糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

脓疱病是一种常见的皮肤感染性疾病，其特征是皮肤上出现大小不一的脓疱，伴有瘙痒、疼痛等症状。了解脓疱病的治疗方法对于患者来说至关重要。

脓疱病的病因多为细菌感染，其中金黄色葡萄球菌是最常见的病原体。要想彻底治愈脓疱病，首先要明确病因，去除感染源，并对症治疗。

治疗脓疱病的方法主要包括外用药物和口服药物。外用药物如复方黄柏涂剂、百多邦乳膏等，可以有效杀灭细菌，缓解症状。在严重的情况下，口服抗生素如头孢类、阿莫西林等也是必要的。

除了药物治疗，脓疱病患者还需要注意日常皮肤护理。避免搔抓皮肤，以免加重感染。保持皮肤清洁干燥，避免出汗对皮肤造成刺激。冬季使用保湿霜，夏季使用刺痛粉，保持皮肤健康。

脓疱病患者应养成良好的卫生习惯，如勤洗手、剪指甲等，以减少细菌感染的可能性。儿童患者应采取相应的隔离措施，避免细菌传播给他人。

在治疗过程中，患者需要保持良好的心态，避免焦虑、恐惧等不良情绪。同时，改善饮食结构，多吃清淡、易消化的食物，有助于疾病的康复。

脓疱病是一种可治愈的疾病，患者应积极配合治疗，并注意日常护理，以尽快恢复健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近，我的手上长了一个小脓疱，非常疼痛和不舒服。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近天气转凉，皮肤干燥所致。但是，随着时间的推移，这个小脓疱不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来处理这个问题，包括使用抗菌药膏、保持手部清洁等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与脾虚有关。医生建议我首先用碘伏消毒，然后再涂抹百多邦。同时，医生还提醒我，如果脓疱需要刺破，应该使用一次性的针灸针进行消毒刺破，以避免感染的风险。

经过一段时间的治疗和调理，我的手上的小脓疱终于消退了。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。特别是在当前的互联网时代，线上问诊为我们提供了便捷、快速的就医方式，值得我们去尝试和信赖。

毛囊性脓疱疮是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤表面出现红色丘疹和脓疱。这种疾病可能由金黄色葡萄球菌感染引起，也可能与皮肤油脂分泌过多有关。

一、症状表现

毛囊性脓疱疮的典型症状包括：

1. 皮肤表面出现红色丘疹和脓疱，大小不等，可从米粒大小到豆粒大小。

2. 脓疱周围可能出现红晕。

3. 瘙痒或疼痛。

4. 严重者可伴有发热、头痛等症状。

二、治疗方法

毛囊性脓疱疮的治疗方法包括：

1. 口服抗生素：如阿莫西林、红霉素等。

2. 外用抗生素：如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。

3. 局部抗炎药物：如曲安奈德、地塞米松等。

4. 物理治疗：如红光、蓝光照射等。

5. 日常保养：保持皮肤清洁，避免用手抓挠患处。

三、预防措施

为了预防毛囊性脓疱疮，可以采取以下措施：

1. 保持皮肤清洁，每天洗澡。

2. 避免用手抓挠患处。

3. 注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、枕套等。

4. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

5. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2024年9月5日23:35:59，一个匿名的女性患者在株洲市的某互联网医院进行了线上问诊。起初，她对自己的病情并不太在意，认为可能只是月经期间的正常现象。然而，当外阴周围红肿起白色脓包时，她开始感到担忧，于是决定寻求专业的医疗建议。

在与一位资深的医生进行交流后，医生首先对患者的病情进行了详细的分析和评估。医生指出，这种症状可能是细菌感染引起的，并给出了相应的治疗建议。医生还强调了在治疗过程中需要注意的个人卫生和生活习惯，例如使用络合碘消毒、涂抹百多邦、勤换内裤、穿棉透气内裤、保持外阴清洁干燥、避免辛辣刺激食物和甜食等。患者对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的指导进行治疗。

随着时间的推移，患者的病情逐渐好转。医生在整个过程中始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。患者也意识到了在线问诊的便利性和实用性，特别是在一些私密问题上，能够得到及时和专业的帮助，而不必亲自到医院排队等候。这种新型的医疗服务模式为患者提供了更多的选择和便利，受到了越来越多人的欢迎和认可。

手足脓疱病，一种常见的皮肤病，主要表现为手掌和脚底的脓疱，严重影响了患者的日常生活。那么，如何有效治疗手足脓疱病呢？以下将为您详细介绍。

一、药物治疗

手足脓疱病的治疗主要采用药物治疗，包括局部用药和全身用药。

1. 局部用药：对于单纯性的局部病变，可以采用局部涂抹抗生素、消毒剂和抗炎药物进行治疗。常用的药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

2. 全身用药：如果手足脓疱病伴随全身并发症，如头疼、发烧、乏力、四肢酸痛等，可以采用静脉用药。常用的药物包括抗生素、免疫调节剂、维生素类药物等。如头孢类抗生素、利巴韦林等。

二、日常保养

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换袜子，保持患处清洁干燥。

2. 避免搔抓患处，以免加重病情。

3. 饮食方面，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

4. 注意休息，避免过度劳累。

三、医院与科室

手足脓疱病的治疗需要到皮肤科就诊。皮肤科医生会根据患者的具体病情制定治疗方案。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，勤洗手、勤换袜子。

