糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我还记得那天，12岁的儿子突然问我：“爸爸，我为什么还没长高？”我一时语塞，心中也泛起了担忧。带他去医院检查，结果显示他的骨龄只有9岁。医生说这是体质性青春期延迟，可能与遗传有关。我们一家人都很焦虑，担心他会因为身高问题而受到欺凌或自卑。医生建议我们观察一段时间再决定是否打生长激素。我们开始了漫长的等待和观察，期间也了解到一些关于生长激素的知识和副作用。最终，医生认为暂时不需要打生长激素，建议我们再观察一年。虽然我们还在等待，但至少我们知道了该怎么做，心里也踏实了许多。

青春期是女孩身体发生巨大变化的时期，从身高、体重到外貌、生理功能，都经历了翻天覆地的变化。这一切的背后，都离不开激素的默默付出。激素，又称荷尔蒙，是人体内分泌腺分泌的一种化学物质，它如同人体内的“指挥官”，调控着身体的生长发育和生理功能。

在青春期，女孩体内主要有以下几种激素参与生长发育：

（1）生长激素：由脑垂体分泌，促进骨骼生长，使女孩身高迅速增长。

（2）甲状腺激素：由甲状腺分泌，调节新陈代谢，影响骨骼和大脑发育。

（3）肾上腺激素：由肾上腺分泌，促进肌肉生长，影响体毛生长和声音变深。

（4）性激素：由卵巢分泌，包括雌激素和孕激素，促使第二性征出现，如乳房发育、月经来潮等。

这些激素并非孤立存在，而是通过“下丘脑-垂体-性腺轴”相互协调，共同调控女性的生长发育。

青春期激素分泌失调，会导致各种疾病，如生长激素缺乏症、甲状腺功能亢进症、性早熟等。因此，关注青春期女孩的激素水平，对她们的身心健康至关重要。

除了激素，青春期女孩还应注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 合理膳食，摄入充足的蛋白质、钙、铁等营养物质。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期体检，关注激素水平。

青春期是人生中一个充满变化的阶段，孩子们在这个时期身体会发生许多变化，其中包括体重的增加。许多家长担心，孩子长势迅猛，体重比同龄人重，是否属于肥胖。然而，我们需要明确的是，孩子的体重增加并不一定等同于肥胖。

在青春期，孩子们的身体会经历快速的生长，肌肉、骨骼等非脂肪组织的增长可能导致体重增加。这种情况下，孩子的体重增加是正常的生理现象，并不会对健康造成危害。

肥胖是指身体内脂肪过度沉积，多余的脂肪与高血压、血脂异常、糖尿病等疾病密切相关，并增加成年后发胖的可能性。因此，区分青春期正常发育和肥胖至关重要。

那么，如何区分两者呢？以下是一些方法：

1. 计算体质指数（BMI）

体质指数是衡量身体脂肪含量的指标，计算公式为：体重（公斤）/身高（米）的平方。BMI值可以反映皮下脂肪以及全身脂肪的含量。青春期儿童的BMI值较高，并不意味着肥胖，但成年后更容易发胖，也更容易患肥胖相关疾病。

2. 测量皮下脂肪厚度

测量皮下脂肪厚度可以更直观地了解身体脂肪含量。通常，测量部位为锁骨中点向下至肚脐的水平线与锁骨中点向下的垂直线的交汇处。用拇指和食指捏起皮肤，测量皮褶厚度。皮褶厚度较厚的儿童可能存在肥胖问题。

3. 观察身体形态

肥胖儿童的脂肪分布往往不均匀，可能出现腹部突出、臀部较宽等情况。而正常发育的儿童则表现为身体比例协调，没有明显的脂肪堆积。

4. 关注孩子饮食和生活习惯

肥胖与不良的饮食和生活习惯密切相关。家长应关注孩子的饮食结构，鼓励孩子多吃蔬菜、水果、粗粮等健康食品，减少高热量、高脂肪食物的摄入。同时，鼓励孩子多参加户外活动，增强体质。

5. 定期体检

定期带孩子进行体检，了解孩子的生长发育情况，及时发现肥胖问题。

我在网上咨询了一位医生，他给了我一些很有用的医疗建议。医生助理在开始时提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。医生很细心地阅读了我的病情描述，并询问了一些相关问题，以便更好地了解我的病情。在交流中，医生给了我一些指导，比如拍舌头的照片，回答一些具体的问题，以便更好地进行辩证分型和诊断。

在问诊过程中，我提出了关于延迟药膏副作用的问题，医生给了我非常专业的回答和建议。他提醒我延迟药膏可能会有副作用，损伤神经，建议我慎重选择，最好是中药调理，而不是依赖西药治疗。也给我一些关于早泄的指导，让我意识到自己的病情比较严重，应该尽快就医，获得专业的治疗建议。

整个问诊过程中，医生非常耐心、细心地与我沟通，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对这次的在线咨询非常满意，也更加了解了自己的病情。感谢医生给予的专业建议和支持。

青春期是人生中一个充满变化和挑战的阶段，尤其对于女孩子来说，身体和心理都会经历一系列明显的转变。本文将围绕女孩青春期的三大明显变化展开，帮助家长和孩子更好地了解这一时期的特点，并给予适当的关注和引导。

一、生理变化：身体发育迅速，体重增加

进入青春期后，女孩的身体发育迅速，身高和体重明显增长，乳房开始发育，身体逐渐丰满。这是由于青春期激素水平的变化导致的生理现象。在这个阶段，女孩的体重增加是正常的生理特征，家长应该正确看待，避免给孩子带来不必要的心理压力。

值得注意的是，青春期体重增加不仅包括脂肪细胞的体积增大，还包括细胞分裂导致的脂肪细胞数目增加。这些增加的脂肪细胞将不再消失，因此，青春期时期的体重管理对未来的健康至关重要。

为了保持健康，女孩应该注意合理膳食，避免暴饮暴食和挑食。此外，适量的运动可以帮助燃烧多余的热量，促进身体健康发育。

二、心理变化：情绪波动，人际关系紧张

青春期是女孩心理发展的关键时期，她们的情绪波动较大，容易焦虑、烦躁和易怒。这种心理变化可能与生理变化、学业压力、人际关系等因素有关。

在这个阶段，女孩可能会对自己的身体形象产生困惑，担心体重增加或身材变形。这种心理压力可能会影响到她们的自信心和自尊心。

家长应该关注女孩的心理变化，给予她们足够的关爱和支持。鼓励女孩多参与社交活动，培养她们的人际交往能力，有助于缓解心理压力。

三、生活方式：饮食不规律，缺乏运动

青春期女孩的饮食习惯往往不太规律，喜欢吃零食、甜食和油炸食品。此外，由于学业压力和社交活动，她们往往缺乏运动，导致体重增加、身材走形等问题。

为了保持健康，女孩应该养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果、粗粮等富含营养的食物，少吃高热量、高脂肪的食物。同时，积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

总之，青春期是女孩成长过程中一个重要的阶段，家长和学校应该给予足够的关注和支持，帮助她们顺利度过青春期，健康成长。