看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

近年来，整形美容技术不断发展，为众多面部畸形患者带来了希望。本文将以一位歪脸女孩的成功换脸案例为例，为大家介绍面部畸形矫正的相关知识。

小冰，一位20岁的女孩，从小就因面部畸形遭受嘲笑和歧视。她的左耳严重缺失，右脸塌陷，下颌骨发育不良。在了解到整形美容技术后，她向深圳媒体寻求帮助，最终得到了曹教授的帮助，成功进行了面部畸形矫正手术。

曹教授表示，整形美容手术可以改变人的外在形象，但内在美需要个人不断修炼。对于小冰这样的病例，手术难度较大，需要根据患者的具体情况制定详细的手术方案。

小冰的病例被确诊为先天性腮弓综合征，这是一种常见的面部畸形疾病。手术方案包括皮肤扩张术、耳郭再造、颧弓降低、颞部填充、面部软组织缺损修复等五期手术。

手术过程中，医生们利用先进的整形美容技术，为小冰进行了外耳再造、耳甲腔再造、耳屏再造等手术，最终使她恢复了正常的外貌。

小冰的成功案例表明，随着整形美容技术的不断发展，越来越多的面部畸形患者有望通过手术改善外貌，重拾自信。

除了手术，日常生活中，面部畸形的患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极面对生活中的困难和挑战。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 进行适当的运动，增强体质。
• 注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。
• 定期进行面部护理，保持皮肤健康。

总之，面部畸形矫正手术为患者带来了希望，但患者也需要积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意保养，才能获得最佳的治疗效果。

颧骨和颧弓是人体面部的两个重要结构，它们分别位于不同的位置，发挥着不同的作用。

颧骨位于面中部前面，眼眶的外下方，是一个菱形的骨性突起。它通过四个突起与周围的骨骼相连，分别是额蝶突、颌突、颞突和眶突。颧骨的颞突与颞骨的颧突相连，形成颧弓。颧弓位于颅面骨的两侧，呈向外的弓形，上缘较锐利，易于扪及。

颧骨和颧弓是面中部的重要骨性支撑，对人体面形轮廓的塑造有着重要作用。在面部美容领域，颧骨和颧弓的形状和大小常常被用来衡量面部的美观程度。

在医疗领域，颧骨和颧弓的结构与功能也备受关注。例如，颧骨骨折是一种常见的面部损伤，需要及时诊断和治疗。颧弓的病变也可能导致面部疼痛和功能障碍。

为了维护颧骨和颧弓的健康，我们需要注意以下几点：

1. 避免面部受到撞击和挤压，以免造成骨折。

2. 注意面部卫生，避免感染。

3. 定期进行面部检查，及时发现并处理潜在问题。

4. 如有面部疼痛或功能障碍，应及时就医。

总之，颧骨和颧弓是人体面部的重要结构，我们需要关注它们的健康，并采取相应的措施进行保护。

我爷爷的颧弓骨折经历

我的爷爷，一个七十岁的老人，最近在一次意外中摔倒了，导致颧弓骨折。起初，我们全家都非常担心，怕这次的伤势会对他的日常生活产生严重影响。然而，令我们意外的是，爷爷并没有表现出太多的不适，甚至可以正常吃饭和张嘴。我们开始认为这次的骨折可能影响不大，直到我们通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医生咨询了这件事情。

医生告诉我们，虽然爷爷目前没有明显的不适，但颧弓骨折可能会对面型产生影响，时间久了，骨折那边的脸部可能会出现塌陷。更重要的是，爷爷的右眼眶外壁也骨折了，这可能会导致眼球无法被托住，进而引发眼睛问题。医生建议我们尽快去眼科检查，了解是否需要手术治疗。虽然爷爷本人并不想接受手术，但医生强调，这个决定不能仅凭老人的主观意识，需要根据实际情况来判断。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊功能不仅可以节省时间和精力，还能为我们提供专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对疾病和伤势，我们不能只听从自己的直觉，而应该寻求专业人士的帮助和指导。

