糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的电脑，却意外地收到了一位陌生医生的邀请。这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。

医生***的耐心和专业很快就打消了我的顾虑。他详细询问了我的病情，让我感受到了在家门口就能得到专业医疗服务的便捷。

去年11月，我因为突然的眩晕和晕车感，倍感困扰。在得知我的一些症状后，***医生迅速给出了合理的诊断，并为我制定了治疗方案。没几天，我的病情就有了明显好转。

然而，新冠的到来打破了我的平静生活。失眠、漂浮感、上下晃悠，种种不适接踵而至。我再次联系了***医生，他耐心地为我解答疑惑，并调整了治疗方案。

经过三个月的坚持，我的睡眠情况有所好转，但上下晃悠和眩晕依旧困扰着我。***医生告诉我，这可能是前庭功能问题，需要进一步的检查和治疗。

虽然病情反复，但***医生始终鼓励我保持积极的心态。他说，睡好、锻炼，症状会逐渐减轻。这让我感受到了医者的温暖和关怀。

在***医生的指导下，我按时服药，坚持锻炼，病情逐渐得到了控制。虽然治疗过程漫长，但每当想到那位耐心倾听、专业指导的医生，我都倍感感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医的同时，也为我们带来了全新的就医体验。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到便捷、专业的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个活泼好动的九岁女孩，正在为即将到来的一天做准备。然而，就在我准备出门上学的时候，一阵突如其来的头晕让我几乎站立不稳。这种感觉我以前也有过，但从未这么严重。

妈妈立刻意识到情况不妙，她决定带我去看医生。我们选择了线上问诊，通过互联网医院预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生通过视频通话了解了我的症状，询问了我的家庭病史，以及是否有晕车或其他相关症状。

医生耐心地听我描述，不时地点头，让我感到安心。他告诉我，我的症状可能是前庭性眩晕，这是一种常见的疾病，很多孩子都会遇到。医生还详细地解释了这种疾病的成因和治疗方法。

医生建议我注意休息，避免剧烈运动，并且给我开了一些药物来缓解症状。他还告诉我，如果症状没有改善，需要进一步检查，比如做前庭神经功能检测。

接下来的几周，我严格按照医生的建议进行调理，症状逐渐好转。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和耐心。

那是一个阳光明媚的周末，我独自一人来到了河南南阳市的一家知名互联网医院，心里既期待又紧张。因为近期我在逛商场时突然感到头晕，站不稳，太阳穴附近还发胀，这让我的生活受到了很大的影响。

在互联网医院的平台上，我遇到了一位耳鼻咽喉科的主治医师。他非常热情和专业，详细询问了我的病情，从全身情况到用药情况，他都非常耐心地倾听。在了解了我的症状后，他告诉我很有可能是前庭功能紊乱，并建议我去医院做前庭功能检查以明确诊断。

医生还告诉我，这种病需要平时注意作息规律，不要熬夜，不要过度劳累。他还为我开了长春胺缓释胶囊和敏使朗片，并告诉我这种病很难治愈，需要从生活习惯上改善，减少发病诱因，还需要加强前庭功能的一个康复训练。

虽然得知这种病很难治愈，但我心里却感到一丝安慰。因为这位医生的专业和热情，让我感到我不是一个人在面对这个问题。我开始调理作息，尝试做前庭康复操，生活也渐渐恢复了正常。

感谢这位医生的专业和热情，让我对这种疾病有了更深的了解，也让我更加勇敢地面对生活。我希望我的经历能够帮助到更多的人。

昨天早晨，我正在洗碗的时候突然感到头晕，情况逐渐加重，甚至出现了呕吐的症状。我急忙服用了药物，但并没有完全缓解。家人赶紧购买了药品，我服用后稍有好转，但仍感到头晕。经过一天的休息，症状有所缓解，但依然感觉不适。我决定前往医院就诊，希望找到合适的解决方案。

医生在问诊时非常细心和耐心地了解我的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我可能是耳石症引起的头晕，建议做前庭功能检查和手法复位。医生还为我开了药方，嘱咐我按时服药。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，他们的治疗方案让我信心倍增，我相信在医生的帮助下，我的症状会得到有效缓解。

那天，我正忙碌于工作，突然一阵眩晕袭来，感觉像是天旋地转。我勉强撑着，给远在沈阳的家人打了个电话，他们立即建议我去看医生。由于疫情原因，我选择了线上问诊，选择了京东互联网医院。

