糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

青春期是人生中一个充满变化的阶段，孩子们在这个时期身体会发生许多变化，其中包括体重的增加。许多家长担心，孩子长势迅猛，体重比同龄人重，是否属于肥胖。然而，我们需要明确的是，孩子的体重增加并不一定等同于肥胖。

在青春期，孩子们的身体会经历快速的生长，肌肉、骨骼等非脂肪组织的增长可能导致体重增加。这种情况下，孩子的体重增加是正常的生理现象，并不会对健康造成危害。

肥胖是指身体内脂肪过度沉积，多余的脂肪与高血压、血脂异常、糖尿病等疾病密切相关，并增加成年后发胖的可能性。因此，区分青春期正常发育和肥胖至关重要。

那么，如何区分两者呢？以下是一些方法：

1. 计算体质指数（BMI）

体质指数是衡量身体脂肪含量的指标，计算公式为：体重（公斤）/身高（米）的平方。BMI值可以反映皮下脂肪以及全身脂肪的含量。青春期儿童的BMI值较高，并不意味着肥胖，但成年后更容易发胖，也更容易患肥胖相关疾病。

2. 测量皮下脂肪厚度

测量皮下脂肪厚度可以更直观地了解身体脂肪含量。通常，测量部位为锁骨中点向下至肚脐的水平线与锁骨中点向下的垂直线的交汇处。用拇指和食指捏起皮肤，测量皮褶厚度。皮褶厚度较厚的儿童可能存在肥胖问题。

3. 观察身体形态

肥胖儿童的脂肪分布往往不均匀，可能出现腹部突出、臀部较宽等情况。而正常发育的儿童则表现为身体比例协调，没有明显的脂肪堆积。

4. 关注孩子饮食和生活习惯

肥胖与不良的饮食和生活习惯密切相关。家长应关注孩子的饮食结构，鼓励孩子多吃蔬菜、水果、粗粮等健康食品，减少高热量、高脂肪食物的摄入。同时，鼓励孩子多参加户外活动，增强体质。

5. 定期体检

定期带孩子进行体检，了解孩子的生长发育情况，及时发现肥胖问题。

随着高考临近，许多高三学生和家长开始关注如何应对高考期间的生理问题。近期，武汉某中学高三女生张某在母亲的陪同下，找到武汉大学中南医院妇产科农树桧教授，希望开具避孕药以推迟月经。这并非个例，许多学生和家长纷纷寻求类似帮助。

妇产科专家指出，月经对女性的情绪和心理有一定影响，特殊情况下调整月经时间是可以理解的。然而，对于尚未发育成熟的高三女生来说，擅自服用避孕药来提高考试成绩并不可取。

青春期少女的生殖系统尚未完全发育成熟，生殖内分泌调节功能不强，服用避孕药可能会增加副作用风险。此外，避孕药会抑制排卵，对于已出现无排卵现象的青春期少女来说，使用避孕药更是雪上加霜，可能导致月经不调甚至大出血。

对于确有痛经史、月经可能影响高考的女生，可以考虑在医生指导下服用药物。但无论如何，切勿擅自用药，以免造成不良后果。

此外，针对青春期少女的月经问题，保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等也是非常重要的。在高考期间，保持良好的心态，合理规划时间，相信每一位学子都能取得优异的成绩。

我是14岁男孩的母亲，看到儿子身高只有1.6米，心中不免焦虑。每次带他去学校，总是被其他家长的目光所包围，仿佛他们在说：“你的孩子怎么这么矮？”这种窘迫和无奈让我开始四处寻找答案，希望能找到一种方法帮助他长高。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了儿科专家进行咨询。医生详细询问了孩子的生长发育情况，包括是否有胡须、阴毛等青春期特征，并提醒我复查骨龄以了解孩子的生长潜力。医生还建议我们注意饮食和生活习惯，多做弹跳类运动，补充维生素A、D和钙质，尤其是碳酸钙片如迪巧钙。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的建议，也减轻了许多压力。现在，我和孩子一起遵循医生的指导，积极调整生活方式，期待他能健康成长，拥有一个更好的未来。

青春期是女性生长发育的关键时期，这一时期的健康状况将直接影响她们未来的生活质量。女性的青春期与男性有所不同，主要体现在月经来潮和身体形态的变化上。因此，在青春期，女性需要特别注意饮食和保健，以确保身体健康。

青春期女性的营养需求

青春期女性的身体发育迅速，对营养的需求量较大。蛋白质、钙、铁等营养素对于青春期女性的生长发育至关重要。因此，青春期女性的饮食应以均衡、多样化为主，确保摄入充足的营养。

青春期女性月经期间的饮食注意事项

月经期间，女性应避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重痛经等症状。建议选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等。同时，要注意补充铁质，预防贫血。

青春期女性常见疾病及预防

青春期女性常见的疾病包括月经不调、痛经、乳腺增生等。这些疾病与激素水平、饮食、生活习惯等因素有关。预防这些疾病的关键在于保持良好的生活习惯，注意饮食均衡，适当运动，避免过度劳累。

青春期女性保健建议

1. 保持良好的作息时间，避免熬夜。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并处理问题。

近年来，青少年青春期提前的现象引起了广泛关注。一项针对6500名少女的研究发现，黑人女孩月经初潮在11岁之前的可能性比白人女孩高55%，而西班牙裔女孩则相对较低。

