糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个阳光明媚的午后，我带着宝宝来到了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊窗口。

医生***您好，宝宝刚出生2个月时，我发现他身上有一个小白点，现在宝宝已经一岁两个月了，这个白点似乎比之前大了一些。

医生温和地询问：“其他地方还有没有类似的情况？”我回答说：“没有，就这一个地方。”

医生综合了我的描述和宝宝的情况，推测可能是无色素痣或者贫血痣，并告诉我这种情况下一般不需要治疗。

我有些担忧地问：“有没有可能发展成白癜风？”医生笑着回答：“一般是没有这个风险的。”

我接着问：“那这个白斑会不会继续变大？”医生耐心地解释：“随着宝宝皮肤的增长，白斑也会相应变大。”

我有些好奇：“有没有什么检查方法可以确定？”医生告诉我：“可以去做伍德灯的检查。”

在医生的指导下，我了解了伍德灯检查的相关信息，并得知这种检查可以排除白癜风的可能性。

医生还提醒我，贫血痣和色素痣一般不需要特殊治疗，让我放心。这次线上问诊让我对宝宝的白斑有了更清晰的认识，也让我对京东互联网医院的专业性和便捷性有了更深的体会。

医生的耐心解答和专业态度让我倍感温暖，也让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在京东互联网医院这样专业的平台上，宝宝的健康会得到最好的守护。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己身上长了许多小红点，尤其是在手臂和腿上。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或皮肤问题。但随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而越来越多，越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科专家。由于工作繁忙，我选择了线上问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传患处的高清照片。经过仔细的分析和诊断，医生告诉我这些红点是樱桃样血管瘤，也被称为“血痣”。这种情况在中老年人中较为常见，但也可以出现在年轻人身上。虽然它是良性的，不会对健康造成威胁，但如果我希望改善外观，可以考虑激光、冷冻或电凝等治疗方法。

我深深地感谢医生的专业解答和建议。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便利和高效。现在，我可以安心地面对这些小红点，知道它们只是皮肤上的小瑕疵，不会影响我的生活和工作。

服务已开始。

医生提醒注意事项后，我们开始了对话。

我向医生描述了我的情况：手上长了一个小血泡，不疼不痒。医生经过询问和观察，初步判断是血管痣。

医生建议我观察一下身体其他部位是否有类似情况，如果只是这一个位置，可以考虑激光或冷冻治疗。医生也提醒我，如果不着急处理，可以观察一段时间，但需要注意不能熬夜，因为熬夜可能会使血管痣增多。

医生还告诉我，这个血管痣不会传染，也不太可能自己消失，但有些人通过增强免疫力或改变生活习惯，如不熬夜，可能会有所改善。

医生还告诉我，如果在这48小时内我有任何问题，可以随时留言，医生会看到后回复。我对此感到非常安心。

在对话的最后，我询问了周末是否可以激光或冷冻治疗，医生告诉我抚顺也可以做这样的治疗。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识、耐心和细心让我印象深刻。我感到非常幸运，能够通过网络得到及时的帮助。

我一直以为自己已经度过了最寒冷的冬天，直到那天我在齐齐哈尔市的街头被冻得面部发肿、冻裂。疼痛难忍，我匆忙涂抹了冻伤药膏，虽然肿胀消退了，但脸部却始终保持着一种红红的状态，仿佛被火烧过一般。这种情况持续了好几天，我开始感到焦虑和窘迫。每天早上照镜子，看到自己的脸庞都让我心生恐惧，担心会留下永久的疤痕或色素沉着。更糟糕的是，春季的气候变化似乎让我的脸部更加敏感，红肿的症状时常加重。我试图寻找各种方法来缓解这种情况，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有明显的效果。终于，在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一个专业的医生给我提供有效的治疗方案。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写信息，很快就与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频问诊。医生详细询问了我的症状和使用过的药物，并且告诉我这可能是因为脾虚和血痣引起的冻伤后遗症。听完医生的解释，我才意识到自己的问题并不是简单的皮肤问题，而是需要从内部调理的。医生建议我使用薇诺娜特润保湿修复霜，并且口服烟酰胺片和盐酸依匹斯汀片来改善皮肤状态。连续使用三个月，每天早晚使用，10天一个疗程。医生还强调了平时的护理和调理要点，包括避免寒冷刺激、保持良好的饮食习惯和充足的休息。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。起初，我对这些药物和护肤品持怀疑态度，担心会有副作用或不适应。但是，随着时间的推移，我发现自己的皮肤状态真的有所改善。红肿的症状逐渐减轻，皮肤也变得更加光滑和有弹性。最重要的是，我重新找回了自信，敢于面对镜子和外界的目光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无需排队等待，无需担心隐私泄露，我可以在家中就得到高质量的医疗服务。同时，医生的建议也让我明白了，治疗皮肤问题不仅仅是外用药物，还需要从内部调理和生活习惯入手。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新拥有了健康和美丽的皮肤。

想要健康长寿，关注身体信号至关重要。研究表明，一些看似不起眼的外表特征，如腰围、脸型、痣的数量等，都与我们的健康和寿命息息相关。本文将为您揭秘这些长寿密码，并为您提供相应的健康建议。

腰围与健康

腰围是衡量健康的重要指标之一。研究表明，腰围过粗会增加患糖尿病、中风和心脏病的风险。特别是女性，腰围超过80厘米，患癌症的风险会显著增加。因此，控制腰围，保持健康体重，对于预防慢性病至关重要。

面容与健康

面容也是反映健康状况的重要窗口。丹麦科学家研究发现，看上去比实际年龄小的人，寿命可能更长。此外，男性长相英俊，也意味着他身体健康，免疫力更强。因此，保持良好的作息和饮食习惯，注重皮肤护理，都有助于保持年轻的面容。

痣的数量与健康

痣的数量也与健康相关。研究发现，痣的数量超过100颗的人，端粒更长，这意味着他们可能更长寿。然而，如果痣出现增大、色素不均、脱毛、痒痛、出血等症状，应及时就医，警惕皮肤癌的风险。

其他长寿密码

除了腰围、面容和痣的数量，还有一些其他长寿密码。例如，大臂内侧皱纹少、耳朵大而厚实、眉长而浓密、鼻梁高挺、鼻头光泽、额头饱满、下巴微翘、枕骨丰满、手脚厚实等，都可能与长寿相关。

总之，关注身体信号，保持健康的生活方式，是我们追求长寿的关键。