如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个晴朗的周末，我独自坐在武汉市的家中，心中笼罩着强迫症的阴霾。多年来，它如影随形，让我无法专心工作，无法享受生活。我决定，是时候寻求帮助了。

我打开了电脑，登录了当地的互联网医院平台。在一系列的操作后，我找到了一位精神科的主治医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生的问诊非常专业，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。他不仅关注我的强迫症状，还询问了我是否有药物过敏史，是否有其他疾病等。他的细心让我感到温暖，也让我对他充满了信任。

在详细了解了我的病情后，医生为我开具了处方。虽然我有些紧张，但医生却安慰我说：“这些药物都是经过严格临床试验的，对治疗强迫症有很好的效果。请您放心服用。”

用药期间，医生还定期为我进行线上咨询，询问我的病情变化，调整我的用药方案。他的专业和耐心让我深感感激。

如今，我的强迫症症状已经得到了明显改善，我可以重新投入到工作和生活中。这一切，都离不开那位精神科主治医生的专业和关爱。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与我的医生进行线上咨询。我的医生是一位经验丰富的精神科专家，她总是那么温柔、耐心，让我感到安心。

我向医生详细描述了我的病情，自从确诊强迫状态以来，我的生活被强迫思维困扰得无法自拔。我反复地问问题，重复地说着同样的话，这让我感到无比痛苦。医生听完后，没有立刻给出建议，而是耐心地询问了我之前的治疗情况。

我告诉她，我之前使用过丽珠瑞必乐马来酸氟伏沙明片，这是一种治疗抑郁症和强迫症的药物。医生问我，之前有没有尝试过加量到四粒？我回答，以前最多只吃过三片，吃三片的时候也是重复问问题重复说，这个症状一直都有。

医生听后，建议我可以试着加到四粒。她告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常感激，因为医生不仅给出了专业的建议，还提醒了我注意事项。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的帮助。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是两年前的一个夜晚，我躺在床上，孩子突然坐起来，开始自言自语。我问他怎么了，他告诉我，他睡觉时会回想白天发生的事情，甚至会想象与别人对话，对话的内容主要是游戏和动漫。当时我没有太在意，只是觉得他可能是因为白天学习压力大，需要放松一下。

但随着时间的推移，我发现孩子的这种情况越来越频繁。他甚至在数学课上也会发呆，想象与别人对话。我开始担心，便决定带孩子去京东互联网医院寻求帮助。

医生***非常耐心地听了我的描述，然后询问了孩子的日常生活和学习情况。他告诉我，孩子可能患有强迫症，建议我带孩子去医院进一步检查。

在京东互联网医院，医生***详细询问了孩子的症状，并为他制定了一套治疗方案。经过一段时间的治疗，孩子的症状明显减轻，他又能像以前一样快乐地学习和生活了。

我非常感激京东互联网医院和医生***的帮助，他们不仅为我孩子提供了专业的治疗方案，更让我深刻体会到了医生的责任感和爱心。

您好，今天感觉怎么样？

哦，跟上次一样么，还是有点不舒服。

好的，我来帮您看看。这是您的处方详情，我已经按照您上次的治疗方案为您准备好了。

好的，处方已创建，请稍等，我现在就发送给药师审核。

好的，处方已送达药师审核。药师会尽快审核完毕，审核通过后您就可以直接预约药品了。

用药期间如有不适，请及时线下就诊，我会随时关注您的病情。

给您开了上次一样的，请您继续按照医嘱用药。

用药前请您仔细阅读药品说明书，禁忌症，注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等，若在用药过程中出现不适，请您及时线下医院就诊。

嗯嗯，我会注意的。

好的，处方已使用，请您放心。

患者已购药，请您按时用药。

处方过期，请注意药品有效期。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好，我是来自三甲医院的医生，高学正，有着丰富的临床经验。很高兴能通过互联网医院为您提供服务。

您之前提到，您曾经线下就诊，进行过心理测试和心理咨询，但效果并不理想。我很好奇，您能否详细告诉我您的成长环境、性格特点以及最近的状态？了解这些信息有助于我更好地理解您的情况。

您说您总是容易感动，追求完美，喜欢整齐有序的环境。这种性格特点可能会影响您的心理状态。您提到，您已经持续这种状态三个月多了，原因可能是处女情结，总是幻想妻子和别人做爱的画面，这让您感到很难受。刚开始的时候，您甚至吃不下饭、睡不着觉，现在虽然好多了，但还是会心烦意乱，有时候对妻子也会暴躁。

