糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我妈妈一直以来都有高血压，虽然平时控制得还算不错，但每次去医院检查，心率总是偏低，55-58之间，偶尔能达到60。前几天，医生用水银量血压的方式检查，结果只有45，虽然身体上没有什么不适，但这还是让我们一家人非常担心。医生建议做阿托品试验，以确定是否需要安装起搏器治疗。然而，去年做过心脏造影，结果显示没有大问题，动态心电图也做过几次，医生都没有提出什么异议。我们开始感到困惑和焦虑，不知道该如何是好。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我们可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。于是，我决定带着妈妈的病历和检查报告，登录京东互联网医院，寻求帮助。

在京东互联网医院的平台上，我们很快就找到了心血管专科的医生。通过详细的描述和上传的检查报告，医生对妈妈的病情进行了全面的分析和评估。医生告诉我们，心率低可能是年龄增长的正常现象，但也可能是某些疾病的表现。对于妈妈的情况，医生建议我们密切观察，如果心率继续下降，并伴有乏力等症状，就需要考虑安装起搏器治疗。同时，医生也提醒我们，阿托品试验的确可以帮助确定是否存在冠心病等问题，但并不是必须要做的检查，尤其是对于已经做过心脏造影和动态心电图的患者来说。医生还给我们提供了一些日常生活中的调理建议，例如保持良好的作息习惯，避免过度劳累等。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了我们一家人的焦虑和困惑。我们深刻体会到，京东互联网医院的存在为我们提供了极大的便利和帮助。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取最权威的医疗服务。

我爸86岁了，男，帕金森病至少10年，近来手抖比较严重，夹菜拿汤都不稳，有时脚趾也会抖动，影响生活质量。之前一直吃“多巴丝肼”和“盐酸普拉克索片”，效果一般，药一停就有明显手抖症状。现在想问下有没有更好的药可以推荐下（比如国产药效好的或进口药）？谢谢！

在这个问题上，我遇到了许多困难。首先，我需要找到一位专业的医生来帮助我解决这个问题。由于我父亲的年龄和健康状况，我不能随便去医院看病。我需要一个可靠的平台来寻求帮助。幸运的是，我找到了京东互联网医院，这是一个在线问诊平台，提供了许多专业的医生和服务。

我在京东互联网医院上提交了我的问题，并很快收到了回复。医生详细询问了我父亲的病情和用药情况，并给出了专业的建议。他推荐我们在目前的药物治疗基础上加用甲磺酸雷沙吉兰，并提醒我们不能随意停药。同时，他也提到了如果药物治疗效果不好，可以考虑进行功能神经外科手术治疗，比如脑部核团电刺激治疗（脑起搏器）。

除了药物治疗，医生还建议我们加强锻炼，进行低强度的有氧运动、伸展运动、平衡运动，包括散步、快走、慢跑、太极拳、健身操等。并且要注意安全，避免跌倒，保持良好睡眠质量，不熬夜晚睡，避免过劳，避免打鼾，避免焦虑紧张情绪，不吸烟饮酒。保持血压血糖血脂， 血清同型半胱氨酸良好。

在整个过程中，京东互联网医院的服务非常周到和专业。他们不仅提供了在线问诊服务，还有药品配送和健康管理等一系列服务。通过这个平台，我能够更好地照顾我父亲的健康，也让我更加放心和安心。

我是一名在锦州市工作的白领，平时生活节奏快，压力大。去年八月，我在一次体检中被诊断出有二度二型传导阻滞。听到这个结果，我整个人都懵了，心脏病？我才30多岁啊！医生告诉我这是心律失常的一种表现，需要定期复查心电图。由于工作繁忙，我没有及时复查，直到最近再次出现心悸、胸闷的症状，我才意识到问题的严重性。

我开始四处寻找专家，希望能找到一个靠谱的医生。然而，疫情期间，去医院的风险太高了。就在我一筹莫展之际，朋友推荐了京东互联网医院。我抱着试一试的态度，通过手机APP预约了一位心血管专家。没想到，整个就诊过程非常顺利，医生详细询问了我的症状和病史，并结合之前的检查结果，给出了专业的建议：继续观察，必要时起搏治疗。虽然还需要定期复查，但我终于有了明确的治疗方向，心中的石头也落了下来。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它可以让我们在第一时间得到专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的上班族来说，这无疑是一种福音。

起搏器综合征是一种由于起搏器植入后出现的并发症，其发生原因复杂，涉及多个方面。

首先，起搏器导致房室同步收缩丧失，心排血量降低，尤其在心功能不全患者中更为明显。其次，房室瓣关闭不全导致血液反流，增加心房负荷。此外，心房压力增高抑制周围血管收缩反射，导致血压下降。右心室起搏导致双心室收缩不同步，以及心室、心房电活动的室房逆向传导等也是起搏器综合征的病因。

起搏器综合征的发生机制主要与心室起搏的直接影响和异常电生理现象有关。心室起搏导致房室非同步收缩、二尖瓣和三尖瓣反流、心室激动过程异常和异常的血管反射等问题。同时，室房逆行传导和心律失常等电生理异常也会导致血流动力学障碍，引发起搏器综合征。

了解起搏器综合征的发病原因和机制对于预防和治疗具有重要意义。患者应定期复查，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以降低起搏器综合征的发生风险。