糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在这个快节奏的生活中，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。一天，一位患者发现自己脖子后面有一小块被抓伤了，于是决定通过线上问诊求助医生。

医生耐心倾听患者的主诉，询问了病情的细节和持续时间，并给出了专业的建议。经过详细的询问和分析，医生认为患者可能是患上了真菌感染，建议患者使用曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏进行治疗。

患者对医生的建议表示感谢，并询问了药膏的使用方法和注意事项。医生详细解答了患者的疑问，并嘱咐患者清淡饮食，不喝酒，以促进病情的康复。

最终，患者决定按照医生的建议购买药膏进行治疗，感谢医生的耐心和专业。这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也体现了医生的专业素养和耐心服务。

那天，我因为脚部的不适，通过互联网医院寻求了医生的帮助。当我向医生详细描述了我的症状后，医生非常耐心地询问了我病情的发展过程、治疗历史以及是否有其他相关病史。医生的专业素养让我深感安心，他不仅给予了我详细的诊断，还为我提供了合理的治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能与汗疱疹有关，建议我暂时停止哺乳，并短期口服激素药来控制症状。他详细解释了激素药的作用和安全性，让我放心不少。医生还提醒我，如果有细菌感染，可以配合口服头孢氨苄。在医生的指导下，我购买了相应的药品，并按照医嘱进行治疗。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，询问我的病情变化，并调整治疗方案。当我提出疑问或担忧时，医生总是耐心解答，让我感到十分温暖。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，脚部的不适感减轻了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。医生在了解病情、诊断治疗和用药指导等方面都表现得非常专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，医生的良好沟通能力和耐心解答，让我在整个治疗过程中感到非常安心和放心。

我发现肚脐眼长了一个黄色透明状水泡，破了以后还一直在流水，肚脐眼发红，于是我决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院的在线问诊，我得到了一位医生的及时帮助。

医生助理首先向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。随后，问诊正式开始，医生询问我发现多长时间了，我回答说前天长的，昨天变大了，昨天晚上自己破了以后，就还是一直流水，然后我就擦了碘酒红霉素软膏。医生询问我有什么感觉，我说肚脐眼周围有点痒。医生再次询问我有基础疾病吗，我回答说没有。医生进一步询问哪个部位之前没有外伤，我回答说没有，就前天感觉肚脐眼很痒，晚上就发现起了泡。

医生根据我的描述，初步判断是虫咬皮炎所形成的大疱，并询问我痒的严重程度。我回答说时不时痒一下，医生再次确认不是真菌感染后，向我解释了可能的原因，并给出了治疗方案。最后，医生告诉我8层纱布，黄柏液倒在纱布上(不流水就行)，每天湿敷两次，每次20分钟，我问这个要紧吗，医生回答说戳破大疱没毛病，只是怕我弄感染了，我说我用碘酒消毒了好多次，医生安慰我说正常来说，问题不大。

经过医生的详细询问和专业建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并知道了应该如何进行治疗。我很感谢医生的耐心和细心，同时也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的在线问诊服务。

问诊已结束，服务也已结束。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生及时的帮助和专业的建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在青海西宁的家中忙碌着。突然，我发现我的手掌上出现了一些小疙瘩，这让我不禁有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位皮肤科医生助理与我取得了联系，询问了我的病情细节，并告诉我医生将会看到我的信息。

不久后，医生给我回了消息。她首先询问了我疙瘩出现的时间，以及是否有变化。我告诉她，疙瘩已经出现两三天了，最初是在半个手掌上，现在只有一小块区域。她还询问了我是否有瘙痒、红斑、水泡等症状，我告诉她都没有。

医生建议我上传照片以便更直观地了解病情。我按照她的要求上传了照片，并告诉她最近几天我在升旗时用了手握国旗和升旗绳，可能是这个原因导致的疙瘩。

医生仔细分析了我的病情，并给出了诊断：考虑与绳子勒、摩擦有关。她建议我局部外涂复方多粘菌素B软膏，并告诉我如果等它自然好也是可以的，但要避免接触洗涤剂，不要使劲。

在治疗期间，我严格按照医生的建议去做。渐渐地，疙瘩开始消退，红肿的面积也小了。我非常感激这位医生的耐心和专业，她让我感受到了来自互联网医院的温暖。

然而，不久后，我发现疙瘩又严重了，胳膊上也有叮咬的包还没下去。我又一次通过互联网医院向医生咨询。医生看到我的病情加重，立即给出了新的建议，并告诉我需要及时就医。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

我是一位患有脚上起水泡、特别痒的病人。最近这两天，我的脚开始出现痒的症状，之前还起了水泡。心里着急的我在网上寻找医生帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊。

问诊开始后，医生询问了我的病情，询问了病情持续的时间以及是否有其他症状。医生给出了诊断，并建议我使用曲安奈德益康唑乳膏来治疗。我提到使用金达克宁没有效果，医生解释了这个药物不适合我所患的疾病，并再次强调了治疗方案。此外，我还向医生咨询了关于丝状疣和脖子上起的几个疙瘩的问题，医生也给出了详细的建议和治疗方案。

