看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

脓胸是一种由细菌感染引起的胸膜炎症，导致胸膜腔内积聚脓性渗出液。这种疾病虽然较为罕见，但病情严重，容易反复发作，给患者带来极大的痛苦。为了帮助患者早日康复，以下将详细介绍脓胸的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

一、脓胸的成因

脓胸的成因主要有以下几点：

• 细菌感染：最常见的成因是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
• 胸部手术：胸部手术后的感染也可能导致脓胸。
• 胸部外伤：胸部外伤后也可能引起细菌感染，进而导致脓胸。
• 免疫力低下：免疫力低下的人群更容易感染细菌，从而引发脓胸。

二、脓胸的症状

脓胸的症状主要包括：

• 胸痛：胸痛是脓胸的主要症状之一，疼痛程度因人而异。
• 呼吸困难：脓胸会导致胸腔积液，从而压迫肺部，引起呼吸困难。
• 咳嗽：咳嗽时可能伴有脓痰。
• 发热：脓胸患者可能会出现发热、寒战等症状。

三、脓胸的治疗方法

脓胸的治疗方法主要包括：

• 抗菌药物治疗：根据细菌培养结果，选用敏感的抗生素进行治疗。
• 胸腔穿刺：通过胸腔穿刺抽取脓液，缓解症状。
• 胸腔闭式引流：对于脓液较多或反复发作的患者，可行胸腔闭式引流术。
• 手术治疗：对于慢性脓胸或反复发作的患者，可行手术治疗。

四、脓胸的日常护理

脓胸患者需要做好以下日常护理：

• 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 注意保暖：避免感冒等呼吸道感染。
• 保持口腔卫生：预防口腔感染。
• 遵医嘱服药：按时按量服用抗生素等药物。

五、预防脓胸的发生

为了预防脓胸的发生，可以从以下几个方面入手：

• 加强体育锻炼，提高免疫力。
• 注意个人卫生，避免细菌感染。
• 做好胸部手术后的护理工作。
• 对于免疫力低下的患者，要及时治疗原发疾病。

总之，脓胸是一种严重的疾病，患者需要引起高度重视。通过了解脓胸的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识，可以帮助患者更好地应对疾病，早日康复。

胸痛是一种常见的临床症状，可能导致患者产生不适和恐慌。其中，右侧胸痛尤为引人关注。那么，右侧胸痛的常见原因有哪些呢？以下将为您详细介绍。

首先，胸膜性胸痛是引起右侧胸痛的常见原因之一。胸膜是覆盖在肺部表面和胸腔壁内的一层薄膜，当胸膜受到炎症、肿瘤、气胸等因素的影响时，会牵拉壁层胸膜，刺激肋间神经和膈神经，从而引起胸痛。常见的疾病包括胸膜炎、胸膜结核、脓胸、气胸、肺脓肿溃破、肺癌侵犯壁层胸膜、胸膜间皮瘤等。

其次，胸壁痛也是导致右侧胸痛的常见原因。胸壁包括肋骨、肋软骨、肌肉和皮肤等组织，当这些组织受到外伤、炎症等因素的影响时，会导致神经、肌肉、骨膜的病理改变，从而引起胸痛。常见的疾病包括肋骨骨折或骨折畸形愈合、肋软骨炎及带状疱疹等。

此外，食管源性胸痛也是引起右侧胸痛的原因之一。由于食管与心脏感觉神经纤维是一致的，因此，食管黏膜受到刺激时，会产生心绞痛样胸痛。常见的疾病包括反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室、食管溃疡、胆心综合征等。

