看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月4日晚上10点39分，海淀区的一位年轻人在京东互联网医院上发起了一个线上问诊。他的主诉是颈椎反弓和后脑勺抽疼。医生首先询问了他是否有过敏性鼻炎、慢性咽炎、感冒或发热等症状，并详细了解了他的日常生活习惯和工作环境。通过一系列的实验和检查，医生发现患者的头疼和眼睛疼可能与前庭和鼻部问题有关，而非颈椎引起的。医生建议患者去耳鼻喉科做进一步检查，并给出了一些生活和工作中的注意事项来缓解颈椎反弓的症状。患者对医生的建议表示满意，并感谢医生提供的帮助。

我还记得那天晚上，宝宝哭闹着，我却什么也听不到。心中一阵恐慌，赶紧拿起手机搜索“宝宝耳朵听不见3个月需要做什么检查和治疗”。结果让我更加不安，各种可能的原因和治疗方案让我头晕目眩。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办。幸好，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的耳鼻喉科医生。

通过视频问诊，医生耐心地听取了我的描述和担忧。然后，他详细解释了宝宝可能出现的听力问题，包括内耳畸形和大前庭综合症等。对于我的疑问，他也一一作答，告诉我大前庭综合症并不是不能剧烈运动，而是需要避免头部剧烈晃动和刺激性活动。同时，他建议我尽快带宝宝去做CT检查，以便确定病因并制定相应的治疗计划。

在等待CT结果的过程中，我开始佩戴助听器。医生说这可以帮助宝宝尽早适应外界声音，避免语言发育迟缓。同时，他也提醒我，助听器并不是万能的，如果宝宝的听力问题是由内耳畸形引起的，可能需要考虑耳蜗植入手术。这个消息让我既担忧又期待，担忧手术的风险，期待宝宝能够恢复正常的听力。

最终，CT结果显示宝宝的确存在内耳畸形。医生建议我们立即进行耳蜗植入手术，并在手术前后继续使用助听器。虽然这是一笔不小的开销，但我知道这是为了宝宝的未来。幸运的是，石家庄市有一个专业的耳鼻喉科医院，他们的医生和设备都非常先进，手术非常成功。

现在，宝宝已经可以听到一些声音了，虽然还不太清楚，但至少有了希望。医生告诉我，接下来需要进行一系列的康复训练，包括语言和听力训练等。同时，他也提醒我注意宝宝的饮食和生活习惯，避免过度疲劳和感染等因素影响宝宝的康复。

整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗建议。有了这次经历，我更加信任互联网医院和线上问诊服务，希望更多的家长可以通过这种方式获得帮助。

我是李女士，33岁，最近三天来一直感到头晕乏力，尤其是早上，仿佛坐过山车后的那种晕眩感。傍晚时分，症状会有所缓解。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。每天早上醒来，天旋地转，眼前一片模糊，甚至连站起来都成问题。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状和近期的生活习惯，包括饮食和睡眠情况。根据我的描述，医生认为可能是受凉或轻微感冒引起的头晕乏力，并建议我好好休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，多喝水，注意保暖。同时，医生也提醒我，如果症状持续不改善，应该去耳鼻喉科就诊，排除耳石症或前庭神经元炎的可能性。

经过一周的休息和调养，我的症状逐渐消失。现在回想起来，线上问诊真的是一个非常方便和有效的选择。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊无疑是一种宝贵的资源。

2024年9月5日，18时15分，渝中区的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉头晕目眩、天旋地转，发作频率大概一年一到两次，且没有明显的预兆。去年她曾在西南医院做过脑部CT和抽血检查，但结果都正常。由于当时的急诊医生没有开药，王女士只好等待三五天自行恢复。然而，这次的发作似乎与昨天的剧烈运动有关，主要症状是头晕、恶心和呕吐。

医生详细询问了王女士的病史和症状后，初步判断可能是耳石症引起的。医生解释说，如果是耳石症，药物并不是主要的治疗方式，通常需要进行前庭功能检查和复位。医生建议王女士如果有条件，应该到医院找专业的科室进行前庭功能检查。王女士问应该挂哪个科，医生回答说一般是耳鼻喉科，有时候可能会涉及神经内科。

王女士希望能先缓解一下症状，医生推荐了两种口服药物：倍他司汀和环扁桃酯片。医生提醒王女士第二种药可能不好买。王女士感谢医生的建议，并表示会尽快就医。医生再次强调，如果症状反复发作，还是需要去做前庭功能检查。