除了这个之外，您还有没有其他追求完美的地方？比如反复洗手？这些行为可能会是强迫症状的表现。

您的情况确实会影响您的日常生活。我了解到，您已经尝试过很多方法来控制这些想法，但效果并不理想。我建议您尝试使用一些药物来缓解这种痛苦的情绪。我推荐您尝试氟伏沙明，这是一种常用的抗抑郁药物，可以帮助您缓解症状。

您提到，您已经尝试过喝氟伏沙明，但效果不佳。我理解您的痛苦，但我想告诉您，时间可能是一个答案。有些心理问题需要时间来慢慢调整。

我还想问您一个问题，如果您和您的妻子因为这个事情离婚了，您又找了一个处女的姑娘，但您和她过得并不快乐，最终分开了。在一个偶然的时刻，您发现您的妻子一直单身，依然停留在原地等待着你。您会回去和她在一起吗？这个问题可能能帮助我更深入地了解您的情况。

那天，我如往常一样在京东互联网医院平台上挂了***医生的号。最近，我的强迫障碍和焦虑症状有所加剧，我急需医生的帮助。医生在仔细询问了我的病情后，为我提供了专业的治疗方案。

每次与***医生的交流都让我感到非常安心。他总是耐心倾听我的主诉，给我提供详细的解释和建议。在得知我目前没有药物时，他立刻为我开具了新的处方，并告诉我最多可以开六盒。

当我收到处方已送达药师审核的消息时，我感到一阵轻松。用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情逐渐稳定，好转了不少。当药品购回后，我向医生报告了这一喜讯，他回复说：“患者已购药”，让我倍感温暖。

然而，随着时间的推移，我的药物即将过期。我再次联系了***医生，他告诉我医生的回复仅为建议，并建议我在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我意识到，即使是在线上，医生也始终关注着我的健康。

在与***医生的互动中，我深刻感受到了他的专业、耐心和关怀。我相信，在京东互联网医院，像他这样的医生还有很多，他们用专业和热情，为患者们带来了希望和温暖。

那天，我坐在太原的家中，心情烦躁不安，胸闷得让人难以呼吸。我总是回忆起那些被人欺凌的场景，伴随着想哭的感觉，情绪激动时甚至有伤害自己的冲动。我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。

一位精神科医生接诊了我。她耐心地倾听我的描述，没有一丝不耐烦。我告诉她，我一年前被确诊为强迫症，正在服用舍曲林和阿立哌唑。但是，现在的症状似乎越来越严重，我感到非常困扰。

医生询问了我的病情，了解到我的症状持续了2个月。她让我详细描述了我的强迫症状，包括强迫思维和强迫行为。我告诉她，以前总是因为一些小事上反复纠结，所以去了医院看医生。不过，想哭的感觉是后来才有的。

医生问我，总觉得自己很委屈，但想哭的感觉又是隐性的，可以转移注意力，但注意力一旦回来又想哭了。我点了点头，表示确实如此。医生问我，是以前的强迫好转了，现在又出现新的问题吗？我告诉她，我可以这样理解。

医生给了我一张问诊表卡片，让我回答几个问题，看看我的焦虑抑郁是否严重。我按照指示回答了问题，医生告诉我，她的回复仅为建议；如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我知道，我的路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那个温暖的午后，我坐在电脑前，与远在千里之外的***医生进行着视频问诊。尽管身处甘肃敦煌，但互联网的神奇让我感受到了现代医疗的便捷。

医生的声音总是那么温和，他耐心地询问我的病情，并细致地分析了我的病史。我向他讲述了最近在本届抓的21副中药的经历，以及曾经尝试过的逍遥丸，但他并没有直接给出诊断，而是先为我进行了一个全面的评估。

他说，强迫症的治疗不仅仅依赖于药物治疗，还需要心理治疗、家庭治疗和康复训练等多方面的综合治疗。他告诉我，虽然西药可能存在不良反应，但每个个体的差异很大，只有尝试后才知道效果。他建议我可以先尝试中医治疗，同时配合西医治疗，以增加疗效并减少药物不良反应。

在与医生的沟通中，我感受到了他深厚的专业知识、耐心细致的态度和温暖的人文关怀。虽然我们相隔千里，但他的专业建议让我感到安心，仿佛身边就有这样一个值得信赖的医生。

在医生的指导下，我开始了中医治疗，同时也对西药治疗有了新的认识。虽然治疗需要一段时间，但我相信，在医生的精心治疗和自己的努力下，我一定能够战胜强迫症，重拾健康的生活。