我还记得那天晚上，车祸发生得太突然了。等我醒来，已经在医院里。医生告诉我，我左颧弓外侧壁有多发骨折，需要进一步检查和治疗。我的心一下子沉了下去，脑海中浮现出各种可怕的后果。

在等待检查结果的日子里，我开始担心自己的外貌。会不会留下疤痕？会不会影响我的面部表情？这些问题让我夜不能寐。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试。

通过视频连线，我和一位经验丰富的医生进行了交流。医生仔细询问了我的症状，包括嘴唇是否麻木，脸是否凹陷等等。虽然我当时的嘴巴不麻，脸还有点肿，看不出凹陷，但医生仍然建议我进行CT扫描以确定骨折的严重程度。

在等待CT结果的过程中，我又开始担心手术的风险。听说动手术可能会影响面部神经，还会留下疤痕。医生安慰我说，根据我的情况，可能可以采取保守治疗，避免手术的风险。这个消息让我如释重负。

最终，CT结果显示我的骨折并不严重，可以通过保守治疗恢复。医生给我开了一些药物，并指导我进行适当的休息和护理。经过一段时间的治疗，我的脸部逐渐恢复了正常，甚至比以前更美丽了。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到七年前的一次意外改变了我的生活。左脸颧弓骨折，虽然经过治疗，但留下的后遗症让我每天都生活在自卑中。镜子里的自己不再是我认识的那个我，脸上的坑让我无法直视自己的影子。每当我试图忘记这件事时，总会有某个瞬间提醒我它的存在。比如，朋友们的无意中的一句评论，或者是陌生人的异样目光。这些都让我感到深深的痛苦和无助。

我知道我需要做些什么来改变这种情况。于是，我开始了漫长的求医之路。起初，我去了一家当地的医院，医生建议我进行手术修复。但是，当他们告诉我需要在头皮里开刀时，我被吓坏了。那种手术听起来太可怕了，我不敢冒险。所以，我放弃了这个想法，继续过着自卑的生活。

然而，随着时间的推移，我的心态发生了变化。我开始意识到，我的外表并不能定义我是一个什么样的人。所以，我决定再次尝试手术修复。通过互联网医院，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生告诉我，手术风险是中等的，但可以通过最新的CT扫描来评估具体情况。他们还解释说，手术方法已经有了很大的改进，切口可以做得非常小，几乎看不出来。这个消息给了我很大的希望和勇气。

在医生的指导下，我重新做了CT扫描，并且得到了详细的治疗方案。手术进行得非常顺利，恢复期也比我预期的要短。现在，我的脸上已经看不出任何痕迹了。我再也不是那个自卑的年轻人，而是一个充满自信和活力的人。这个经历教会了我，勇敢面对问题，总会有解决的办法。

我从未想过自己会面临这样的困境。颧弓骨折，这个词对我来说曾经是陌生的，但现在却成了我生活中最重要的部分。我的脸部受伤后，肿胀和疼痛让我无法正常生活。每次张嘴都是一种折磨，吃饭、洗脸、甚至说话都变得困难重重。我感到绝望和无助，不知道该怎么办。

在黄浦区的某家医院，我遇到了那位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。他告诉我，颧弓骨折需要手术治疗，否则会有凹陷和张嘴困难等后果。我问他手术的风险和恢复期，他耐心地解释了每一个问题，并且给出了详细的建议。虽然我和家人都很担心，但我们最终决定接受手术。

手术后，我开始了漫长的恢复期。每天都需要进行复杂的物理治疗和药物治疗。虽然过程很艰辛，但我始终保持着积极的态度。医生和护士们的关心和鼓励也让我坚持了下来。几个月后，我终于可以正常地张嘴和吃饭了。虽然脸部还有些微的凹陷，但我已经很满意了。这个经历让我更加珍惜健康，也让我对医生和医疗系统充满了感激。