心脏神经官能症也是导致右侧胸痛的原因之一。心脏神经官能症是一种植物神经平衡失调所致的疾病，患者常表现为心悸、胸闷、胸痛等症状。

最后，精神性胸痛也是引起右侧胸痛的原因之一。精神性胸痛是神经官能症的一种特殊类型，患者常因心理因素导致胸痛。

肺部感染脓胸是一种常见的胸部感染疾病，但幸运的是，它是可以治愈的。

首先，针对肺部感染脓胸的治疗，关键在于积极有效的抗感染治疗，控制感染源。在此基础上，胸腔积液的引流也是至关重要的，目的是促使肺部复张，恢复肺功能。

治疗过程中，可以根据病原学依据，尽早应用强有力的抗感染药物。除了全身治疗外，局部胸腔治疗也至关重要。例如，可以通过胸穿抽脓或肋间切开引流等方法，积极处理脓性的胸腔积液。同时，可以使用2%的碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗胸腔，并注入适量的抗生素和链激酶，使脓液变稀，便于引流。

脓胸是一种胸部细菌感染引起的胸腔脓性积液，常伴有肺部感染。它可分为急性脓胸和慢性脓胸。急性脓胸通常症状明显，如胸痛、高热、呼吸频率加快等。慢性脓胸则表现为长期咳嗽、胸闷、胸部异物感等症状。

治疗脓胸时，需要根据胸膜脓血监测和过敏试验结果，选择合适的抗菌药物进行静脉注射治疗。如果是真菌感染引起的脓胸，需要根据实际情况选择合适的抗真菌药物。

对于肺部感染脓胸患者，除了药物治疗外，日常保养也至关重要。建议患者保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免接触病原体，预防感染。

在治疗肺部感染脓胸的过程中，患者需要选择正规的医院和科室进行治疗。如呼吸内科、感染科等，以确保治疗效果。

结核性脓胸是呼吸内科常见疾病之一，主要由结核菌感染胸膜引起。如果不及时治疗，患者会出现乏力、低烧、盗汗等症状，严重影响生活质量。为了明确诊断，患者需要到医院进行一系列检查。

1. X线检查：是诊断结核性脓胸的常用方法之一。通过拍摄胸片，医生可以观察到患侧肺部的阴影和胸腔积液的情况。如果对侧肺部有结核病灶，也可能在X线上显示出来。

2. 胸部CT扫描：CT扫描可以提供更详细的影像信息，帮助医生判断脓胸的大小、肺内是否有结核病灶以及病变的程度。CT扫描对于诊断结核性脓胸具有重要的价值。

3. 胸腔穿刺：胸腔穿刺是诊断结核性脓胸的重要手段之一。通过穿刺抽出脓液，医生可以对其进行实验室检查，如细菌培养、结核菌抗原检测等，从而确诊结核性脓胸。

4. 胸膜活检：对于一些难以确诊的病例，医生可能需要进行胸膜活检。通过取出少量胸膜组织进行病理学检查，可以明确诊断结核性脓胸。

5. 血液检查：血液检查可以检测结核菌抗体、细胞免疫功能等指标，辅助诊断结核性脓胸。

结核性脓胸的治疗包括药物治疗、穿刺抽液、胸膜粘连术等。患者需要积极配合医生的治疗方案，才能尽快康复。

肺癌晚期患者由于病情严重，身体机能下降，营养摄入和饮食调理尤为重要。以下是一些建议，帮助肺癌晚期患者改善饮食，提高生活质量。

1. 增加蔬菜和水果摄入：新鲜蔬菜和水果富含丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强免疫力，促进身体恢复。如：绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、苹果、橙子、猕猴桃等。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质是身体修复的重要物质，如：鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋、牛奶等。

