看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在一家互联网医院进行了线上问诊，我非常担心自己的牙齿中线不齐导致脸部偏斜的问题。在问诊开始前，医生提醒了我一些重要的事项，比如医生必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

开始问诊后，医生非常耐心地询问了我的症状，并告诉我需要拍头颅正位片和锥形束ct来做进一步的诊断。医生还告诉我，如果是牙性的问题可以通过正畸来治疗，如果是骨性的问题可能需要进行正颌手术治疗。我很担心自己的瘢痕体质会导致手术后留下瘢痕，但医生很贴心地告诉我可以在生完孩子后再检查治疗，并且口内手术后别人是看不到的，这让我感到很安心。

在问诊过程中，我还向医生询问了一些关于治疗过程和费用的问题。医生告诉我可能需要进行颞下颌关节手术，这种手术是在耳朵前进行的，费用大概在十几万左右。最后，医生非常耐心地和我解释了手术的相关细节，并且祝愿我早日康复。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，我对自己的治疗充满信心。互联网医院为我们提供了非常便利的线上问诊服务，让我们即使在家也能获得专业的医疗建议，这让我感到非常满意。

2024年9月5日凌晨，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉口腔张不开咬硬物特别痛骨头会响，引起了医生的关注。医生首先详细询问了患者的症状，并根据经验判断可能是下颌关节异常所致。医生建议患者进行X线和CT检查以确定下颌关节是否有异常，并且提醒患者注意面神经是否正常，因为面瘫也可能导致张口困难和口角歪斜。由于患者暂时无法去医院，医生提供了一些缓解疼痛的方法，包括口服止痛药物和避免咬硬物。医生还强调了如果情况恶化，需要及时就医。

这次在线问诊展示了医生专业的知识和耐心的态度，体现了京东互联网医院的高效和便捷。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊，因为最近总是感觉耳朵嗡嗡响，有点担心，就想找个专业医生给我看看。

我进入了互联网医院的平台，开始了问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了一些专业的建议。医生告诉我，可能是耳屎过多导致的，也有可能是颞下颌关节紊乱引起的。我听了医生的解释，感觉很有道理，也很放心。

医生还告诉我要注意保持良好的睡眠，不要上火，还给我开了一些药物，让我按时服用。同时，医生也建议我在解封后去医院做个复诊，确保症状得到进一步的观察和治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会再来。

那天，我带着孩子走进了互联网医院，心中充满了不安。孩子从小牙齿就不整齐，我一直以为这只是外观上的问题，直到最近，孩子出现了关节弹响，我才意识到问题的严重性。在互联网医院，我们遇到了一位经验丰富的颌面外科医生，他耐心地询问了孩子的病情，并仔细查看了检查结果。

医生告诉我，孩子的牙齿已经偏离中线，而且关节弹响可能是颞下颌关节紊乱综合征的早期症状。他建议我们进行正畸和正颌联合治疗，先通过正畸排齐牙齿，再通过正颌手术矫正上下颌之间的不协调关系。

听到这个建议，我心中五味杂陈。一方面，我为孩子能够得到专业的治疗而感到欣慰；另一方面，我也担心手术的风险和孩子的心理承受能力。医生看出了我的顾虑，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，经过治疗，孩子的偏颌和错颌问题可以得到解决，这对孩子的外形和功能都有好处，对关节健康也有益处。

在接下来的交流中，医生还回答了我关于不矫正可能带来的影响、孩子已经23岁是否适合矫正、当地医院制订的治疗方案是否可行、关节弹响是否与学习压力有关等问题。他专业的知识和耐心的态度让我对孩子的治疗充满了信心。

尽管治疗过程可能会有一些不适，但我相信，在医生的指导下，孩子一定能够战胜这个困难。这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们提供了极大的便利，让我们能够在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周一，早上我匆匆忙忙地走在去医院的路上，我的左侧耳根突然开始疼痛，吃饭的时候更是痛得让我无法忍受。由于耳鼻喉科检查结果显示耳朵没有问题，我开始怀疑这可能是口腔问题。

我决定尝试线上问诊，通过互联网医院预约了一位口腔科的主治医师。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些问题，比如是否偏侧咀嚼、睡眠状况、工作压力等。她还让我提供一张照片，以便更准确地判断问题所在。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细致。她不仅询问了我的病情，还关注了我的生活习惯。经过一番询问，医生初步判断可能是颞下颌关节紊乱病，建议我先进行保守治疗，如热敷等。她还告诉我，如果症状没有缓解，需要去医院口腔科或口腔医院关节科就诊。

在医生的指导下，我开始进行热敷治疗。虽然疼痛并没有立刻消失，但我感到医生的建议给了我很大的帮助和安慰。我非常感激这位来自河南新乡市的口腔科医生，她的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我们往往没有时间去医院排队挂号，而互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径。同时，医生的专业和耐心也让我感受到了医患之间的信任和尊重。