2. 避免与患有手足脓疱病的人密切接触。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

手足脓疱病虽然给患者带来了困扰，但通过合理的治疗和日常保养，大多数患者可以恢复正常。

2024年9月5日，22:08:25，东营市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉三天前，鼻头和鼻翼开始长出许多白色小痘痘，随后变成藓一样的形态，伴有皮屑。患者尝试使用999皮炎平，但效果不佳。医生初步判断可能是无菌性脓疱或过敏性皮炎，并建议患者口服氯雷他定片和西替利嗪片，外用生长因子凝胶。患者提及之前有神经性皮炎的病史，医生建议局部使用凉毛巾冷湿敷，并加强保湿。患者也提到前几天熬夜和接触流浪猫，医生认为熬夜可能是诱因之一，但不考虑猫藓的可能性。最后，医生耐心解释了过敏性皮炎可能引起脓包的原因，并再次强调了保湿的重要性。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的优良品质，赢得了患者的信任和感激。

我从未想过，自己会在子宫肌瘤手术后面临这样一个问题。出院的第三天，我照镜子时发现脸上和额头上长满了小白点。起初，我以为是皮肤过敏，但随着时间推移，这些小白点开始扩散到我的颈部和背部。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在北京医院的医生告诉我，这种情况可能是由于手术后的药物反应或过敏引起的。他们建议我停止使用所有化妆品和护肤品，并开始使用一些抗过敏药物。然而，情况并没有改善，反而变得更糟了。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。最终，我在京东互联网医院上找到了一个专业的皮肤科医生。通过在线问诊，医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了明确的诊断和治疗方案。他告诉我，这种小白点是一种无菌性的脓疱，可能与天气热或其他环境因素有关。医生建议我使用依巴斯汀口服药和炉甘石洗剂外用，每天三次。同时，他也提醒我不要使用莫匹罗星软膏或达林克林霉素，因为这些药物对无菌性脓疱无效。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。经过三五天的治疗，我的皮肤状况明显改善。小白点逐渐消失，皮肤恢复了正常的状态。我非常感激这个医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了这个难关。

脓疱病是一种常见的皮肤病，其特征是皮肤上出现红色的丘疹，随后形成脓疱。治疗脓疱病的方法有很多，以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗生素药膏：百多邦、夫西地酸软膏等抗生素药膏可以有效控制感染，促进脓疱消退。

2. 抗菌药物：对于病情较重的患者，可能需要口服抗生素来控制感染。

3. 局部清洗：使用生理盐水清洗脓疱，有助于清除脓性分泌物，促进伤口愈合。

4. 促进组织修复药物：康复新液、莫匹罗星乳膏等药物可以促进组织修复，加快伤口愈合。

5. 免疫调节剂：对于病情较重的患者，可能需要使用免疫调节剂来调节免疫系统，增强抵抗力。

6. 饮食调理：多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于补充能量，提高免疫力。同时，多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果，有助于促进新陈代谢，排出体内毒素。

脓疱病的病因主要分为有菌性和无菌性两种。有菌性脓疱由细菌或真菌侵入人体皮肤或黏膜后引起，如细菌性毛囊炎、痤疮脓疱、疖及疖病等。无菌性脓疱主要是由炎症细胞在皮肤局部聚集形成，如掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎、脓疱型银屑病等。

在日常生活中，要注意个人卫生，避免搔抓皮肤，以防感染。如出现脓疱症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

脓疱病是一种常见的皮肤感染性疾病，其典型症状表现为基底潮红的红斑上出现疱壁松弛的脓疱，内液浑浊。严重时，可出现鲜红的糜烂面或脓性渗出以及脓痂。

脓疱病的病因主要是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染，免疫力低下者更容易感染。除了皮肤症状外，严重者还可能出现全身症状，如头痛、发热、四肢酸痛或乏力等。

治疗脓疱病，一般采用局部外用抗生素软膏，如夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。对于症状较重或伴有全身症状的患者，需静脉注射青霉素类抗生素进行治疗。同时，注意保持皮肤卫生，避免搔抓患处，以免加重病情。

脓疱病是一种传染性疾病，主要通过接触传播。因此，患者在日常生活中应注意隔离，避免与家人、朋友接触。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于预防脓疱病的发生。

脓疱病好发于儿童，特别是学龄前儿童。家长应重视孩子的皮肤健康，发现异常症状及时就医。此外，学校、幼儿园等公共场所也应加强卫生管理，预防脓疱病等皮肤感染性疾病的发生。

在脓疱病的治疗过程中，患者应遵医嘱，按时用药，切勿擅自停药或换药。同时，注意观察病情变化，若出现发热、皮疹扩散等严重症状，应及时就医。

脓疱疮是一种常见的皮肤病，其发生可能与多种因素有关。

首先，脓疱疮的主要病原菌为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌。这两种细菌在日常生活中广泛存在，尤其容易在潮湿、温暖的环境中滋生。当人体免疫力下降或皮肤屏障受损时，细菌便趁机侵入皮肤组织，引发感染。

其次，不良的卫生习惯也是脓疱疮的重要诱因。例如，共用毛巾、浴巾等个人物品，或者与患者密切接触，都可能导致细菌传播。

此外，某些特定人群更容易患上脓疱疮，如儿童、免疫力低下者、糖尿病患者等。

在治疗方面，针对不同类型的脓疱疮，医生会采取不同的治疗方案。对于轻微病例，可通过局部用药，如新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等，来控制病情。对于重症患者，可能需要口服抗生素或注射治疗。

为了预防脓疱疮，建议保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣物、避免共用个人物品等。此外，增强免疫力、保持皮肤干燥清洁也是预防脓疱疮的重要措施。