糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小到大和他一起长大，看到他病倒，心中五味杂陈。他的肥胖和离婚可能让他长期承受心理压力，直到前段时间手抖得厉害，我们劝他去医院检查，但他一直抗拒。直到一个月前，他的父亲硬拉着他去医院，刚到医院门口就倒了，ICU住了二十多天，现在在康复病房但人没有意识。我的心脏也不太舒服，每当想起他，总是心悸难安。医生说这是心理应激反应，建议我好好照顾自己，规律生活，清淡饮食，适当运动，学会放下，好好珍惜当下。医生还提到，如果心悸频发，可以临时用脑心舒或普萘洛尔改善。应激期一个月左右最明显，一个月后会慢慢消退。希望通过这次经历，我能更好地照顾自己和身边的人。

我叫小芳，今年32岁，来自沈阳市。最近半年来，我总是感觉浑身乏力，睡眠质量也很差。白天工作时，脑子像木头一样，思维迟钝，记忆力下降，注意力不集中。晚上入睡困难，多梦，早醒，睡醒后也没有精神。有时候还会头疼，心烦，多虑，总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，觉得有不好的事情要发生，经常处于一个惶恐不安的状态。这些症状让我感到非常焦虑和抑郁，甚至开始怀疑自己的生活价值。

我曾经尝试过各种方法来改善自己的状态，例如运动、冥想、读书等，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过与赵医生的交流，我了解到自己的问题可能是由于情绪问题导致的植物神经紊乱合并睡眠障碍。赵医生建议我先去神经内科排除器质性问题，然后再去心理科就诊。同时，他也开了一些药物给我，包括枣仁安神胶囊和谷维素，用于改善睡眠和稳定情绪。

在赵医生的指导下，我开始了自己的治疗之旅。每天晚上，我都会按时服用药物，并且尝试调整自己的生活习惯，例如规律作息，白天适当锻炼等。经过一段时间的努力，我的睡眠质量有所改善，情绪也变得稳定了许多。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了希望的曙光。

我从小就对自己的心跳特别敏感，可能是因为小时候就经常听说心脏病的可怕。最近，我发现自己的心跳变得不太正常了。有时候它跳得很快，仿佛要从胸膛里蹦出来；有时候又变得很慢，像是一只疲惫的老马。这种感觉让我非常焦虑，总担心自己会突然倒下，或者是心脏出了什么问题。

我开始在网上查找相关信息，希望能找到一些解释和解决方法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定去看医生，但我不想去医院排队等候，于是选择了在线问诊。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快就联系到了一位心血管内科的医生。我们进行了一次详细的交流，医生问了我很多问题，包括心跳的频率、是否有其他症状等等。最后，医生建议我做一个24小时动态心电图，以便更好地了解我的心脏状况。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的心脏并没有大问题。医生告诉我，我的心跳波动可能是由于植物神经紊乱引起的，建议我平时多休息，避免过度劳累和压力。同时，医生还开了一些药物，帮助我调节心跳。

经过一段时间的治疗和调理，我的心跳逐渐恢复了正常。虽然这次经历让我很紧张，但也让我更加重视自己的健康。现在，我每年都会定期去做体检，及时发现和处理任何健康问题。

我曾经历过一段恐惧的时期。前两个月半夜，我总是被心脏不舒服的感觉惊醒，仿佛心脏停止了跳动，伴随着失重下坠感。这种感觉让我感到极度的窘迫和焦虑，仿佛随时都可能面临生命的威胁。我做了心脏彩超和肺部血管增强检查，结果都显示正常。24小时心电图显示有300次早搏和轻微的室上速，但医生并未给予药物干预。同时，我也被诊断出焦虑抑郁症，服用抗焦虑药物后，躯体化症状有所缓解。然而，本月在外面食物中毒引发胃肠炎后，我的心脏不适感开始频繁出现，手脚也开始发麻。吃阿普唑林可以暂时缓解，但这种不确定性让我感到非常困扰。最近，开车时我又突然感觉心脏不舒服，下坠失重感，发力又心慌。我开始怀疑自己是否患有心脏偷停的疾病，是否需要吃心脏类药物干预。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解自己的症状。从改变生活习惯到寻求专业医生的帮助，我都一一尝试过。最终，我决定通过互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于不良窦性心动过速、植物神经紊乱或窦房结折返性窦素引起的。医生建议我服用比索洛尔5毫克一天一次和能气朗一片一天三次，并且告诉我这两种药物与我平时服用的抗焦虑药物不会相互影响。经过一个月的治疗，我的心率开始稳定下来，白天心率也控制在100多次/分钟。虽然我仍然需要继续服用药物，但我已经不再感到那种窘迫和焦虑了。

我曾经历过一段非常困扰的时期，整天都感到胃部不适、恶心和失眠。起初，我以为这只是暂时的身体不适，可能是因为工作压力大或者饮食不规律。但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在东城区的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状、用药情况以及日常生活习惯等信息。经过初步的分析，医生认为我可能患有植物神经紊乱，并建议我进一步检查以确认诊断。

我按照医生的建议进行了相关检查，结果显示我的确是植物神经紊乱。医生告诉我，这种疾病与肝胃不和有关，需要通过调理饮食、改善生活习惯和服用中药来治疗。我开始认真遵循医生的建议，逐渐调整自己的生活方式，并且每天坚持服用中药。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。胃部不适和恶心减轻了，失眠也得到了缓解。我感到非常庆幸能够及时发现并治疗这个问题，否则可能会影响到我的日常生活和工作效率。

我一直以来都认为自己是一个坚强的人，直到我被胃不适、睡眠差和全身不适所困扰。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越糟。我开始怀疑自己是不是患上了植物神经紊乱症，毕竟我听说过这种病会引起类似的症状。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了一个专业的医生进行在线问诊。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并要求我填写了一些调查量表。通过这些量表，医生初步判断我可能存在焦虑抑郁倾向，并且可能与脾虚湿滞有关。

医生建议我服用盐酸帕罗西汀片和枸橼酸坦度螺酮片来缓解症状，并且告诉我要注意调理生活习惯，保持良好的心态。虽然我还没有完全康复，但是我已经感觉到症状有所改善。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的信心。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到心慌、胸闷、头晕和气短。这些症状让我非常恐惧和焦虑，仿佛我的世界都被打乱了。我开始四处寻找答案，希望能找到解决方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的症状可能是由植物神经紊乱引起的。医生建议我吃谷维素和乌灵胶囊来缓解症状。虽然我对这个诊断结果有些疑惑，但我还是按照医生的建议去做了。结果，我的症状有所改善，心情也变得轻松多了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医方式，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每当我有健康问题时，总是第一时间想到这里。