医生助理亲切地向我说明了线上问诊的流程，并提醒我准备好相关资料。很快，我就开始了问诊。医生***非常专业，耐心地听我描述症状，并询问了我的一些生活习惯。

医生***根据我的描述和检查结果，初步判断我可能是前庭功能低下导致的眩晕。他解释说，这种情况并不罕见，而且已经有一些治疗方法。他为我开了一些药物，并告诉我注意事项。

然而，我吃了几天的药后，症状并没有明显改善。我开始担心，于是再次联系了医生***。他非常关心我的情况，详细询问了我的用药情况和症状变化。在了解了我的情况后，他为我调整了治疗方案，换了一些药物。

这次，我严格按照医生的指导用药，症状逐渐好转。医生***的专业和耐心让我深感敬佩。虽然疫情让我们无法面对面交流，但互联网医院让我感受到了医生的关怀和专业。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

我在网上看了***医院的网评，感觉医生是个经验丰富又有责任的。我一直有头涨头晕的情况，偶尔还会出现眩晕，已经有一年多了。做过头部核磁和颈椎核磁以及耳石症排查，也喝过中药，吃过敏使朗和戴力新，感觉都没啥效果。具体症状就是平时头涨头晕，部位是头顶和后脑勺，有时感觉神经紧绷，无耳鸣恶心，兴奋激动会引起眩晕，特别是这两天半夜梦中激动或惊吓后出现眩晕。头部不能剧烈运动，比如跳绳不行，做瑜伽也不行，头部行动要缓慢。感觉要眩晕时，需要保持头部不动，睁大眼睛深呼吸可避免眩晕。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头痛多长时间(开始第一次发生到现在)部位（那里头痛，一侧两侧，额部颞部顶部枕部）性质（跳痛，胀痛，紧压感，针刺样，闪电样？）程度（轻微，中度，严重）伴发症状：恶心，呕吐，畏光（头痛时喜欢光线暗点还是亮一点舒服），畏声（声音吵闹还是安静舒服）活动影响：活动如走路或者爬楼梯，头痛是否比安静休息时加重？还是没有影响或者减轻了？发作频率（每个月发作几次）持续时间（每次持续时间）其他减轻或加重因素诊疗经过（检查，药物）皮肤触碰有没有诱发疼痛，卧位立位有没有区别，白天晚上有没有区别咬牙闭嘴低头下巴尽可能靠近胸口，看看能否碰到胸口，是否有什么不适。爬楼梯会加重头涨感，剧烈运动都会加重，严重时引发眩晕。不畏光，眩晕时畏声，卧立没有区别，睡着了没有不适感，但如果惊醒，就会感觉想电流流过全身，全身一麻，脑子翁翁的，会导致短暂眩晕。这两天连续两晚梦中醒来，前天夜里短暂眩晕了，昨晚避免了眩晕。眩晕是运动感还是昏沉感？头胀是否疼痛？眩晕时是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感；若有耳鸣，平时是否有，与眩晕时耳鸣是否一样是否伴有言语不清、口角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力是否伴有恶心呕吐、心慌出汗运动感觉持续多久，开始运动感到结束，下次开始算另外一次第一次运动感发生前1-2分钟，是否有明显头位体位变化，如坐卧、仰头低头、转身转头等每一组眩晕，发作多少天，多少次（如眩晕接连3天共3-5次等，眩晕后头昏不算时间）曾经做过哪些检查，如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、生化、血压（包括体位性低血压）。结果是否正常？既往有哪些疾病家族里是否有类似病人。总体感觉焦虑所致可能性大，做一下前庭功能看看吧。敏使朗对症治疗，做一下抑郁焦虑量表以及躯体化症状量表。症状好转后一周停药。希望能对你有所帮助。

最近几天，我感到头晕得厉害，连站立都困难。于是，我决定去我们当地的**三甲医院**就诊。医院里人山人海，我排了好长时间的队才终于轮到我。

在诊室里，我向医生详细描述了我的症状：头晕、站不住、耳鸣等。医生听后，给我做了一系列的检查，其中包括诱发电位检查，结果显示我的前庭功能不足。

医生告诉我，我可能患有急性前庭综合症，并建议我住院治疗。但考虑到我工作和家庭的情况，我决定先回家休息，并遵医嘱继续观察病情。

回到家后，我通过互联网医院平台，预约了另一位神经内科的专家进行线上咨询。这位专家告诉我，我的情况很可能只是普通的眩晕症，不需要住院治疗。他给我开了甲磺酸倍他司汀片和乌灵胶囊，让我按时服用。

