院，医生助理开始辅助医生了解病情，问诊已开始，持续2天。患者做了CT和CTA检查，报告显示心脏B超和经颅多普勒（TCD），时长一个月，期间犯病4次，症状为嘴巴抽搐、流口水、出汗。医生询问了病情细节，并得知现在诊断为动静脉畸形，发上的报告显示无大问题，不是关键检查。问诊结束，服务结束。

颅内动静脉畸形，一种常见的脑血管疾病，其发病原因与胚胎发育过程中血管的异常生长密切相关。在胚胎期，由于某些因素导致脑血管发育异常，毛细血管发育不良，进而形成动静脉短路，最终导致颅内动静脉畸形。

这种血管畸形可能导致癫痫、头痛、神经功能障碍等症状。头痛是颅内动静脉畸形最常见的症状，严重者还可能出现抽搐，甚至脑出血等严重并发症。脑出血可能导致偏瘫、失语、吞咽困难、声音嘶哑或行走不稳等后遗症，严重威胁患者生命。

针对颅内动静脉畸形，目前主要的治疗方法包括手术切除和放射治疗。手术切除适用于部分病变较小、位置较表浅的患者。对于不能手术切除的患者，可采用伽玛刀或X刀等放射治疗方法。此外，治疗过程中还需严格控制血压、血脂、血糖等风险因素，以降低脑出血的风险。

对于老年患者，由于手术风险较高，治疗以药物控制症状为主，手术治疗为辅。同时，患者需密切观察病情变化，积极接受治疗，必要时住院治疗，以稳定病情。

为预防颅内动静脉畸形，建议患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制血压、血脂、血糖等，定期进行体检。若出现头痛、癫痫等症状，应及时就医。

总之，颅内动静脉畸形是一种严重的脑血管疾病，患者需引起重视。通过早期诊断、及时治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

脑静脉畸形，又称脑静脉血管瘤，是一种较为罕见的脑血管畸形，约占脑血管畸形的26%。这种血管畸形与脑动静脉畸形相似，主要位于大脑表面，通常是单发。由于血管壁较薄，缺乏弹性层，容易导致出血，产生急性或亚急性颅内血肿，部分患者还会出现血栓形成。

脑静脉畸形的发生率约为1/5，对于合并后颅窝出血的患者，建议进行积极的外科治疗。治疗方式包括开颅血肿清除术、脑内血肿清除引流术等。大多数患者术后恢复良好。

脑静脉畸形手术时间通常在3到4个小时左右，具体时间取决于静脉畸形的严重程度。对于病情较轻的患者，手术时间可能会缩短；而对于病情较重的患者，手术时间可能会延长，甚至需要多次手术。

除了手术治疗外，抗癫痫药治疗对于脑静脉畸形伴癫痫的患者效果较好。对于其他患者，可给予一般对症治疗。

在日常生活中，患者应注意避免剧烈运动和情绪激动，以降低出血风险。此外，定期进行复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

脑静脉畸形的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态，有助于提高治疗效果。