3. 选择易消化食物：肺癌晚期患者消化功能可能受到影响，应选择易消化、柔软的食物，如：稀饭、面条、馒头、鸡蛋羹等。

4. 注意饮食卫生：避免食用生冷、油腻、刺激性食物，防止加重病情。

5. 饮食多样化：根据患者的口味和营养需求，合理安排饮食，保证营养均衡。

此外，肺癌晚期患者还可以尝试以下食物：

1. 黑木耳：具有抗肿瘤、增强免疫力等作用。

2. 芦笋：富含多种维生素和矿物质，具有抗肿瘤作用。

3. 红枣：具有补血、养胃、增强免疫力等作用。

4. 大蒜：具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒等作用。

5. 杏仁露：具有润肺、止咳、平喘等作用。

总之，肺癌晚期患者的饮食调理应以营养丰富、易消化、清淡为主，同时注意食物的搭配和多样化，以提高生活质量。

脓胸是一种严重的肺部感染并发症，通常继发于肺部感染如肺炎或肺脓肿。以下是一些常见的脓胸症状：

1. **发热和寒战**：脓胸患者常常会出现高热和寒战，这是身体对感染的正常反应。

2. **胸痛**：患者可能会感到胸部疼痛，尤其是在呼吸或咳嗽时加剧。

3. **咳嗽**：咳嗽是脓胸的常见症状，可能会伴有脓痰。

4. **呼吸困难**：由于感染和炎症导致肺部肿胀，患者可能会出现呼吸困难。

5. **消瘦、乏力**：脓胸患者可能会出现消瘦、乏力等症状，这是由于感染导致的慢性消耗。

6. **食欲不振**：患者可能会出现食欲不振，导致营养不良。

7. **紫绀**：在严重情况下，患者可能会出现紫绀，这是由于缺氧导致的。

脓胸的诊断通常需要医生进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查。治疗通常包括抗生素治疗、胸腔引流和手术干预。

胸腔积液，顾名思义，就是胸腔内积聚了过多的液体。这种情况下，胸腔积液可能会导致脓胸，也就是胸腔内出现化脓性感染。引发脓胸的疾病有很多，以下是一些常见的病因。

1. 感染性疾病

感染性疾病是导致脓胸最常见的原因之一。肺部疾病，如肺叶肺炎和肺结核，都可能导致胸腔积液和脓胸。此外，胸膜炎、胸腔感染等也可能引发脓胸。

2. 恶性肿瘤

恶性肿瘤，如肺癌和胸膜间皮瘤，也可能导致脓胸。这些肿瘤会侵犯胸膜，导致胸腔积液和感染。

3. 外伤手术

外伤或手术也可能导致胸腔积液和脓胸。例如，胸部创伤、胸腔手术等可能导致胸腔破裂，从而引发感染。

4. 循环系统性疾病

循环系统性疾病，如上腔静脉阻塞、充血性心力衰竭和缩窄性心包炎，也可能导致胸腔积液和脓胸。

5. 其他因素

除了上述原因外，其他因素，如肺栓塞、肺梗死等也可能导致脓胸。

了解脓胸的病因对于预防和治疗具有重要意义。对于患有上述疾病或存在相关风险的人群，应及时就医，并进行相关检查和治疗。

脓胸，一种常见的胸膜疾病，其发生与细菌感染密切相关。根据患者的具体病情，治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

脓胸可分为急性和慢性两种类型。急性脓胸患者常伴有高热、寒战、胸痛、胸闷、咳嗽等症状；而慢性脓胸患者则表现为低热、厌食、贫血、消瘦、胸痛、胸闷等。治疗脓胸的方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，抗生素是治疗脓胸的主要手段，根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。在药物治疗的基础上，患者还需注意休息，加强营养，提高自身免疫力。

手术治疗方面，当药物治疗效果不佳或脓胸病情严重时，手术治疗成为必要手段。手术方式包括胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。手术治疗的目的是清除脓液，减轻胸膜粘连，改善肺部通气功能。

脓胸的预后与疾病性质、治疗时机、有无并发症、基本身体状况等因素有关。早期规范的治疗有利于取得满意的治疗效果。在治疗过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

脓胸患者术后应注意个人卫生，积极清洗伤口和引流管，避免反复感染和异味。加强营养，脓胸是一种消耗性疾病，增加营养，促进身体恢复；治疗期间要注意不要吃刺激性食物，以免影响恢复。适度运动，患者在自己能力范围内尽量下床或行走，对身体功能的恢复也有积极作用；另外，适当的运动可以增加身体的免疫力，这样对抗疾病的能力会更好。

脓胸的治疗需要综合考虑患者的病情、体质、年龄等因素。在临床医生的指导下，选择最佳治疗方案，才能取得良好的治疗效果。