在用药的过程中，我的症状有所缓解。虽然头晕和耳鸣依然存在，但我的生活已经基本恢复正常。通过互联网医院，我还能随时向医生咨询病情，得到了很好的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在方便患者就医方面起到了重要作用。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、便捷的医疗服务。

我最近感冒了，头晕的很厉害，就像做梦一样，感觉不真切，注意力也无法集中。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望医生能够给我一些专业意见。

经过医生仔细的询问和分析，医生指出我的症状很可能是前庭性头晕，建议我多休息，多喝水，注意饮食，不要剧烈运动。医生还告诉我如果是流感，至少需要一个星期以上的时间来缓解，建议我继续随诊。

在医生的建议下，我决定停止一些不太适合我的药物，只单独吃感冒灵颗粒，同时测量体温和注意休息。通过医生的指导，我的症状逐渐缓解，感觉得到了很好的帮助。

我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，感谢医生的帮助。

那是一个普通的春日午后，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在医生对面，心中满是焦虑。自从四月份开始，我经历了前所未有的眩晕，那种天旋地转的感觉让我无法正常生活和工作。医生***耐心地听我描述病情，他的眼神中透露出对我的理解与关心。

经过详细询问，医生告诉我，我的症状很可能是前庭功能障碍引起的。他解释说，前庭功能障碍会导致眩晕，而常用的药物有敏使朗、眩晕宁、西比灵等。我听后，心中不禁松了一口气，原来还有办法治疗。

回忆起四月份的经历，我依然心有余悸。一开始，我以为自己得了突聋伴眩晕，于是去了本地医院治疗。医生给我注射了甲钴胺、米乐松等药物，还进行了3次耳内鼓室注射。虽然检查了血尿便、颈心脏肝胃彩超、内耳镜、头颅磁共振、内耳磁共振等，但都没有发现问题。

治疗一周后，我回到了家，但头晕的症状并没有减轻。于是我开始尝试吃敏使朗、银杏叶等药物，并进行针灸治疗。经过三个月的努力，我的头晕症状逐渐好转。然而，好景不长，两个月后，眩晕再次复发，症状比之前轻了一些。经过三个月的治疗，我终于再次恢复了正常。

然而，好景不长，今年三月初，眩晕再次袭来，而且持续时间更长，几乎每天都在发作。医生告诉我，我的病情不排除梅尼埃病，建议我继续口服药物控制。他告诉我，早期可以输液快速缓解眩晕症状，晚期就口服药物控制就可以了。我现在的治疗方案是长春胺、胞磷胆碱、艾地苯醌，同时建议我使用敏使朗。

医生还告诉我，为了避免复发，我应该避免诱因，如失眠、劳累过度、感冒等。他还建议我进行前庭康复操。我感到十分欣慰，因为我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会有所改善。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

那天，天空灰蒙蒙的，我像往常一样，带着一脸的不适来到了京东互联网医院。自从前庭性眩晕困扰了我好几个月，我几乎每天都在忍受着那种天旋地转的感觉。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望的曙光。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。尽管我只是个普通的患者，但***医生却始终保持着专业的态度，让我感受到了家的温暖。在***医生的指导下，我了解到前庭性眩晕可能是由多种原因引起的，而强力定眩胶囊是我目前需要的治疗药物。

很快，一份详细的处方单被创建出来，医生***告诉我，药品已经送达药师审核。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。当我收到药品后，心情无比激动，仿佛看到了治愈的希望。

用药期间，我严格按照医嘱服用强力定眩胶囊。虽然刚开始的时候，药物的效果并不明显，但随着时间的推移，我逐渐感受到了病情的改善。当我再次见到***医生时，他笑着告诉我，我的病情已经得到了控制。

然而，由于一些原因，我的药品已经用完了。虽然心情有些失落，但我还是决定再次通过京东互联网医院咨询***医生。他依旧耐心地为我解答，并为我提供了新的用药建议。在***医生的帮助下，我重新购得了药品，继续治疗。

现在，我已经走出了那段艰难的日子。虽然前庭性眩晕还未完全治愈，但我在京东互联网医院遇到了像***医生这样负责任、专业的医生，让我对未来的生活充满了信心。