我从来没想过自己会在一个平凡的早晨，突然间被头晕、恶心和平衡差所困扰。起初，我以为只是昨晚没休息好，或者是低血糖引起的。但当我试图站起来时，情况变得更糟了。我的头一边重一边轻，眼前画面晃动，仿佛置身于一艘颠簸的小船上。这种感觉让我非常不适，甚至连工作都无法继续。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康的线上问诊平台。通过简单的注册和填写症状描述，我很快就被分配到了一位经验丰富的医生。医生问我这个情况有多久了，我告诉他今天早上才开始，前几天有一点晕但不严重。医生建议我完善前庭功能评估，排除耳石症的可能性。我想起去年12月也曾经得过耳石症，于是问医生是否与血压血糖有关。医生说关系不大，可能是其他原因引起的。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和测试。结果显示，我的前庭功能确实存在问题，医生诊断我为耳石症。虽然我已经有过一次这样的经历，但这次的症状却不同于上次的剧烈晕眩和眼前转圈。医生解释说，耳石症的表现形式多种多样，需要根据具体情况进行治疗。

我开始了针对性的治疗和调理。医生开了一些药物，并建议我进行物理治疗和平衡训练。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度劳累和精神压力。通过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。尤其对于像我这样工作繁忙的人来说，线上问诊简直就是救命稻草。感谢京东健康，让我在最需要的时候，找到了最合适的医生和治疗方案。

2024年9月5日下午6点05分，郑州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线咨询。王女士最近几个月一直感到上午头昏沉，轻微头晕，尤其是在白天和运动量大时更为明显，但晚上却没有这种不适。医生首先询问了她是否有偏头痛或耳鸣等症状，并了解到王女士已经有两年的头昏沉感。医生建议王女士进行前庭功能检查，排除前庭疾病的可能性。王女士表示她之前已经做过两次脑CT，但医生认为磁共振是必要的，以便更全面地了解她的病情。医生还提醒王女士，如果没有问题，需要做一个前庭功能检查。王女士决定先用氟桂利嗪两周看看效果，医生则强调了连续用药的重要性。整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予王女士详细的解释和建议，体现了京东互联网医院医生的优良品质。

2024年9月5日晚上，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近三四天晚上睡觉时总是头晕、喘不过气，持续了几天。第一次发生是在1月21日晚上，吃完一桶泡面后，躺在床上玩手机时突然心慌、喘不过气。李先生感到非常不适，于是决定寻求医生的帮助。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的症状。医生首先询问了李先生的CT报告和心脏彩超结果，了解到这些检查都显示正常。然后，医生向李先生解释了头晕的四种类型，并询问李先生的症状更接近哪一种。李先生表示每次发作大概几秒钟，且这几天右耳里感觉不间断好像有抖动。医生根据李先生的描述，认为可能是耳石症（BPPV）引起的头晕。

医生向李先生详细介绍了耳石症的症状、诊断和治疗方法。李先生表示会按照医生的建议进行手法复位治疗，并在必要时到耳鼻喉科就诊。整个线上问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与李先生交流，给予了他及时的帮助和支持。

我从来没有想过自己会因为一场头晕而陷入如此的困扰。一个多月前，我的生活开始变得不正常。每天早上醒来，世界就像在我眼前旋转，恶心感也随之而来。起初，我以为这只是短暂的不适，可能是因为工作压力大或者睡眠不足。但是，随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始尝试各种方法来缓解症状。从改变饮食习惯到进行轻度运动，甚至试图通过冥想来平静我的大脑。然而，所有的努力都没有带来任何改善。每天的生活都变得困难重重，简单的日常活动也变得异常艰难。我感到非常沮丧和无助，仿佛被困在一个永远无法逃脱的漩涡中。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些测试来确定问题的根源。经过一系列的检查和评估，医生最终诊断我患有前庭功能障碍，并开具了一份药物处方来帮助我控制症状。

在服用药物的同时，医生还给了我一些日常生活的建议。比如，避免突然站起或转身，多休息，避免过度劳累等。这些小小的改变虽然看似微不足道，但却对我的康复产生了巨大的影响。随着时间的推移，我的头晕和恶心感逐渐减轻，生活也慢慢回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到，健康是我们最宝贵的财富。无论遇到什么问题，都应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常生活中的细节，保持良好的生活习惯和心态。只有这样，我们才能真正享受生活的美好。