糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

那天是孩子三岁的生日，阳光明媚，却掩盖不住我内心的忧虑。孩子自从2020年3月出生以来，身高和体重就一直在下降，尤其是最近半年，食欲不振，吃饭越来越少，从曾经的150毫升奶量减少到了90毫升。看着孩子日渐消瘦，我的心如同被针扎一般。

那天，我鼓起勇气，通过网络向一位医生求助。他详细询问了孩子的生日、身高体重，以及近期的健康状况。在得知孩子食欲不振、体重下降的情况后，他给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子目前身高体重都是正常的，但需要改善饮食结构，培养良好的饮食习惯。他还推荐了几款调理脾胃的药物，包括醒脾养儿颗粒、健胃消食口服液和小儿扶脾颗粒。

我开始尝试医生的建议，给孩子调整饮食，并给他服用推荐的药物。虽然孩子对醒脾养儿颗粒不太适应，但其他两款药物似乎效果不错。经过一段时间的调理，孩子的食欲有所好转，体重也有所回升。

在这个过程中，我深深地感受到了这位医生的耐心和专业。他不仅给出了合理的治疗方案，还时刻关注孩子的病情变化，给我提供了许多有益的建议。我真心感谢这位医生，是他让我看到了孩子的希望。

如今，孩子已经健康地度过了三岁生日，我也学会了如何更好地照顾他。我相信，在医生的指导下，孩子会茁壮成长，拥有一个美好的未来。

那天，我通过互联网医院预约了一位中医内科的专家进行线上问诊。在此之前，我因为龙胆泻肝丸的服用改善了口苦、口干、口臭和睡眠问题，但最近却出现了眩晕和听力下降的困扰。

专家医生非常耐心地询问了我的症状，得知我之前的情况后，他建议我可能需要健脾。他详细询问了我的生活习惯、饮食偏好和身体感受，并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。

经过医生的仔细分析，他认为我可能存在脾肾两虚、湿气重、心火旺的问题。他解释说，这些问题可能是由不良的生活习惯导致的，比如饮食作息不规律、吸烟喝酒等。

医生为我开具了一周的草药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免生冷、刺激辛辣油腻性食物，保持作息规律。

在服用药物一周后，我复诊了。医生根据我的病情恢复情况对治疗方案进行了调整。他告诉我，通过持续的治疗和良好的生活习惯，我的症状会有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的帮助下，我的健康状况会越来越好。

我从小就很喜欢看书，尤其是那些关于爱情和性生活的书籍。随着年龄的增长，我的好奇心也越来越强烈，开始尝试一些自慰的方法。起初，感觉还不错，但渐渐地，我发现自己的身体开始出现各种问题。头昏脑胀、出汗多、硬度不持久，这些症状让我非常困扰。尤其是在工作中，总是感到精力不足，无法集中精力完成任务。

我开始四处寻找解决办法，尝试了各种药物和方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的问题可能是由于年轻时手淫过度导致的肾虚和脾肾功能下降。医生给我开了一些中成药，并详细讲解了如何调理身体和改善生活习惯。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。每天早上，我会进行一些简单的锻炼，晚上则会按时休息，避免熬夜。同时，我也开始注意饮食，多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激的食物。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。头昏脑胀、出汗多等症状都减轻了很多，精力也恢复了不少。

我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，是他们帮助我找到了正确的治疗方法，让我重新拥有了健康和活力。现在，我已经完全戒除了手淫的习惯，开始了一个全新的生活。虽然这段经历让我付出了不少代价，但我也从中学到了很多宝贵的经验和教训。

我是一名高三学生，最近半年来，我的肚子总是硬如石头，像被什么东西紧紧地包裹着一样。每次躺在床上，手摸肚子，都能感受到那种坚硬的触感。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是压力过大导致的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和学习。

我曾经去看过一次医生，医生只是简单地诊断为胃病，并开了一些药给我。然而，吃了药后，我的症状并没有得到改善。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我做一些检查，如胃镜和腹部彩超，以确定具体的病因。同时，医生也给了我一些调理建议，包括多运动、避免吃不好消化的食物、以及服用木香顺气丸等中药。

在等待假期进行检查的过程中，我开始认真执行医生的建议。每天早上，我都会进行一些简单的运动，例如散步或做一些轻松的瑜伽动作。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量避免吃生冷、油腻和辛辣的食物。虽然一开始有些不习惯，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的生活方式。

