糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样打开手机，习惯性地登录了京东互联网医院。自从我确诊为强迫症患者以来，这里成了我生活中不可或缺的一部分。

我点击了“图文问诊”按钮，很快，一位经验丰富的精神科医生出现在屏幕上。我向医生详细描述了我的病情，包括日常生活中的困扰和不适。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我的一些具体情况。

医生不仅询问了我目前的情况，还细致地询问了我的过敏史、家族病史等，以确保我能得到最合适的治疗方案。尽管有一些问题让我感到尴尬，但医生始终保持着专业和友善的态度，让我感到很舒适。

几天后，医生回复了我的咨询，为我开具了处方。虽然我对药物的使用一直持谨慎态度，但在医生的详细解释和鼓励下，我决定开始服用。

随着时间的推移，我明显感觉到病情有所好转。每当遇到困难时，我都会想起那位医生的鼓励和支持，这让我对生活充满了信心。

在这里，我想对京东互联网医院的医生们说一声感谢。是你们的耐心和专业，让我在病痛中找到了希望。我相信，在你们的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上更加健康的生活。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院。心中有一丝不安，因为我的强迫症已经困扰了我三年，虽然之前有过治疗，但症状始终没有完全缓解。我决定再次寻求帮助。

在医生那里，我详细描述了我的症状和感受，医生***认真倾听，不时地点头，让我感到温暖。询问完我的情况后，医生***告诉我，他打算给我开一些跟上次一样的药，并且只需要一盒。

当我收到医生***开具的处方时，心中充满了感激。很快，处方被送到了药师那里进行审核，随后我就可以预约药品了。用药期间，医生***提醒我，如果出现任何不适，一定要及时线下就诊。

经过一段时间的用药，我的症状得到了明显改善。在医生***的指导下，我学会了如何更好地管理自己的疾病。虽然治疗过程并不容易，但我知道，只要坚持，我就能战胜强迫症。

医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能得到专业医生的帮助。

最后，我想说的是，京东互联网医院真的太方便了。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，不必担心隐私泄露，也不必担心受到歧视。感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在战胜疾病的道路上更加坚定。

那天，我坐在天津红桥区的一家互联网医院平台上，心情有些沉重。强迫思维像一只无形的恶魔，一直困扰着我。我深吸一口气，决定寻求帮助。

屏幕那头，一位医生耐心地与我交谈，他倾听我的每一个细节，没有一丝不耐烦。我告诉他，我已经吃到了150mg的舍曲林，心情确实好了不少，但强迫思维似乎依旧顽固。

医生告诉我，他看到了我之前的病历，并建议我将舍曲林剂量提高到200mg，可能会对病情有所帮助。他还提醒我，药物虽然有效，但也要注意可能出现的副作用。

我开始担心，吃更多的药会不会对身体造成伤害？医生似乎看出了我的顾虑，他详细解释了药物的副作用，并告诉我，200mg的舍曲林一般不会有明显影响。

接下来的日子里，我按照医生的建议服药，并定期与医生沟通病情。每次交流，我都感受到了医生的专业和关心。在我坚持服药三个月后，病情果然有了明显改善。

如今，我已经能够正常生活和工作，强迫思维也变得不那么频繁了。我感激那位医生，是他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心情如同窗外的天气，时而明媚，时而阴霾。因为强迫症，我时常感到焦虑和不安，但生活总得继续，所以我决定寻求线上问诊的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位精神科医生。她耐心地询问了我的症状，让我感到温暖和安心。经过一番沟通，她为我推荐了兰释和安律凡两种药品。

医生告诉我，兰释可以缓解我的焦虑症状，而安律凡则有助于调节我的情绪。她详细解释了这两种药品的用法和注意事项，并告诉我如何监测自己的病情。

随后，医生帮我开出了处方，并告诉我需要等待药师审核。在这个过程中，我感受到了医生的专业和负责。她不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我倍感温馨。

当药师审核通过后，我收到了药品。医生提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我更加坚定了按时复查、遵医嘱的决心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我能在这里找到专业的医生，得到及时的帮助和关怀。

如今，我已经按照医嘱服药一段时间了，病情有了明显的好转。我相信，在医生的专业指导下，我会越来越健康。

那天，我像往常一样打开了我的电脑，屏幕上跳出了一条信息，是来自京东互联网医院的消息。我点击进入，看到了一个熟悉的界面，那是我在线上问诊时的常客——一位精神科医生。

我向医生描述了我的困扰，那种反复出现的强迫思维，就像一个顽皮的幽灵，总在我耳边絮叨。医生耐心地询问了我的一些细节，然后告诉我，这可能是一种轻微的强迫症。

医生没有直接给我开药，而是建议我完成一些量表测评，以便更准确地了解我的病情。量表卡片上的问题让我认真思考，也让我意识到自己的情绪和思维模式。

测评结果显示，我确实存在轻微抑郁、中度焦虑和轻微强迫症。医生告诉我，这些都是可以治疗的，并且给出了心理调整的方法。他建议我尝试行为疗法，通过暴露疗法来对抗强迫思维，并鼓励我转移注意力，做一些我喜欢的事情。

尽管我有些犹豫，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试一下。我开始按照医生的建议行动，虽然一开始很困难，但我坚持了下来。渐渐地，我发现自己的情绪和思维模式确实有了改善。

在医生的指导下，我决定尝试药物治疗。医生为我开了三种药物，并详细地告诉我如何服用。他告诉我，药物治疗需要一段时间才能见效，让我不要急于求成。

两周后，我再次来到京东互联网医院，医生对我的病情进行了评估。他告诉我，我的病情已经有了明显的改善，这让我感到非常欣慰。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业性。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了那家名为***的互联网医院。我的孩子已经18岁了，他最近总是弄手指甲，这让我们的生活陷入了困境。我曾在北大六院看过医生，但药已经吃完了，我急需续药。于是，我找到了这位名叫崔医生的专家。

崔医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我孩子的病情，然后告诉我需要上传线下病历资料，平台审核通过后才能开处方购药。我按照提示上传了资料，但遇到了问题，图片上传不上去。崔医生提醒我咨询平台客服，我很快就得到了解决。

在等待平台审核的过程中，崔医生还多次提醒我完善复诊信息，让我感受到了他的细心和负责。最终，我的处方审核通过了，崔医生开好了药，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我对崔医生的品质有了更深的了解。他的专业、耐心和负责让我倍感温暖。在这里，我想对崔医生说声谢谢，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

2024年8月，武汉的夏夜，闷热却带着一丝丝清凉。我，一个普通的上班族，正在经历一段特别的线上问诊之旅。

那天，我通过某互联网医院平台，找到了一位经验丰富的精神科医生。一开始，我对这种线上咨询的方式抱有疑虑，但医生的耐心和专业很快消除了我的顾虑。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，包括最近出现的强迫观念和恐慌感。医生不仅耐心倾听，还给予了我许多实用的建议。

虽然医生告诉我，我的病情属于正常波动，但我也意识到，保持良好的生活习惯和积极的心态对于病情的稳定至关重要。医生还告诉我，如果病情有进一步恶化，可以适当调整药物剂量。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，还能让患者得到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，这种新型的医疗服务将会越来越普及。