糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的消息，提示我有一个来自济南的皮肤科患者咨询。我迅速地打开了他的问诊信息，发现他主诉鼻子上有一个近两年才长出来的硬硬的痣，上面有红色斑点。

我立即回复了患者，询问了他的感受。他告诉我，除了硬硬的感觉外，没有任何不适。我根据他的描述，判断这应该是结节。

接下来，我为他提供了两种治疗方案：一是用激光打掉，但可能会再次生长；二是手术切除。考虑到手术的复杂性，我建议他先尝试激光治疗。

患者对我的建议表示了担忧，他害怕这是不太好的病变。我耐心地解释说，这种结节一般不影响健康，不刺激，通常是良性的。

患者对我的解释和态度表示满意，并表示感谢。我告诉他，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在整个问诊过程中，我感受到了患者对我的信任和对健康的渴望。虽然只是线上问诊，但我依然尽我所能地为他提供帮助。这让我更加坚定了作为一名医生，无论线上还是线下，都要为患者负责的信念。

我发现了一个绿豆大小的皮下结节，去了***互联网医院进行线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，问诊持续了2天。医生询问了结节的硬度和活动度，并告诉我这种情况可能是纤维组织细胞瘤，但属于良性肿瘤，问题不大，也比较常见。我还向医生提到了之前在左小臂和左腹股沟位置出现的结节，医生认为可能不用过多担心，建议观察一段时间。我还询问了皮肤结节是否会自行消失，医生表示也有可能缩小，因为个体体质不同。最后，医生告诉我这种手术属于简单的小手术，可以由专门的皮肤外科主任进行。

医生在整个问诊过程中非常细心和耐心地解答了我的疑问，让我感到安心。虽然我有些过度担忧，但医生都以友善的态度回答了我的问题，使我放下了一些顾虑。最后，医生还告诉我可以去他们医院的皮肤外科进行手术，让我对治疗充满信心。整个问诊过程非常顺利，我对***互联网医院的医生和服务都表示满意。

今天下午，我在耳垂这里发现了一个小小的硬凸起，摸起来有点疼。我记得很早以前在这里打过耳洞，虽然已经是十多年前的事了。心里有点担心，不知道这是怎么回事，于是我来到了互联网医院进行在线咨询。

医生很快回复了我的消息，让我拍了几张照片发给他。经过仔细观察，医生认为这有可能是局部皮肤感染引起的炎症，或者是皮下结节。但由于照片看不够清楚，医生建议我最好到医院让医生亲自触诊一下。

医生告诉我，皮下结节一般用药效果不大，如果想要去除的话可能需要考虑手术。但医生也强调，最终的确诊还是需要医生的亲自触诊，所以我需要尽快去医院做进一步的检查。

在医生的建议下，我心里稍稍放下了些许担忧，感到很幸运能够在互联网医院得到及时的专业建议。希望自己的健康问题可以早日解决。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。36岁了，下巴两侧却突然冒出了痘痘，而且摸着有硬块，形状像是结节。我深知这并非小事，于是决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我联系了一位皮肤科的专家。医生助理首先向我说明了医生助理的作用，这让我感到安心。医生询问了我的症状，我详细描述了下巴的情况，包括之前长过痘痘，这次却是硬疙瘩，里面没有脓包。

医生让我上传照片，以便更直观地了解病情。照片上传后，医生仔细观察了痘痘的形态，询问了我之前的治疗经历和效果。我告诉他，之前治疗过，但效果一般，有时就不太理会了。

医生建议我口服米诺环素，外涂夫西地酸，并强调平时要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，不吃甜食，不吃海鲜不饮酒，避免熬夜。听到这些，我感到既惊讶又感激，没想到医生竟然这么细致入微。

医生还提醒我，如果药店买不到药品，可以通过互联网医院的链接购买。在用药期间，如果有不适，要立即线下就诊。我感到医生的专业和负责，这让我对治疗充满信心。

虽然目前尚无根治的办法，但医生告诉我，只要按照他的建议做好注意事项，痘痘出现的概率会小一些。听到这里，我心中不禁松了一口气，感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的痘痘问题一定会得到缓解。

亲爱的读者，最近我在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位皮肤科医生的专业咨询服务。我在这里分享一下这次问诊的情况，希望对大家有所帮助。

27岁的男性患者来自四川成都市，最近发现自己阴茎皮下长了三个小硬块，大小约米粒大小。在勃起时较为明显，按压有些许疼痛感，小硬块可略微挪动，位置感觉在海绵体与皮肤中间。在这种情况下，患者通过互联网医院进行了图文问诊，得到了专业的医生建议。