研究发现，这些差异可能与女孩的体重有关。月经初潮在11岁之前的女孩中，有40%超重，而在11岁之后月经初潮的女孩中超重的比例仅为25%。

美国北卡罗来纳大学的Linda S. Adair博士指出，尽管这项研究没有考虑青春期前的体重，但已有研究证实，5-7岁时超重的女孩进入青春期的年龄比正常要早。

事实上，自1997年起，美国儿童进入青春期的年龄不断提前，黑人女孩进入青春期的平均年龄甚至已降至8岁。这一趋势引起了人们的担忧，因为肥胖和早熟都会增加青少年患糖尿病、心脏病等健康问题的风险。

对于女孩来说，青春期提前会增加雌激素对她们的影响，从而增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。因此，针对黑人女孩和西班牙裔女孩等肥胖症高风险人群的预防工作尤为重要。

Adair博士建议，肥胖的预防应从很小的年龄开始，增加体育锻炼和减少看电视时间是预防的关键措施。

我女儿今年7周岁半，最近我发现她右边乳房有硬块，身高118cm，体重46斤。作为一个关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和担忧。于是我带她去了一家知名的儿童医院进行检查。医生告诉我，可能是因为雌激素水平偏高导致的乳腺发育。经过一系列的检查，包括性激素、子宫卵巢超声、乳腺超声和骨龄等，医生初步判断这可能不是真性青春期启动，而是暂时性的激素水平波动。医生建议我们观察三个月再复查性激素，并且做过卵巢超声、乳腺超声等检查。如果是真性青春期启动，可能需要打抑制针干预。医生还提醒我，平时要注意均衡饮食，避免吃垃圾食品和营养素保健品。同时，医生也解释了生长激素针的使用情况和可能的副作用。总的来说，医生给了我很专业的建议和指导，让我对女儿的健康状况有了更清晰的认识和更明确的处理方向。

我是一名年仅十五岁的少女，最近发现自己的身体似乎有些异常，月经迟迟未至，吃药后也没有任何反应。在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，希望能够找到一位专业的医生给予建议和支持。

经过与医生的沟通，我得知自己的身体可能还未进入青春期，性激素状态与儿童期相符。医生耐心解释了月经初潮和乳房发育的关系，让我对自己的身体有了更清晰的认识。虽然有些担忧，但医生的细心和专业让我感到安心。

医生建议我再等等，因为有的孩子16-18岁才初潮，而我才十五岁。他指出，年龄尚未到达发育时间，发育异常也并非绝对，可能只是身体需要更多时间成熟。对于我的疑虑，医生给出了建议，并提醒我在合适的年龄再次就诊。

今天是高考前的最后一个月，我正在备战高考，心情紧张而充满期待。然而，就在我正准备迎接高考的挑战时，一个小小的问题却让我有些烦恼。正常情况下，今天应该是我例假来的日子，可是到现在为止，却还没有出现。这让我有些担心，因为如果例假正好赶在高考期间，那将会给我带来很大的不便。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到医生的建议。

在问诊时，医生非常耐心地听我描述了我的问题，他友善地与我交流，给予了我很多专业的建议。他告诉我，如果我想推迟例假，可以使用布洛芬缓释片，同时注意保暖和热水袋热敷腹部。医生的建议让我感到非常安心，我决定按照他的建议来做。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，我决定发起复诊，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他在沟通中给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利迎接高考，谢谢你，医生。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道这将是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。”

我深吸一口气，开始讲述我的困扰：我15岁了，现在还没来月经。电话那头，张医生耐心地询问了我的详细情况，包括小时候是否有过月经，以及现在的症状等。

过了几天，我收到了张医生的回复。她告诉我，我的情况属于青春期延迟，不需要过于担心，但建议我定期检查，并注意饮食和锻炼。听到这个消息，我如释重负，原来一切都在正常范围内。

在随后的日子里，我每隔一段时间就会在线上与张医生沟通，她总是耐心地解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。在她的帮助下，我逐渐找到了适合自己的生活方式，身体状况也日渐好转。

如今，我已经走出了那段困扰我的时光，感谢张医生在我最需要的时候给予的帮助。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀更是让我倍感温暖。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，是那位温柔耐心的曹医生，他的眼神里充满了理解和关怀。

那天，我向曹医生倾诉了我的烦恼。我的孩子，一个13岁的女孩，突然变得叛逆起来，厌学、沉迷游戏、亲子关系紧张。我尝试了各种方法，却都无济于事。看着孩子越来越叛逆，我的心情也越来越焦虑。

曹医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有急于给出建议。他让我感受到了一种前所未有的温暖和安慰。他告诉我，孩子进入青春期后，会有很多变化，这是正常的。他鼓励我要接受孩子已经长大的事实，并学会调整相处方式。

从那以后，我开始尝试改变自己。我开始专注于自己的事情，不再过度关注孩子的学习。我开始尝试与孩子沟通，尊重她的意见和选择。慢慢地，我发现，孩子开始愿意与我交流，亲子关系也变得越来越好。

曹医生的品质让我深受感动。他不仅是一位专业的医生，更是一位充满爱心和耐心的朋友。他的存在，让我在困境中找到了希望。