看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在儿童生长发育的过程中，由于各种原因，可能会导致脾胃虚弱，从而出现食欲不振、消化不良、腹泻等症状。为了调理脾胃，许多家长会选择使用婴儿健脾颗粒。那么，婴儿健脾颗粒的主要成分是什么呢？下面我们来了解一下。

婴儿健脾颗粒的主要成分包括白扁豆、山药、鸡内金、白术、川贝母、木香、碳酸氢钠、人工牛黄等。这些成分具有以下作用：

1. 白扁豆：具有补气健脾、化湿和中、止汗、安胎等功效，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症状。

2. 山药：具有健脾、除湿、补气、益肺、固肾、益精等功效，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻、消化不良等症状。

3. 鸡内金：具有健脾、消食、化积等功效，适用于脾胃虚弱、食欲不振、消化不良、腹泻等症状。

4. 白术：具有健脾、燥湿、利水、止汗、安胎等功效，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻、消化不良等症状。

5. 川贝母：具有清热化痰、润肺止咳等功效，适用于肺热咳嗽、痰多等症状。

6. 木香：具有行气止痛、健脾消食等功效，适用于脾胃虚弱、食欲不振、消化不良、腹泻等症状。

7. 碳酸氢钠：具有中和胃酸、缓解胃痛等功效。

8. 人工牛黄：具有清热解毒、镇惊安神等功效。

总之，婴儿健脾颗粒是一种安全有效的健脾消食类中成药，适用于儿童脾胃虚弱引起的各种症状。

我早上4:00多醒来，睡不着，心情很烦躁，不知道怎么办，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，提醒我要详细描述我的问题，并告诉我本次问诊支持3次对话。医生很有耐心地询问了我的情况，询问了我的舌苔裂纹的情况，我告诉医生这个情况很早就有，并且最近才开始关注。医生根据我的情况给出了专业的建议，让我服用归脾丸和解郁安神胶囊，并解释了养胃舒胶囊的作用。医生的回复让我感到很满意，我决定先服用1～2周观察情况。最后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生给予了我专业的建议并且非常耐心地解答了我的问题。我对这次线上问诊的服务感到非常满意，同时也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

那是一个普通的周三下午，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿消化科在线问诊室。孩子已经七八岁了，正在上一年级，但最近三个月，他总是喊着肚子疼，发烧成了家常便饭。每次吃药后，四个小时之内就会再次发烧，最高温度甚至达到了40度。虽然我们去了儿童医院，但医生也没有查出什么病症，这让我们都感到非常焦虑。

在问诊室里，我向医生详细描述了孩子的情况。医生耐心地倾听，不时地点头，并询问了一些细节。随后，医生告诉我，今年很多孩子都出现了类似的情况，反复的感冒发热，伴随肚子疼、肠系膜淋巴结肿大以及肠痉挛等症状。医生分析说，这可能与之前的新冠疫情有关，感染后免疫功能下降，导致孩子容易反复感冒。

医生建议我们可以给孩子用点增加免疫的药，并开具了脾氨肽口服冻干粉的处方。在得知除了增加免疫的药，没有其他更好的办法后，我有些失望，但医生也告诉我，合理饮食、营养均衡、睡好觉、适度锻炼运动、保持良好的心情，这些都有助于提高抵抗力。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我孩子治疗方案的建议，还为我提供了很多生活上的指导。虽然治疗效果可能需要一段时间才能显现，但我对医生的专业能力充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业态度也让我对孩子的情况感到更加放心。

妊娠晚期，由于生理和心理压力的双重影响，孕妇更容易出现各种并发症。本文将介绍一例妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂的病例，并对其诊断、治疗及预后进行分析。

一、病例介绍

患者，女，28岁，孕37周，因突发腹痛、恶心、呕吐等症状入院。查体发现患者面色苍白，血压下降，心率加快，腹部压痛明显。经影像学检查，发现脾脏有一海绵状血管淋巴管瘤，且瘤体破裂，导致腹腔内出血。

二、诊断与治疗

根据患者的临床表现和影像学检查结果，诊断为妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂。治疗方案如下：

1. 急诊手术：迅速进行剖腹探查，清除腹腔内积血，修补破裂的瘤体，防止再次出血。

2. 输血治疗：由于患者出血量大，需进行输血治疗，维持血容量。

3. 抗感染治疗：预防感染，避免并发症。

4. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进患者恢复。

三、预后

经过积极的治疗，患者病情逐渐好转，术后恢复顺利。随访6个月，患者未出现复发和并发症。

四、总结

妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂是一种罕见但严重的并发症，早期诊断和及时治疗至关重要。本文通过一例病例，提醒临床医生关注妊娠晚期孕妇的腹部不适症状，提高对该并发症的认识，以便及时诊断和治疗。