当我终于有时间去做检查时，结果显示我的胃肠功能确实存在一些问题，导致消化不良和胀气。医生根据检查结果，开了一些中药给我，并继续指导我如何调理自己的生活习惯和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，肚子也不再那么硬了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。即使在忙碌的学习和生活中，也不能忽视自己的身体健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的线上问诊服务，让我能够及时得到有效的帮助和指导。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到脚底开始频繁出现小水泡和白皮。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥或者穿鞋不合适所致。但随着时间推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天早上起床，第一件事就是检查脚底是否有新的水泡和白皮出现。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤产品、更换鞋子等，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与脾胃运化功能弱、下焦湿重等因素有关。医生还询问了我的生活习惯，包括作息、饮食和性生活等方面。经过详细的分析和诊断，医生最终确定了我的病因，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且调整了自己的生活习惯。几个月后，我的脚底问题得到了明显的改善，水泡和白皮的出现频率大大减少。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

2024年9月5日，西城区的段女士在互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。段女士主诉口气大，容易焦虑，中药调理了四个月了，每隔两三周调一次方子。医生在详细了解了段女士的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。经过一番交流，医生建议段女士可以减量用药，逐步停药，并对药方进行了调整。段女士表示担心自己不吃药会复发，医生则安慰她说不用太担心，中药的作用是缓解症状，调理身体，而不是依赖药物。段女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月4日23:51:56，泰安市的一位老人因为肺癌中期而服用中药。然而，前天开始，他出现了腹泻和肚子疼的症状。他的家人非常担心，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生详细阅读了老人的病情描述后，询问了他吃的中药的方子名称和具体情况。家人解释说，老人因为肺癌中期，吃的中药方子配伍合理，没有刺激性很大的成分。医生表示，老人身体虚弱，脾胃功能差，服用中药后出现腹泻和肚子疼是常见现象。医生建议如果症状不严重，可以观察一下，或者减少服药次数看看能不能减轻；如果症状非常严重，就把药直接停了，带到就诊大夫那去咨询一下。医生还提醒老人在服中药期间，不要吃生冷辛辣刺激油腻性的食物，水果也不要吃最好。家人表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。

近日，一位年仅6岁的男孩被诊断为脾胃衰竭，引起了广泛关注。据悉，男孩因长期饮食不当，导致脾胃功能严重受损，进而引发了一系列健康问题。

医生指出，脾胃是人体重要的消化器官，主要负责食物的消化和吸收。孩子脾胃功能发育尚未成熟，若长期饮食不当，容易导致脾胃疾病，影响身体健康。

以下是一些常见的脾胃疾病及其症状：

1. 慢性胃炎：表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸等。

2. 消化不良：表现为食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻等。

3. 脾胃虚弱：表现为面色萎黄、精神不振、乏力、食欲不振等。

4. 胃下垂：表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。

5. 胃溃疡：表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸等。

为了保护孩子的脾胃健康，家长应做到以下几点：

1. 调整饮食结构：以清淡、易消化为主，避免过量摄入油腻、辛辣食物。

2. 合理安排饮食：定时定量，避免暴饮暴食。

3. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 积极参加户外活动：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗脾胃疾病。

总之，家长要重视孩子的脾胃健康，培养良好的饮食习惯和生活习惯，让孩子健康成长。

那天，我像往常一样，忙碌地穿梭在都市的街头。突然，手机里的一则消息打破了平静——我的性功能似乎出现了问题。虽然这并不是什么大不了的病，但作为一个年轻的单身男性，我还是感到有些尴尬。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能不能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生首先询问了我的症状，包括性生活的时间、频率以及是否有不良的生活习惯等。我如实回答后，医生又详细询问了我的病史，包括是否有手淫史、熬夜、久坐、抽烟喝酒等。在了解了这些情况后，医生为我制定了一套治疗方案。

医生建议我服用达泊西汀和仙灵脾胶囊，这两种药物可以中西结合，标本兼治。同时，医生还提醒我要戒掉手淫，减少熬夜，多锻炼身体，保持良好的生活习惯。我按照医生的建议开始服用药物，并在日常生活中努力调整自己的生活习惯。

在服用药物的过程中，我感受到了明显的改善。性生活的时间明显延长，性生活满意度也有所提高。这让我对医生的治疗方案充满信心。在用药期间，我还通过便捷复诊功能与医生保持联系，医生也对我的病情给予了及时的指导和帮助。

如今，我的性功能已经恢复了正常，生活也变得更加美好。回顾这次经历，我深深感受到，线上问诊不仅方便快捷，而且治疗效果显著。在这里，我要感谢那位为我耐心治疗的医生，是他让我重新找回了自信。

在京东互联网医院进行线上问诊，患者主诉消瘦，评价医生的专业素养和耐心细心品质。

患者描述自己消瘦的情况，医生耐心倾听并给予专业建议，推荐调理脾胃虚弱的药物香砂养胃丸，并给予健康指导。医生询问患者药物过敏史等病史，为患者开具处方，并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。

患者反馈心跳加速情况，医生建议做心电图检查，并推荐甜梦口服液调理失眠。患者感谢医生的指导，问诊结束。

本次问诊体现了医生专业知识和耐心细心品质，为患者提供了有效的医疗建议和药物处方，展现了医生对患者的关心和关注。