整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心解答我的问题，并为我提供了专业的治疗建议。在结束问诊后，我感到对自己的疾病有了更清晰的认识，并对治疗方案也更加有信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业与耐心，也让我更加相信互联网医院的便捷与高效。感谢医生为我解答疑惑，让我更加了解了自己的病情，也为我的治疗提供了有力的支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样，走在繁忙的街道上。突然，我发现脸颊上有个小豆子，不疼也不痒，没太在意。然而，没过两天，那小豆子竟越长越大，变成了一个明显的脓包，周边的脸部按着还有点疼。这让我开始担心起来，毕竟这不像是一般的小痘痘。

于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生。医生首先询问了我病情的持续时间，然后关切地询问我是否感到疼痛。我回答说，按痘不疼，但周边的脸部按着有点疼。医生随后告诉我，目前需要吃消炎药，并推荐我吃头孢。我遵医嘱，开始服用头孢。

两天后，我发现脓包开始变小，不那么红了，也没有再冒出水来。医生得知这一情况后，建议我继续服用头孢，并外用莫匹软膏。此外，医生还提醒我多喝水，吃点排毒去火的药物，比如百癣夏塔热片。

在医生的指导下，我按时服药，注意饮食，避免辛辣刺激食物。渐渐地，我的脸颊恢复了正常，那讨厌的脓包也不见了。我感到非常庆幸，因为这次线上问诊让我及时得到了医生的指导，避免了病情的恶化。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不必为了看医生而请假，也不必担心病情延误。更重要的是，医生的专业和耐心让我倍感安心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是来自京东互联网医院的一位性病科医生***。

医生的热情和耐心让我感到很安心。我详细地向她描述了我的病情：阴茎根部突然破了一块，轻微疼痛。***医生询问了我一些细节，比如症状出现的时间、疼痛程度等。

她告诉我，这可能是皮肤破损后的细菌感染，不是性病。我听了松了一口气。***医生还告诉我，她需要看看我近照，以便更好地评估病情。

我按照她的要求拍了照片，并发送了过去。没过多久，她回信了，告诉我照片已经收到了。她还问我是否涂了红霉素软膏，我告诉她我确实涂了。

在接下来的交流中，***医生一直非常关心我的病情，她不仅给我提供了治疗建议，还耐心地解答了我关于病情的种种疑问。我真的很感激她。

后来，我又因为阴茎根部与阴囊连接处会痒的问题向***医生咨询。她建议我观察是否有湿疹或阴虱的症状，并告诉我如果症状没有改善，可以涂抹地奈德乳膏。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业。我相信，在未来的日子里，我会越来越多地利用线上问诊服务来关心我的健康。

毒疖子，一种常见的皮肤感染疾病，常常困扰着许多患者。它是由细菌感染引起的炎症结节，症状初期表现为皮肤上小红疙瘩，随后逐渐增大，侵犯皮肤部位。

当毒疖子成熟时，患者会感到疼痛、红肿、热等症状。这时，患者应避免用手挤压，保持创面清洁，并涂抹消炎药膏。同时，口服抗生素如阿莫西林等药物可以有效缓解症状。

值得注意的是，毒疖子成熟后，患者用手按上去会有波动感，说明里面已经化脓。此时，应切开排脓，甚至需要打针将脓液抽出。治疗后，患者应注意避免用手挤压，以免造成炎症扩散，引发蜂窝织炎、丹毒等问题。

在治疗期间，患者应保持局部清洁，避免感染。可以使用温热的毛巾擦拭局部，促进血液循环，加快炎症吸收。此外，患者还应保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于病情恢复。

毒疖子虽然常见，但若处理不当，可能引发严重并发症。因此，患者应及时就医，在医生指导下进行治疗。

在日常生活中，预防毒疖子也很重要。患者应保持皮肤清洁，避免搔抓，避免与患有皮肤疾病的人接触。如有皮肤不适，应及时就医，避免病情加重。

总之，了解毒疖子的症状、治疗方法和预防措施，对于患者来说至关重要。只有正确应对，才能早日康复。

在一次网上问诊中，一位78岁的老人向医生咨询了自己臀部长红色的癣的情况。经过医生的详细询问和评估，医生初步判断为真菌感染，建议老人使用曲安奈德益康唑乳膏和特比萘芬乳膏进行治疗。老人对治疗方案提出了一些疑问，医生耐心解答并建议老人在用药期间注意症状变化，如有不适及时就诊。老人对治疗方案表示满意，医生也祝愿老人早日康复。

那天，阳光明媚，我正在家中享受着周末的宁静。突然，一阵突如其来的瘙痒感袭来，我低头一看，小腿靠近脚踝处竟然鼓起了一个小泡。我心中一紧，担心是不是被虫子咬了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生在详细了解了我的症状后，告诉我这是虫咬后的炎症反应引起的疱。他建议我使用碘伏消毒，然后用无菌注射器将水疱疱液抽出来。他还提醒我，这几天局部不要碰水，以免感染。

医生的话语让我感到安心，他不仅专业，而且非常耐心。在询问我是否还有其他问题时，他告诉我，如果没有无菌注射器，可以使用消毒的针。此外，他还建议我涂几天艾洛松乳膏，以缓解症状。

在医生的指导下，我按照建议进行治疗。几天后，那个小泡逐渐消失了，瘙痒感也消失了。我对医生的诊断和治疗感到非常满意，也更加信任互联网医院这个平台。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生的关怀和温暖。