医生非常耐心地询问了患者的症状出现时间以及相关情况，然后给出了专业的分析和建议。根据患者描述的情况，医生初步判断这些小硬块可能是皮下结节或者皮脂腺囊肿，属于良性病变。医生建议患者可以外涂莫匹罗星软膏（百多邦），一天三次外用，连续使用5天后观察疼痛症状是否可以改善。

如果疼痛症状改善之后，触摸皮下小硬块是否可以消退，患者可以继续线上复诊，或者到线下医院皮肤科进行面诊、触诊检查。这次问诊结束后，患者感到非常满意和安心，对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

在一次线上问诊中，患者描述身体上长了一个大疙瘩，想知道是什么。医生通过询问，发现疙瘩在臀部下边，不疼且之前有出血情况。经过仔细分析，医生初步判断可能是皮下纤维性结节，建议患者到医院门诊进行手术切除，并术后做病理检查。患者询问如果不手术会有什么影响，医生表示影响不大，但建议还是到医院就诊更放心。问诊结束后，医生提醒患者医生的建议仅为参考，满意可发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。

我是一名普通的上班族，平日里久坐的工作环境让我经常感到腰骶酸痛不适。尤其是在受凉后，这种不适感更是加剧。起初，我并没有太在意，认为只是普通的腰疼，休息一下就能好转。然而，四个多月过去了，我的症状不仅没有改善，反而出现了新的问题——皮下可以摸到小肉球，按压时会有酸痛感。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，通过文字描述和图片上传，向医生详细说明了我的症状和担忧。医生很快回复了我，建议我到医院进行进一步检查，排除其他可能的疾病。同时，医生也给出了初步的治疗方案，包括适当的运动和中药调理。

在医生的指导下，我开始了长期的康复之路。虽然过程中有过反复，但我始终坚持按照医生的建议进行治疗。现在，我的症状已经有了明显的改善，虽然还不能完全恢复正常，但我已经能够重新投入到工作和生活中去了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的服务表示赞赏，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高，给了我很大的帮助和支持。

最近脸边长了一颗红红的硬块，摸起来有点不舒服，怎么办呢？经过在***互联网医院的线上问诊，医生建议我需要去皮肤医院看看。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。医生告诉我这可能是痘痘引起的皮下结节，需要去医院进行进一步的治疗。

医生还提醒我，早期可能会有疼痛感，但我并没有感觉到疼痛或痒。医生解释说，这可能是细菌感染引起的皮下软组织问题，常规药膏已经不起作用了，需要去医院进行专业的治疗。

在询问日常如何避免时，医生建议我尽量避免挤痘痘，不要熬夜，尽量避免油腻辛辣饮食，因为这些会加重或诱发皮肤问题。

最后，我决定改天去皮肤医院看看，感谢医生的专业建议和耐心沟通。

虽然这次只是在互联网医院进行了线上问诊，但我感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业充满信心。

我是小李，一个在铜陵市上班的白领。最近几天，我发现自己的腿上起了一些硬包和暗红色斑点，非常担心。由于工作忙碌，抽不出时间去医院看病，于是决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我上传了几张照片，描述了症状。医生很专业地询问了我一些问题，包括硬包的位置、大小、颜色等等。经过一番讨论，医生初步诊断我可能患有皮下结节或紫癜，建议我再拍摄几张清晰的照片以便更准确地判断。

我重新拍摄了照片，并向医生发送过去。医生仔细查看后，告诉我硬包可能是皮下的小结节或纤维瘤，而暗红色斑点则可能是紫癜，也就是皮下的出血斑。医生建议我观察一段时间，如果斑点持续增多，就需要去医院面诊。

虽然我还没有完全排除疾病的可能性，但医生的解释和建议让我感到安心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地获得专业的医疗服务。

我是一个年轻的上班族，最近发现自己的脖子上有一个小疙瘩，大概有三个月了，不疼不痒。我有点担心，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

医生很快接诊了我，提醒我尽量详尽地描述我的问题。我拍了照片上传，医生看了之后询问了一些细节问题，然后给出了初步的诊断，建议我去皮肤科做冷冻治疗。

我还有一些疑问，询问了医生关于其他可能性，医生都进行了耐心的解答。最后，医生提醒我可以借助皮肤镜协助诊断，我觉得医生非常细心和专业。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复也都是建议性质的，没有任何强制性的医疗行为。如果需要诊疗，医生还提醒我前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意。