您好，最近我的颞颌关节有些不适，听说涿州医院有一位医生在这方面很专业，所以想咨询一下您。

最近天气不好，去医院看病确实不太方便。我了解到您是周一、周二在涿州医院上班，所以想请您帮忙看看我的情况。

我的颞颌关节紊乱已经有一段时间了，现在张口受限，有时候还会听到关节弹响。医生，您能给我一些建议吗？比如需要吃什么药，或者有没有什么治疗方法。

您给我开了硫酸氨基葡萄糖胶囊和新癀片，我正在按照您的建议服用。但是我想了解一下，我的开口度受影响吗？现在上下牙齿咬合是否正常？

您让我把右手食指、中指、无名指竖放张口，看看能放几指。结果只能放两指，而且前两次自己可以复位，但现在似乎受限了。我还记得今年上半年去医务室复位过，但最近感觉关节那里和右边不一样。

您告诉我注意事项：1.吃食物要选择小块，软质，不可吃硬及大块食物；2.注意不能大张口，如有需要大张口时，请用手托下巴，避免脱位；3.可选择理疗（红外线烤电），涿州市医院理疗科可以；4.或是毛巾热敷；5.避免长时间开口活动，例如磕瓜子等。

医生，您还建议我必要时做颞下颌关节CT检查。我觉得这个建议很好，我想请教您一下，我这种情况有必要做CT吗？

您告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生，您每周都是周一周二上班嘛？我可能最早下周才能去看病，您能告诉我排班情况吗？

医生说排班不确定，让我再等等。虽然有些失望，但我还是对医生的专业和负责感到很欣慰。

2024年9月4日晚上，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。李先生向耳鼻喉科郝医生（化名）描述了自己的症状：左耳有传声，下巴动时更明显。李先生还提到，他之前掏耳朵有一次掏的比较痛，掏完当晚就有声音，第二天恢复正常，最近又有了这种症状。

郝医生详细询问了李先生的病情，了解到李先生最近没有感冒或鼻炎的症状，也没有去线下医院检查过。郝医生初步判断，这种症状可能与面部受凉导致下颌关节紊乱或是咽鼓管开放异常有关。郝医生建议李先生可以先局部热敷耳前下颌关节处，每天热敷2次，每次10分钟，先用3天。若无效，需要去医院进一步检查。

李先生对郝医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，李先生不仅及时得到了专业的医疗建议，也避免了不必要的出行和等待时间。

那天，我正在电脑前忙碌地处理工作，突然感觉嘴巴张大时左侧耳朵这边有些疼痛。这让我不禁停下手中的工作，心生疑惑。我知道，这并非小事，于是决定通过网络问诊寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的颌面外科医生。医生在详细询问了我的症状和日常习惯后，告诉我可能患上了颞颌关节紊乱病。这对我来说是一个全新的概念，但我对医生的诊断深信不疑。

医生在了解了我的工作压力、坐姿和咀嚼习惯后，给出了具体的治疗建议。他告诉我，要改善我的病情，需要从多方面入手：调整坐姿，减轻工作压力，避免紧张焦虑，以及进行局部湿热敷，小开口，吃软食。此外，医生还建议我去口腔科矫正牙齿，恢复正常咬合关系。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活习惯。虽然治疗过程并不容易，但我依然坚持下来。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，疼痛感明显减轻。这让我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我无需亲自前往医院，只需轻轻一点，就能得到专业的医疗服务。这让我对互联网医疗充满了信心。

今天是一个普通的工作日，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我正在家中忙碌着。突然，一阵刺痛感从我的左边牙齿蔓延至耳朵附近，让我不禁皱起了眉头。考虑到现在外出就医的不便，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位口腔综合科的医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是颞下颌关节紊乱引起的疼痛。

医生的建议让我感到很安心，他告诉我，类似于崴脚时的保守处理方法，比如近期半流质饮食、热敷、按摩等，这些方法对于缓解颞下颌关节的疼痛都是有效的。他还提醒我，如果一周内症状没有缓解，或者疼痛加重，应该及时去医院进行进一步检查。

经过一周的保守治疗，我的症状果然有所缓解。在这个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖。我深深体会到了线上问诊的便利和高效，同时也对医生的品质表示敬意。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们的生活变得更加美好。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻柔地唤醒了我。然而，当我试图张嘴迎接新的一天时，却发现嘴巴竟然无法完全张开。这突如其来的状况让我感到惊讶，也有些害怕。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位颌面外科的医生，通过线上问诊的方式向他描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我病情的细节，包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他相关症状。

医生根据我的描述，初步判断可能是颞颌关节紊乱引起的。他详细解释了颞颌关节紊乱的三个阶段，并询问了我具体的症状。我告诉他，张嘴时会有疼痛，但过一段时间后疼痛就会减轻。最近几天，牙齿也开始疼痛。

医生建议我进行局部热敷，避免大张嘴，让关节得到充分的休息。他还告诉我，如果症状没有缓解，需要到医院进行进一步的检查。我按照医生的建议，开始了热敷治疗，并密切关注病情的变化。

一周过去了，我的症状并没有明显改善。于是，我再次联系了那位医生。医生建议我去医院做一个颞颌关节的CT检查，以便找到病因，进行对症治疗。

虽然我对去医院进行检查有些担心，但考虑到病情的严重性，我还是决定按照医生的建议行动。在医院的口腔颌面外科，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，我的颞颌关节确实存在问题，需要进一步治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力，还让我能够及时得到专业医生的诊断和建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和耐心，这让我对未来的治疗充满信心。